多囊卵巢、圍絕經(jīng)期綜合征

多囊卵巢綜合征Polycysticovariansyndrome，PCOS

-是一種發(fā)病多因性、臨床表現(xiàn)呈多態(tài)性的內(nèi)分泌綜合征。-臨床主要特征：高雄激素、持續(xù)排卵障礙、卵巢多囊樣變-病因與多種原因有關(guān)-病理特點(diǎn)：雙側(cè)卵巢增大，表面光滑，色灰白發(fā)亮。包膜下隱約可見大小不等的囊性卵泡，呈珍珠樣。[概述][病理生理]—長期不排卵，雌二醇、雌酮分泌增加?！殉差惞檀技に厣锖铣伤杳赶到y(tǒng)的功能缺陷，雌激素的前身物質(zhì)脫氫表雄酮、雄稀二酮和睪丸酮的過量積聚—腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，分泌過量的雄激素—少數(shù)多囊卵巢綜合征有染色體異常，[診斷要點(diǎn)]—臨床表現(xiàn)：主要由持續(xù)無排卵和雄激素過多癥引起?！喟l(fā)于２０～４０歲生育年齡婦女—漸進(jìn)性月經(jīng)稀發(fā)、量少，繼發(fā)閉經(jīng)—原發(fā)不孕—多毛，分布多呈男性型—體重增加—其它：油脂性皮膚、痤瘡、黑棘皮癥—婦檢：常觸及雙側(cè)卵巢增大?！o助檢查：ＢＢＴ測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞檢查、診斷性刮宮、激素測(cè)定、Ｂ超檢查、腹腔鏡檢查、—鑒別診斷：卵巢男性化腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤[處理原則]——藥物治療：-抗雄激素療法：口服避孕藥；雌、孕激素序貫療法、聯(lián)合運(yùn)用口服避孕藥和糖皮質(zhì)激素-促排卵治療-ＨＣＧ＋ＨＭＧ-安體舒通——手術(shù)治療：

雙側(cè)卵巢楔形切除。圍絕經(jīng)期綜合征perimenopausesyndrome

[有關(guān)術(shù)語]絕經(jīng)（menopause）：指女性月經(jīng)的最后停止。絕經(jīng)前（premenopause）：最后月經(jīng)前的整個(gè)有生育力階段。絕經(jīng)后（postmenopause）：絕經(jīng)以后的生命階段。圍絕經(jīng)期（perimenopause）：從接近絕經(jīng)時(shí)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征時(shí)至絕經(jīng)1年內(nèi)的期間。絕經(jīng)的年齡：普遍報(bào)道：45～55歲影響絕經(jīng)年齡的因素：遺傳、營養(yǎng)、體重、居住地區(qū)的海拔高度、嗜煙、服避孕藥、妊娠多等。[診斷要點(diǎn)]——臨床表現(xiàn)：

-月經(jīng)改變：頻發(fā)、稀發(fā)、不規(guī)則子宮出血、閉經(jīng)-血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀：-精神、心理癥狀-自主神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定癥狀-心血管系統(tǒng)的癥狀-泌尿生