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腎穿刺造瘺術(shù)的護(hù)理泌尿外科代歡Contents目的1適應(yīng)癥2護(hù)理要點(diǎn)3

造瘺管滑脫的應(yīng)急措施4一、目的

解除尿路梗阻及時(shí)引流尿液，使腎功能得到改善，避免患側(cè)腎功能的喪失，還可以經(jīng)腎造瘺通道行經(jīng)皮腎鏡取石及經(jīng)皮氣壓彈道碎石術(shù)治療。

二、適應(yīng)癥孤立腎發(fā)生尿閉者突發(fā)的急性尿路梗阻感染嚴(yán)重的腎積水、積膿晚期腫瘤壓迫上尿路建立手術(shù)通道適應(yīng)癥三、護(hù)理要點(diǎn)（1）腎造瘺管妥善固定，避免扭曲、彎折、受壓及脫出。根據(jù)漏口的位置取仰臥或側(cè)臥位，以利引流。三、護(hù)理要點(diǎn)(2)觀察腎穿刺造瘺后尿液的顏色、性質(zhì)及量，如引流液呈鮮紅色，量逐漸增多，提示有腎實(shí)質(zhì)損傷出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做出相應(yīng)處理并做好記錄。三、護(hù)理要點(diǎn)（3）保持腎造瘺管的引流通暢，有尿沉渣、血塊、膿塊阻塞時(shí)可用無(wú)菌生理鹽水或1:5000呋喃西林液緩慢沖洗造瘺管，每次注入5-10ml，沖洗時(shí)壓力宜低，避免高壓沖洗損傷腎盂。如注入阻力大或注入液不能吸出時(shí)，說明造瘺管的位置不當(dāng)或脫出，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。引流液渾濁者應(yīng)及時(shí)送檢。三、護(hù)理要點(diǎn)（4）分

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