協(xié)助進食及口腔護理(外六科)11.20(10年)

口腔護理隆昌縣人民醫(yī)院李世秀2023/8/181口腔的解剖位置口腔是消化管的起始部分前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)口腔內(nèi)有牙、舌等器官口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)2023/8/182口腔的構(gòu)造唇與頰腭舌牙口腔腺2023/8/183常用口腔護理溶液生理鹽水1%~3%過氧化氫溶液1%~4%碳酸氫鈉溶液0.02%洗必泰溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液2%~3%硼酸溶液0.08%甲硝唑溶液

2023/8/184工作目標

去除口腔異味和殘留物質(zhì)保持患者舒適預防和治療口腔感染2023/8/185口腔護理病情自理能力口唇顏色口腔黏膜特殊異味接受口腔護理的反應、顧慮和合作程度衛(wèi)生習慣保健常識，對疾病的認識評估2023/8/186用物準備

口腔護理包(內(nèi)有治療碗2個、棉球數(shù)個、止血鉗2把、壓舌板、彎盤2個、液體石蠟、吸水管)根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護理液治療巾手電筒'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT2023/8/187口腔護理遵循查對制度，符合標準預防、安全原則。告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能力。指導患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。護士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。工作規(guī)范要點(一)2023/8/188口腔護理協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護士。如患者有活動的義齒，應先取下再進行操作。根據(jù)口腔pH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護理溶液，操作中應當注意棉球干濕度?；杳曰颊呓故?；對昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入。操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點核對棉球數(shù)量。工作規(guī)范要點

(二)2023/8/189口腔護理著裝整潔、洗手→用物準備→核對解釋→評估患者→攜用物至床旁→核對→協(xié)助患者頭偏向護士側(cè)→鋪治療巾于病人頜下→彎盤置患者口角旁→協(xié)助漱口→按順序清潔口腔→協(xié)助患者漱口→擦凈口周→檢查口腔粘膜完整情況→撤去彎盤、治療巾→清點棉球→協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元→按規(guī)范處置用物，溝通→洗手、記錄擦洗順序左外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部→同法擦拭右側(cè)→硬腭部及舌面、舌底。操作流程2023/8/1810口腔護理操作動作應輕柔，避免金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者應特別注意。對昏迷患者應當注意棉球干濕度，禁止漱口。使用開口器時，應從臼齒放入。擦洗時，用血管鉗應夾緊棉球，每次一個，避免棉球遺留在口腔內(nèi)。如患者有活動的假牙，應先取下，再進行操作。檢查口腔時，若發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍或口唇干裂，應及時匯報醫(yī)生，給予相應處理。

注意事項2023/8/1811協(xié)助患者進食（或水）

隆昌縣人民醫(yī)院李世秀1212345食物的種類

半流質(zhì)、流質(zhì)飲食少渣飲食低脂飲食低鹽飲食普食13水的作用力水還是體內(nèi)的潤滑劑人的各種生理活動都需要水

水在體溫調(diào)節(jié)上有一定的作用

水是世界上最廉價最有治療力量的奇藥

2023/8/1814水的來源與去路來源去路

水2000-2500ml食物新陳代謝補充

飲入1500ml1000ml小便1000-1500ml糞便150ml肺及皮膚蒸發(fā)

850ml