健康教育課堂-心內(nèi)血脂

心內(nèi)科患教——血脂篇目錄冠心病基礎(chǔ)知識(shí)高脂血癥知識(shí)簡(jiǎn)介如何預(yù)防冠心病那些因冠心病不幸逝世的明星著名相聲表演藝術(shù)家馬季一級(jí)演員侯耀文您了解什么是冠心病嗎？冠心病是供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的血管（冠狀動(dòng)脈）被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧而引起的心臟病冠心病包括心絞痛心肌梗死猝死冠狀動(dòng)脈冠心病有哪些常見(jiàn)癥狀呢？胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動(dòng)、較強(qiáng)體力活動(dòng)、飽餐和寒冷等誘發(fā)疼痛一般3-5分鐘可緩解如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需警惕“急性心肌梗死”，應(yīng)盡快就醫(yī)有些患者無(wú)明顯的不舒服引起冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些呢？可控制的危險(xiǎn)因素不可控制的危險(xiǎn)因素高膽固醇血癥高血壓糖尿病吸煙缺乏體育鍛煉肥胖和超重壓力過(guò)大年齡增加男性心臟病家族史您需要及時(shí)糾正、治療可控制的危險(xiǎn)因素動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的元兇動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈壁上有小米粥樣的脂質(zhì)沉積，它使血管腔變得狹窄小米粥樣的脂質(zhì)是由于低密度脂蛋白膽固醇過(guò)多，慢慢沉積在血管壁上造成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？隨著粥樣硬化斑塊的增大，它會(huì)慢慢阻塞冠狀動(dòng)脈并減少心臟供血。心肌得不到足夠的血液，就會(huì)發(fā)生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不適，稱(chēng)為心絞痛粥樣斑塊有可能“破裂”，形成血凝塊，也就是“血栓”。如血栓脫落入血，造成冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起心肌缺血性壞死，稱(chēng)為急性心肌梗死高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化高血壓吸煙高血糖高血脂肥胖……什么是高脂血癥呢？血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類(lèi)脂的總稱(chēng)。高脂血癥俗稱(chēng)“高血脂”，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類(lèi)疾病您知道怎樣看血脂化驗(yàn)單嗎？檢查項(xiàng)目英文縮寫(xiě)單位總膽固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白膽固醇HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇LDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇又被稱(chēng)為“壞膽固醇”需要您重點(diǎn)關(guān)注化驗(yàn)單沒(méi)有向上箭頭血脂就是正常的嗎？判斷您的血脂水平是否正常，不能僅憑化驗(yàn)單，還需要綜合考慮您的年齡、有無(wú)冠心病、高血壓等其他心血管危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L

(80mg/dL)高危＜2.59mmol/L

(100mg/dL)中危＜3.37mmol/L(130mg/dL)低危＜4.14mmol/L(160mg/dL)注：血脂目標(biāo)值是指您的血脂需要達(dá)到的理想水平極高危患者的血脂目標(biāo)值最低如果您是不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L(80mg/dL)如果您是冠心病或者卒中患者同時(shí)還患有糖尿病，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L(80mg/dL)高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L如果您是冠心病患者如果您是卒中或者短暫性腦缺血發(fā)作患者如果您是糖尿病患者如果您患有高血壓合并3個(gè)或3個(gè)以上心血管危險(xiǎn)因素如果您是慢性腎病患者您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L(100mg/dL)中危和低?；颊叩难繕?biāo)值也不同高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3個(gè)且TC≥240mg/dL,LDL-C≥160mg/dL，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于3.37mmol/L(130mg/dL)中?；颊叩臀；颊邿o(wú)高血壓且其他危險(xiǎn)因素<3個(gè)，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于4.14mmol/L(160mg/dL)您知道其他心血管危險(xiǎn)因素有哪些嗎？年齡（男≥45歲，女≥55歲）吸煙肥胖（BMI≥28kg/m2）低HDL-C（<40mg/dL）早發(fā)缺血性心血管病家族史其他心血管危險(xiǎn)因素判定您的危險(xiǎn)程度時(shí)，需要考慮這些危險(xiǎn)因素醫(yī)生，我最近體檢查出”壞膽