消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)

消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.病情評(píng)估：評(píng)估患者有無(wú)上腹疼痛、上腹飽脹、饑餓樣不適感、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等消化系統(tǒng)癥狀；評(píng)估患者的生命體征、原發(fā)病治療用藥情況、既往病史以及全身有無(wú)合并癥等；了解患者飲食、二便及睡眠情況。2.安全評(píng)估：評(píng)估患者有無(wú)頭暈、心慌等癥狀，評(píng)估患者年齡、精神狀況及自理能力。3.疾病認(rèn)知：了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，評(píng)估患者及家屬的配合程度。4.心理狀況：了解患者和家屬的心理狀態(tài)。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血沉、生化全項(xiàng)、凝血全項(xiàng)、梅免四項(xiàng)、腫瘤五項(xiàng)、心電圖、胸部X光片。2.專(zhuān)科檢查：胃鏡及活組織檢查、X線鋇餐檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、胃液分析和血清胃泌素測(cè)定。3.患者病情嚴(yán)重時(shí)臥床休息幾天乃至1—2周，恢復(fù)期保證休息同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)。4.觀察患者疼痛的特點(diǎn)，包括疼痛的部位、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素，與飲食的關(guān)系，飯后疼痛或飯前疼痛，有無(wú)放射痛，有無(wú)惡心、嘔吐等伴隨癥狀出現(xiàn)。5.消化性潰瘍活動(dòng)期伴出血的患者，應(yīng)注意觀察有無(wú)嘔血及黑便，床旁備好負(fù)壓吸引器，以便出血搶救時(shí)使用，并準(zhǔn)確記錄出血次數(shù)、量、性質(zhì)。6.遵醫(yī)囑按時(shí)給予患者完成各項(xiàng)治療，指導(dǎo)患者正確服用藥物，如抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)服用，抗膽堿能藥及胃動(dòng)力藥應(yīng)在餐前1小時(shí)服用。7.潰瘍活動(dòng)期患者應(yīng)暫禁食，潰瘍恢復(fù)期可給予患者逐步過(guò)度飲食，從無(wú)渣流食、半流食到溫軟飲食至普食。禁忌飲用大量烈性酒、濃茶、咖啡等，避免進(jìn)食生冷、刺激性食物，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不宜過(guò)快過(guò)飽。指導(dǎo)要點(diǎn)1.護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，做好心理護(hù)理，耐心傾聽(tīng)患者疑問(wèn)并給予正確解答，以幫助患者減輕焦慮緊張心理。2.做好健康宣教，患者潰瘍恢復(fù)期護(hù)士可與其一起討論引起潰瘍的誘發(fā)因素，如工作過(guò)度緊張、精神壓力大、生活不規(guī)律，有煙酒嗜好，喜食生冷辛辣食物等。告訴病人應(yīng)合理安排工作和生活，注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，保證充足睡眠。遇到任何壓力都應(yīng)盡量調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀情緒，煙酒嗜好病人應(yīng)勸其戒煙戒酒。（四）注意事項(xiàng)1.觀察患者用藥后的治療效果及藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通。2.嚴(yán)密觀察病情變化，注意有無(wú)出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等并發(fā)癥的發(fā)生。3.評(píng)估責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情和精神狀態(tài)的掌握程度，針對(duì)患者疾病進(jìn)行針對(duì)性健康宣教。4.評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度,患者能夠復(fù)述疾病的防治知識(shí)。（五）出院宣教1.指導(dǎo)患者堅(jiān)持按照療程服藥，遵守服藥時(shí)間和方法，注意觀察藥物不良反應(yīng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.禁用或慎用非甾體性消炎藥物，在秋冬或冬春變換季節(jié)，應(yīng)注意保暖，防止誘發(fā)潰瘍。3.如有夜間疼痛時(shí)，指導(dǎo)患者夜間加服1次抑酸劑，保證夜間睡眠。4.養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，定時(shí)進(jìn)餐，不宜過(guò)飽，避免辛辣刺激性食物，戒除煙酒不良嗜好。5.生活要有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張，緊張、焦慮的心理可增加胃酸的分泌刺激胃腸道黏膜，誘發(fā)疼痛加重或潰瘍復(fù)發(fā)。采用放松技術(shù)，如轉(zhuǎn)移注意力、聽(tīng)音樂(lè)，全身放松等，保持樂(lè)觀精神，促進(jìn)潰瘍愈合。6.注