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ERCP術前術后護理消化科王鳳紅教學目標:說出什麼是ERCP說出ERCP的適應癥、禁忌癥說出ERCP術前、術后護理要點ERCPERCP是經內鏡逆行胰膽管造影英文首寫字母(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP)是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術,是目前診斷胰膽管疾病的常用方法。如圖1圖2所示圖例1ERCP解剖圖

圖例2ERCP解剖圖

ERCP的適應癥膽管結石膽囊切除后膽管殘余結石急性膽源性重癥胰腺炎

化膿性膽管炎十二指腸乳頭癌:早期診斷困難,ERCP一目了然,可活檢。ERCP的適應癥慢性胰腺炎及胰管結石。膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸ERCP的禁忌癥患者一般情況差,不能耐受內鏡檢查者上消化道狹窄,內鏡無法通過者嚴重凝血功能障礙及出血性疾病者應極為慎重小兒或不能合作的患者ERCP的護理禁食、禁水6小時以上簽署檢查(手術)同意書

做好解釋工作,使病人解除顧慮術前15min常規(guī)靜注解痙劑、鎮(zhèn)靜劑病情危重

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