2023年口腔頜面外科學(xué)模擬題3帶答案及解析

口腔頜面外科學(xué)模擬題3口腔頜面外科學(xué)模擬題3

一、名詞解釋1.干槽癥(drysocket)

為拔牙術(shù)后的并發(fā)癥之一，于拔牙后2～3天，拔牙窩劇烈疼痛，嚴(yán)重者影響半側(cè)頭痛，夜不能眠，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛。檢查見拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，有惡臭。

2.翼下頜間隙(pterygomandibularspace)

位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)壁之間的間隙，稱為翼下頜間隙。

3.原位癌(carcinomainsitu)

癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層之中，尚未突破基底膜。

4.腭咽閉合(velopharyngealclosure)

發(fā)音時，由于肌群的收縮，軟腭高抬，軟腭的中后1/3部分向咽后壁、咽側(cè)壁靠攏，再由咽上縮肌活動配合使口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時隔絕，形成“腭咽閉合”。

5.清創(chuàng)術(shù)(debridement)

對新鮮開放性污染傷口進(jìn)行清洗、去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位功能和形態(tài)的恢復(fù)。

二、填空題1.拔除下頜阻生智齒時，阻力有______、______、______和______四種。

牙冠部骨阻力鄰牙阻力牙根部骨阻力軟組織阻力

2.中央型頜骨骨髓炎可分為______和______期；邊緣性頜骨骨髓炎可分為______型和______型兩種。

急性期慢性期骨質(zhì)增生骨質(zhì)溶解破壞

3.舌癌多發(fā)生于______，其次為______、舌背及舌根等處，常為______或浸潤型。

舌緣舌尖潰瘍型

4.顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂是______、______和______之間的正常結(jié)構(gòu)關(guān)系紊亂。

關(guān)節(jié)盤髁突關(guān)節(jié)窩

5.口腔頜面部最常見的先天性畸形是______，常與______伴發(fā)。

唇裂腭裂

6.斷層皮片的切取方法有______、______、______、______幾種。

刀片取皮法滾軸式取皮刀取皮法鼓式切皮機取皮法電動式切皮機取皮法

三、單選題1.頜面部、頸部手術(shù)后負(fù)壓引流，拔除時間一般為______A.24h引流量少于100mlB.24h引流量少于40mlC.24h引流量少于50mlD.24h引流量少于20～30mlE.24h引流量少于40～50ml

D

2.骨髓腔或骨孔出血宜用哪種方法止血______A.溫?zé)猁}水紗布壓迫止血B.骨蠟填充壓迫止血C.荷包式縫合D.鄰近組織覆蓋加壓止血E.碘仿紗條填充壓迫止血

B

3.利多卡因的一次注射最大劑量是______A.800～1000mgB.60～100mgC.300～400mgD.100～150mgE.500～600mg

C

4.分離牙齦不徹底可造成______A.牙鉗不能夾住病牙B.牙齦撕裂C.牙挺不能插入D.病牙不能脫位E.牙鉗搖動費力

B

5.取上頜第一磨牙斷根時最容易發(fā)生的并發(fā)癥是______A.鄰牙松動B.斷根進(jìn)入上頜竇C.牙齦撕裂D.牙槽骨骨折E.斷根進(jìn)入組織間隙

B

6.對于甲狀腺功能亢進(jìn)患者拔牙，下列描述正確的是______A.基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以上B.脈搏不超過200次/分C.手術(shù)前后采取抗感染措施D.局麻藥中可加適量腎上腺素以預(yù)防出血E.血糖控制在11.1mmol/L以內(nèi)

C

7.關(guān)于頜面部切開引流描述正確的是______A.仰臥體位B.切口盡量大以保證充分引流C.首選經(jīng)口內(nèi)引流D.不一定按皮紋方向E.切口直達(dá)膿腔

B

8.邊緣型頜骨骨髓炎溶解破壞型的特點是______A.多發(fā)于急性化膿性頜周間隙蜂窩組織炎之后B.以齲病繼發(fā)、牙周膜炎、根尖周炎為主C.腮腺咬肌區(qū)腫脹、變硬，發(fā)展緩慢D.病變多在頜骨體，也可波及下頜支E.X線見大塊死骨，周圍骨質(zhì)分界清楚

A

9.某患者發(fā)生嚴(yán)重的上頜骨骨折，急救時最首要的檢查應(yīng)是______A.骨折段移位情況B.咬合關(guān)系C.拍X線片，了解骨折情況D.是否合并顱腦和重要臟器損傷E.是否合并顴骨顴弓骨折

D

10.當(dāng)腮腺區(qū)外傷時要特別注意有無下述組織的損傷______A.頜骨骨折B.皮膚裂傷和組織缺損C.組織內(nèi)有無異物D.有無血管斷裂E.有無面神經(jīng)損傷

