核心制度學(xué)習(xí)課件

核心制度與醫(yī)療安全

王遠(yuǎn)超

核心制度存在的意義問題一，醫(yī)療核心制度是為誰制定的。問題二，醫(yī)療核心制度受益者是誰？問題三，醫(yī)療核心制度是誰制定的。醫(yī)療核心制度與醫(yī)療安全醫(yī)療核心制度是醫(yī)院工作客觀規(guī)律的反映，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，是用鮮血、健康甚至生命換來的。其中，明確崗位職責(zé)范圍，使工作程序和工作方法條理化和規(guī)范化是其主要內(nèi)容，這對(duì)于提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生起著十分重要的作用。核心制度的學(xué)習(xí)方法不要簡(jiǎn)單背誦，理解為主能清楚的記得里面的數(shù)字內(nèi)容知其然知其所以然。簡(jiǎn)要介紹核心制度首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度以往上墻制度有缺陷----何為首診醫(yī)師！打更老張三級(jí)醫(yī)師查房主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)再次查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。術(shù)前討論制度討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。談話簽字我院談話簽字現(xiàn)狀----整體談話水平一般，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，有待提高。核心制度作用醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證。沒有質(zhì)量就沒有一切，沒有質(zhì)量就沒有安全。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，賦予醫(yī)療質(zhì)量以新的內(nèi)涵，簡(jiǎn)單的說，就是要做到療效好，療程短，費(fèi)用低，滿意度高，并得到社會(huì)的質(zhì)量認(rèn)可。醫(yī)療質(zhì)量管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量就無法形成，有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全同樣不能保證。醫(yī)療安全醫(yī)療安全----即是病人安全，也是醫(yī)務(wù)人員安全。醫(yī)療安全的前提是面對(duì)患者或患者家屬的必須是一個(gè)有執(zhí)業(yè)資格有業(yè)務(wù)素質(zhì)并有良好溝通技巧的人，有一些人天生不適合醫(yī)療工作，因?yàn)槿狈壿嬎季S能力。。。。。。這點(diǎn)是很難后期鍛煉的。醫(yī)務(wù)人員社會(huì)現(xiàn)狀醫(yī)方：表面風(fēng)光，內(nèi)心彷徨；容顏未老，心已蒼桑；成就難有，郁悶經(jīng)常；比騾子累，比螞蟻忙。”患方：醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低下唯利是圖。

13淘花/百度專用導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化原因失敗的醫(yī)療改革帶來今天的后果患者的過度維權(quán)以及對(duì)醫(yī)院的不信任造成醫(yī)方的強(qiáng)大的自我保護(hù)意識(shí)狹義的醫(yī)療安全已經(jīng)不是患者的安全，而是醫(yī)院的安全，面對(duì)巨額的賠款我們只能選擇保護(hù)自己，但是我們保護(hù)了自己在一定程度上也是很多患者喪失了救治機(jī)會(huì)。08年的統(tǒng)計(jì)顯示，醫(yī)生的收入普遍偏低。2008年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職工平均工資僅為全國職工平均工資的1.12倍，比一些壟斷行業(yè)職工的平均工資低得多。成為醫(yī)生，需要接受多年正規(guī)教育，而后要不斷接受在職培訓(xùn)，工作壓力、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)都很大醫(yī)生的付出和收獲嚴(yán)重