重大車禍急救演練具體實(shí)施分工及流程

洪澤縣人民醫(yī)院2015年重大交通事故應(yīng)急演練（草案）考核項(xiàng)目演練流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主考人備注120調(diào)度2015年6月26日13：58世紀(jì)廣場(chǎng)某地發(fā)生重大交通事故，縣交通大隊(duì)于14：00打120急救電話。1、120接到電話（詢問事故地點(diǎn)、傷員情況），安排兩輛120急救車，并向急診科報(bào)告。鄭瑋周福玉扮演交通大隊(duì)人員，事先和5名演員一起到事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，布置現(xiàn)場(chǎng)。接到演練命令后，周福玉電話報(bào)警120（語言設(shè)計(jì)？）院前急救2、第一輛救護(hù)車接到通知三分鐘內(nèi)出發(fā)，十分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，判斷病情（死亡一人，重傷兩人，中度傷一人，輕傷一人為孕婦），作腕帶標(biāo)記，處置、轉(zhuǎn)運(yùn)“紅腕帶1”及黃帶傷員；第二輛救護(hù)車接到通知，五分鐘內(nèi)出發(fā)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后協(xié)助第一組判斷病情工作，并處置、轉(zhuǎn)運(yùn)“紅腕帶2”周福玉陳運(yùn)樂考核點(diǎn)：1、120車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間。2、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)檢分診流程，傷情鑒別分類。3、對(duì)死亡病人的判斷及處理。4、現(xiàn)場(chǎng)患者預(yù)處理情況，并做記錄（120接診記錄單）5、及時(shí)匯報(bào)急診科現(xiàn)場(chǎng)情況：受傷人數(shù)量、傷害程度、受傷性質(zhì)。（周福玉、陳運(yùn)樂制定詳細(xì)考核細(xì)則）3、急診科接到電話后，通知總值班請(qǐng)求支援，同時(shí)通知急診內(nèi)外科醫(yī)務(wù)人員、擔(dān)架工作好急救準(zhǔn)備，外科醫(yī)生匯報(bào)科主任、值班護(hù)士匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)?？浦魅瘟⒓聪蜥t(yī)學(xué)部匯報(bào)，同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)；護(hù)士長(zhǎng)立即向護(hù)理部匯報(bào)，同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。總值班接到電話（詢問傷員情況），根據(jù)傷情通知第一應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)，上報(bào)應(yīng)急辦（鄭瑋）及分管領(lǐng)導(dǎo)（劉院長(zhǎng)），向上級(jí)衛(wèi)生主管初步匯報(bào)（朱玉艷）。鄭瑋李衛(wèi)紅朱玉艷考核點(diǎn)：1、急診科值班人員上報(bào)意識(shí)（上報(bào)總值班、護(hù)士長(zhǎng)、科主任并第一時(shí)間“10分鐘？”趕赴急診科）2、值班人員求助意識(shí)（通知值班內(nèi)外科醫(yī)生、擔(dān)架工、護(hù)士長(zhǎng)、科主任）3、值班人員應(yīng)急準(zhǔn)備工作（急救藥品、器材、轉(zhuǎn)運(yùn)工具、搶救間準(zhǔn)備、人員安排等）4、急診科匯報(bào)總值班通知婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診（婦產(chǎn)科醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)）5、總值班通知第一救援小組組長(zhǎng)，并匯報(bào)應(yīng)急辦及分管領(lǐng)導(dǎo)（詢問內(nèi)容？），上級(jí)主管（詢問內(nèi)容？）4、急救小組長(zhǎng)根據(jù)病員傷情，聯(lián)系相應(yīng)醫(yī)生到位（醫(yī)學(xué)部協(xié)助），護(hù)理部聯(lián)系護(hù)士到位。所有人員10分鐘內(nèi)到達(dá)急診。