E

11.口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是______A.腮腺淺葉腫瘤B.頜下腺腫瘤C.硬腭腫瘤D.舌根部腫瘤E.舌下腺腫瘤

D

12.除鱗癌外，以下腫瘤哪項在口腔頜面惡性腫瘤的構(gòu)成比中最高_(dá)_____A.淋巴瘤B.腺癌C.肉瘤D.黑色素瘤E.腺樣囊性癌

A

13.關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎，以下哪項敘述是正確的______

A．成人及兒童均可發(fā)生，且轉(zhuǎn)歸相同B．發(fā)生于兒童者極少自愈

C．壓迫腺體導(dǎo)管無液體流出D．全身癥狀明顯

E．唾液腺造影顯示末梢導(dǎo)管點狀、球狀擴張

E

14.懷疑舍格倫綜合征時，臨床應(yīng)做的輔助檢查是______

A．針刺活檢B．咬片C．施墨試驗

D．低頭試驗E．X線平片

C

15.顳下頜關(guān)節(jié)疾病中最為多見的疾病是______A.顳下頜關(guān)節(jié)炎B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C.顳下頜關(guān)節(jié)脫位D.顳下頜關(guān)節(jié)強直E.翼外肌痙攣

B

16.顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)為______

A．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突后斜面B．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和喙突后斜面

C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面D．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突前斜面

E．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和喙突前斜面

C

17.雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)之前唇原長整復(fù)術(shù)適用于______A.兩側(cè)唇發(fā)育較好B.前唇適中C.前唇較長的成人和幼兒D.前唇較短的成人E.前唇較小的幼兒

C

18.患者男性，39歲。拔除右上第二磨牙4天后出現(xiàn)頰側(cè)區(qū)腫脹明顯，壓痛。腫脹波及眶下區(qū)及頰間隙。檢查見拔牙創(chuàng)愈合良好，無炎性肉芽組織，無滲出，血常規(guī)WBC11.5×109/L，中性粒細(xì)胞占84%，診斷為拔牙后感染，其產(chǎn)生的原因最可能是______A.拔牙創(chuàng)感染B.干槽癥C.局部麻醉時感染D.血運性感染E.腺源性感染

C

19.患兒男性，8歲。右頜下及頸部多個腫塊，時有低熱、盜汗，抗菌治療腫塊無明顯消退，正確的診斷是______A.惡性淋巴瘤B.頸部轉(zhuǎn)移瘤C.頜下腺炎D.結(jié)核性淋巴結(jié)炎E.化膿性頜下淋巴結(jié)炎

D

20.患者男性，32歲。右頜下區(qū)漸增性腫塊發(fā)現(xiàn)4年，觸診質(zhì)軟，壓縮感(±)，體位試驗(±)，無口角歪斜及伸舌偏斜。穿刺抽出5ml不凝血性液體，最可能的診斷是______A.海綿狀血管瘤B.舌下腺囊腫口外型C.頜下腺囊腫D.淋巴血管瘤E.鰓裂囊腫

A

21.患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時右側(cè)口角漏水，照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體，右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對側(cè)干燥、無光澤；右側(cè)舌前2/3味覺較對側(cè)遲鈍；聽力較對側(cè)差；Schirmer試驗發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能是在______A.莖乳孔以外B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C.膝狀神經(jīng)節(jié)D.膝狀神經(jīng)節(jié)以上E.鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

C

患者女性，28歲。因右上第二磨牙殘根，要求拔除。臨床檢查右上第二磨牙殘根，牙齦無充血，全身情況無異常，故擬行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神經(jīng)及右腭前神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉完畢后即刻出現(xiàn)右頰部及右耳顳部的游散性腫脹，臨床檢查見顴弓上下的軟組織明顯的腫脹，無壓痛，質(zhì)地較軟，無波動感，張口輕度受限。22.該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的診斷是______A.注射區(qū)的組織水腫B.注射區(qū)的感染C.引起翼靜脈叢血腫形成D.注射麻醉藥物的量過多E.刺破腭前動靜脈造成血腫

C

23.當(dāng)前最主要的治療方法是______A.抗生素治療B.局部熱敷C.局部加壓包扎D.不作特殊處理E.以上都不是

C

24.進(jìn)一步采用的治療方法是______

A．局部切開引流術(shù)B．局部冷敷24h，適當(dāng)用抗生素及止血劑

C．局部熱敷24h，用抗生素控制感染D．用激素及抗生素治療

E．觀察

B

患者男性，60歲。舌部疼痛、潰瘍1年余就診，臨床檢查發(fā)現(xiàn)左舌緣約1cm×1cm潰瘍，觸痛明顯，表面呈菜花狀，未侵及口底。潰瘍所對應(yīng)下頜磨牙為銳利殘根，雙側(cè)頜下、頦下、頸深上未捫及腫大淋巴結(jié)。25.該患者最可能的診斷為______A.舌鱗癌B.阿佛他潰瘍C.舌部淋巴瘤D.腺周口瘡E.裂紋舌

