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文檔簡介

1.新生兒生命體征及意識的評估與護理

2.特護記錄單、交班報告及護理計劃書寫培訓(xùn)新生兒生命體征及意識的評估與護理一、體溫定義：通常是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔、中樞神經(jīng)的溫度，又稱為體核溫度，其特點是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高。皮膚溫度也稱體表溫度，可受環(huán)境溫度和衣著情況的影響，且低于體核溫度。體溫的產(chǎn)生：由三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生。正常值：新生兒的正常核心溫度（肛溫）為36.5~37.5℃，正常體表溫度為36~37℃。人們通常將新生兒的核心溫度高于37.5℃定義為發(fā)熱。

體溫測量方法1、肛溫直腸溫度最接近新生兒的核心溫度，其結(jié)果能準確反映體溫的實際變化。測量時取屈膝仰臥位，充分暴露臀部，用鞣酸軟膏潤滑后將肛表水銀端輕輕插入肛門2~3cm，3分鐘后取出，用紗布擦凈后讀數(shù)并記錄。其缺點是新生兒直腸較短，肛表插入的深度不易掌握，加上新生兒的直腸壁較薄，如不小心可造成直腸穿孔，故操作需謹慎輕柔。

腋溫：腋溫測量簡單易行，對新生兒干擾小，臨床最常應(yīng)用，其應(yīng)用的主要原理是腋窩有豐富的血管，測得的溫度接近新生兒的核心溫度，但比肛溫略低（約低0.5℃）。測量腋溫時，將體溫計水銀端放于腋窩

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