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XXXX醫(yī)院日間病房入院及首次病程記錄姓名{名}：{別}{齡}：前區(qū)}床：號}：{號}名 性別 齡 間作位住址 電話錄間 病陳述者 與者關系主訴：現病史：既往史：平般好差）呼吸無有循環(huán)無有消化無有泌尿無有血液無有內無有神經無有生殖無有運動無有無有：無有○詳：入院前無有手外傷史：無有名：無有情：輸史無有：○全血漿○成血○成血品血型O）（D） 間 無○有臨床：藥過敏史無有詳稱現個人史：： ：無○有均 /間 年否是間無○有均 /間 年否是間無有毒名稱 時間：婚史男女齡 歲 娠 次 產 次.自然產次2.產次3產次4.產次5.早產次.產次配偶良差史齡 ，期 ： 年 月 日周期 ： 年 月 日少○正常多 無有 經期不規(guī)律：○無有史：（注意與患者）在○病 故因在○病 故因：輔助查：.血檢查規(guī)檢查日期化檢查日期

果常常果常常2.圖期 查院果○常常3.胸片 期 查院果○常常4C/MI檢期 查院果○常常5.病理 期 查院果○常常6.其他格查（：入院斷：診療劃：是需?？圃\要要述記已得者同解同治案陳簽名：以第頁第，共） ： 年 月 日 時 分醫(yī)師：年 月 日 時分說明：(1)8內。(2)各不的同療

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