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文檔簡介
交通事故私了協(xié)議范文一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在解決交通事故中的經(jīng)濟糾紛,通過私了的方式達成雙方共識,便于快速解決問題,減少司法程序帶來的麻煩和費用。二、事故基本情況事故發(fā)生時間:____________(年)____(月)____(日)事故地點:_______________________參與方姓名及聯(lián)系方式:當事人甲:姓名:_________________聯(lián)系方式:_______________駕駛證號碼:_____________當事人乙:姓名:_________________聯(lián)系方式:_______________駕駛證號碼:_____________三、事故責任認定根據(jù)交通事故處理程序,經(jīng)雙方當事人及相關(guān)證據(jù)的確認和審核,達成以下責任認定:事故責任方:____________(填寫甲方或乙方)責任比例:____________(填寫具體比例)四、事故損失及賠償內(nèi)容經(jīng)雙方協(xié)商一致,對事故造成的損失和賠償進行清單列舉,包括但不限于以下條款:1.車輛維修費用協(xié)議雙方同意以_________元作為車輛維修費用標準。甲方應(yīng)負擔_________元,乙方應(yīng)負擔_________元。2.醫(yī)療費用甲方或乙方如有受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷確認治療所需費用為_________元。甲方應(yīng)負擔_________元,乙方應(yīng)負擔_________元。3.車輛損失評估根據(jù)車輛損失評估報告,協(xié)議雙方同意以_________元為車輛損失評估價值。甲方應(yīng)負擔_________元,乙方應(yīng)負擔_________元。4.其他費用除上述費用外,如有其他損失或費用,將根據(jù)雙方協(xié)商結(jié)果確定賠償數(shù)額。五、協(xié)議及支付方式雙方同意按照以下方式進行賠償支付:甲方向乙方支付的總賠償金額為_________元(大寫:_________元整)。賠償款項支付方式:____________(填寫具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等)。支付時間及方式:____________(填寫具體支付時間及方式,如一次性支付、分期支付等)。六、免責聲明甲方和乙方在簽署本協(xié)議時,確認已經(jīng)詳細了解協(xié)議內(nèi)容,自愿私了解決事故糾紛,雙方同意不再以任何方式追究對方責任。七、協(xié)議生效與解除本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并在雙方確認賠償款項支付完成后解除。八、附則本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。本協(xié)議如有爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向法院起訴。本協(xié)議未盡事宜,雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商解決,并作出書面補充協(xié)議。甲方(簽名/蓋章):______________日期:
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