A

26.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪種檢查______A.舌部及頸部CT檢查B.舌部及頸部MRI檢查C.活檢D.B超檢查E.細(xì)針穿吸檢查

C

27.該疾病應(yīng)采取以下哪種治療方式______

A．原發(fā)灶切除加同側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)B．原發(fā)灶切除加同側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)

C．原發(fā)灶切除加雙側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)D．原發(fā)灶切除加雙側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)

E．原發(fā)灶切除加雙側(cè)舌骨上頸淋巴清掃術(shù)

B

A．普魯卡因B．丁卡因C．氟烷D．氯乙烷E．利多卡因28.最常應(yīng)用的表面麻醉藥是______

B

29.口腔頜面部，在拔牙時冷凍麻醉最常用的藥物是______

D

30.常用的酰胺類局麻藥是______

E

四、多選題1.雙手雙合診適用于哪些部位的檢查______A.舌肌內(nèi)病變B.頸側(cè)包塊C.唇、頰部病變D.下頜下包塊E.口底深部病變

DE

2.舌神經(jīng)阻滯麻醉后，會發(fā)生的臨床表現(xiàn)有______

A．同側(cè)舌麻木B．同側(cè)舌前2/3麻木

C．同側(cè)舌后2/3麻木D．同側(cè)舌前2/3疼痛消失，但有味覺

E．同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜麻木

BE

3.拔牙后處理拔牙創(chuàng)口，其措施是______

A．常規(guī)放入碘仿紗條B．常規(guī)刮除牙槽窩內(nèi)牙碎片、骨碎片、肉芽組織

C．常規(guī)修去牙槽嵴邊緣，并嚴(yán)密縫合D．常規(guī)按壓牙槽窩骨壁使之復(fù)位

E．常規(guī)壓迫止血

BDE

4.下列對于口腔頜面部外傷所致休克的處理措施，描述正確的是______A.抗休克治療的目的是恢復(fù)組織灌流量B.若為失血性休克，以補充血容量為主C.若為創(chuàng)傷性休克，以安靜、鎮(zhèn)痛、止血、補液為主D.休克早期可大量輸入平衡鹽溶液E.中度休克以輸平衡鹽溶液為主，以輸全血為輔

ABCD

5.以下關(guān)于頜面部軟組織肉瘤的描述，正確的是______A.呈實質(zhì)性進(jìn)行性腫大B.惡性程度高，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后差C.基本治療方法為根治性廣泛切除D.對局部復(fù)發(fā)率高的肉瘤，術(shù)后應(yīng)以放療及化療E.對高度惡性及手術(shù)邊緣陽性者，均應(yīng)追加放療

ACDE

6.有分支分布或行經(jīng)腮腺內(nèi)的神經(jīng)是______A.面神經(jīng)B.耳顳神經(jīng)C.耳大神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.腭大神經(jīng)

ABC

7.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法一般包括______A.注射硬化劑B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)C.關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)D.髁突切除術(shù)E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)

ABCE

8.下列哪些屬于預(yù)防唇腭裂發(fā)生的措施______A.對孕婦進(jìn)行相關(guān)知識教育B.糾正孕婦的偏食習(xí)慣C.晚婚晚育D.孕婦避免頻繁接觸放射線及微波E.孕婦避免精神過度緊張或情緒激動

ABDE

9.應(yīng)用游離植皮治療嚴(yán)重唇外翻畸形時，下列描述正確的是______A.以選用全厚皮片為佳B.瘢痕組織必須完全去除C.唇的高度或長度應(yīng)適當(dāng)矯枉過正D.以選用表層皮片為佳E.注意恢復(fù)和重建唇部正常的解剖形態(tài)

ABCE

10.下列對于頜骨堅固內(nèi)固定技術(shù)的描述，正確的是______A.患者可早期開口訓(xùn)練B.固定更加可靠C.對骨折的復(fù)位精確度要求高D.盡量從口腔作切口E.臨床愈合時間縮短

五、問答題1.如何鑒別診斷急性化膿性腮腺炎與流行性腮腺炎?

(1)急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出，有時甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口?；颊呷碇卸景Y狀明顯，體溫可高達(dá)40℃以上，脈搏、呼吸加快，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例明顯上升，核左移。

(2)流行性腮腺炎，大多發(fā)生于兒童，有傳染病接觸史，病原為副黏液病毒。常雙側(cè)腮腺同時或先后發(fā)病，一般一次感染后可終身免疫。腮腺腫大、充血、疼痛，但腮腺導(dǎo)管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液。血液中白細(xì)胞計數(shù)正常，分類中淋巴細(xì)胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。

2.口腔頜面部感染應(yīng)用抗菌藥物的原則有哪些?

口腔頜面部感染應(yīng)用抗菌藥物的原則①可經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，確定病原菌及所選用的抗生素。②掌握