李衛(wèi)紅梁浩考核點(diǎn)：應(yīng)急人員到達(dá)急診科時(shí)間、搶救物資是否隨人到位？XXX到達(dá)時(shí)間，攜帶物品。5、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)急診科醫(yī)療搶救，開通綠色通道等；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)士急救協(xié)調(diào)工作，送檢、登記等。應(yīng)急辦負(fù)責(zé)后勤保障工作。急診科主任辦公室成立臨時(shí)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；明確急救小組責(zé)任分工。鄭瑋李衛(wèi)紅袁開勝1、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)人力資源調(diào)配和安排與擔(dān)架工、患者服務(wù)中心送檢人員、藥劑科協(xié)調(diào)、達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理人員安排、指定人員分工情況等。2、醫(yī)生分四組，明確職責(zé)。院內(nèi)急救6、傷員處置紅腕帶1：顱腦外傷，昏迷。14點(diǎn)20分，“紅卡1”傷員率先到達(dá)急診科完成交接，急救小組1“多對(duì)一”李衛(wèi)紅侯守強(qiáng)考核點(diǎn)：1、交接流程、記錄是否規(guī)范？分診是否正確，是否合理安排搶救室？急診科有無指定專人負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄收集所有患者信息？2、搶1室人員安排分工（護(hù)士甲在患者床頭右邊給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路；護(hù)士乙站患者的床尾左側(cè)，給予藥物準(zhǔn)備，做好相關(guān)記錄，看記錄是否詳細(xì)真實(shí)等.3、護(hù)士甲、醫(yī)生甲護(hù)送CT檢查、護(hù)送至重癥監(jiān)護(hù)室：轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估？轉(zhuǎn)交接記錄執(zhí)行情況？轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱是否準(zhǔn)備并隨身攜帶？是否提前通知CT室及ICU做好相關(guān)準(zhǔn)備工作？紅腕帶2：股骨骨折，腹腔內(nèi)大出血，休克傷者到達(dá)，急救小組2“多對(duì)一”搶救模式，外科、骨科醫(yī)生、2名護(hù)士立即采取措施控制大出血，吸氧、接監(jiān)護(hù)，腹穿不凝固血液立即送檢，綠色通道，術(shù)前檢查、備血，心電圖，攝片，送手術(shù)室。梁浩唐萍考核點(diǎn)：1、交接流程、記錄是否規(guī)范？分診是否正確，是否合理安排搶救室？急診科有無指定專人負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄收集所有患者信息？2、搶救人員安排分工（護(hù)士甲在患者床頭右邊給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路；護(hù)士乙站患者的床尾左側(cè)，給予藥物、穿刺及采集血標(biāo)本等用物準(zhǔn)備，做好相關(guān)記錄，看記錄是否詳細(xì)真實(shí)等.是否通知血庫(kù)備血？拿血流程是否合理？3、護(hù)士甲、醫(yī)生甲護(hù)送放射科檢查、護(hù)送至手術(shù)室。是否與手術(shù)室做好交接？轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估？轉(zhuǎn)交接記錄執(zhí)行情況？轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱是否準(zhǔn)備并隨身攜帶？是否提前通知放射科室及手術(shù)室做好相關(guān)準(zhǔn)備工作？備血有無與手術(shù)室人員進(jìn)行交接？黃腕帶：頸椎骨折？腦震蕩，頭皮裂傷（院前急救已作初步處理）入院后一名醫(yī)生、一名護(hù)士護(hù)送作相關(guān)檢查，暫無頸椎骨折，留觀。周福玉陳惠考核點(diǎn)：1、120與急診之間交接流程；陪送陪檢流程；留觀病歷的建立，床頭牌等輕傷孕婦，G1P036W，頭面部皮膚挫傷出現(xiàn)腹痛，急診科通知總值班安排120送到婦產(chǎn)科（綠色通道）待產(chǎn)。周福玉陳惠盧軍/劉紅考核點(diǎn)：周福玉考核急診科值班人