2023年口腔頜面外科學(xué)分類模擬題唾液腺疾病(一)帶答案及解析

口腔頜面外科學(xué)分類模擬題唾液腺疾病(一)口腔頜面外科學(xué)分類模擬題唾液腺疾病(一)

一、名詞解釋1.涎瘺(salivaryfistula)

涎瘺是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面。腮腺是最常見的部位，損傷是主要的原因。手術(shù)損傷腮腺或其導(dǎo)管，也可導(dǎo)致涎瘺的發(fā)生?；撔愿腥净蚱渌膊∫部赡芷茐南袤w或?qū)Ч芏a(chǎn)生涎瘺，但少見。唾液經(jīng)創(chuàng)口外流，影響創(chuàng)口愈合，上皮細(xì)胞沿瘺管生長，覆蓋整個(gè)創(chuàng)面形成永久性瘺管。

2.舍格倫綜合征(sjogrenssyndrome)

舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。同時(shí)伴有其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，則稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征。

3.外滲性黏液囊腫(extravasationmucocele)

許多研究表明，外滲性黏液囊腫的發(fā)生系導(dǎo)管破裂、黏液外漏入組織間隙所致。占黏液囊腫的80%以上，組織學(xué)表現(xiàn)為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假上皮襯里。

4.潴留性黏液囊腫(retentionmucocele)

遠(yuǎn)不如外滲性黏液囊腫常見。組織學(xué)表現(xiàn)有3個(gè)特點(diǎn)：有上皮襯里、潴留的黏液團(tuán)塊及結(jié)締組織被膜。潴留性黏液囊腫的發(fā)病原因主要是導(dǎo)管系統(tǒng)的部分阻塞，可有微小涎石、分泌物濃縮或?qū)Ч芟到y(tǒng)彎曲等原因所致。

5.施墨(Schirmer)試驗(yàn)

用于檢測(cè)淚腺分泌功能。用5mm×35mm的濾紙兩條，置于瞼裂內(nèi)1/3和中1/3交界處，閉眼夾持5min后檢查濾紙濕潤長度，低于5mm則表明淚液分泌減少。

二、填空題1.唾液腺包括______、______、______三對(duì)大唾液腺。

腮腺下頜下腺舌下腺

2.急性化膿性腮腺炎的病原菌是______，主要是______，少數(shù)是______，而肺炎雙球菌、奮森螺旋體少見。

葡萄球菌金黃色葡萄球菌鏈球菌

3.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎造影顯示末梢導(dǎo)管呈______，______，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管______，______。

點(diǎn)狀球狀擴(kuò)張排空遲緩無明顯異常

4.慢性阻塞性腮腺炎又稱______。______、______、______是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

腮腺管炎導(dǎo)管擴(kuò)張腺泡萎縮導(dǎo)管腔內(nèi)分泌物潴留

5.涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變，85%左右發(fā)生于______，其次是______，偶見于上唇及唇頰部的小唾液腺，______很少見。

下頜下腺腮腺舌下腺

6.根據(jù)進(jìn)食時(shí)下頜下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點(diǎn)，導(dǎo)管口溢膿以及雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石等，臨床可診斷______并發(fā)______。

下頜下腺涎石下頜下腺炎

7.舍格倫綜合征的組織病理學(xué)表現(xiàn)為：______，______，______。

腺實(shí)質(zhì)萎縮淋巴細(xì)胞浸潤肌上皮島形成

8.廣義的唾液腺黏液囊腫包括______及______。舌下腺囊腫最常見于青少年，臨床上可分為______、______、______三種類型。

小唾液腺黏液囊腫舌下腺囊腫單純型口外型啞鈴型

9.腮腺囊腫分______和______兩大類，前者很少見，后者分為______和______兩類。

潴留性先天性皮樣囊腫鰓裂囊腫

10.多原發(fā)性唾液腺腫瘤時(shí)有所見，部位以______為常見。病理類型以______為多，其次為______，惡性腫瘤少見。

腮腺沃辛瘤多形性腺瘤

三、A1型題1.慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起的______A.牙源性感染B.外傷感染C.血源性感染D.醫(yī)源性感染E.逆行性感染

E

2.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系是______A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)C.內(nèi)下方D.外下方E.橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)

E

3.急性化膿性腮腺炎切開引流，以下哪項(xiàng)操作是正確的______A.行眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.在下頜角上方1.5cm作切口C.在耳前及下頜支后緣處沿腺小葉方向作切口D.只切開皮膚、皮下組織即可E.用血管鉗插入腮腺實(shí)質(zhì)的膿腔中引流膿液，注意向不同方向分離，分開各個(gè)腺小葉的膿腔

E

4.流行性腮腺炎的好發(fā)年齡______A.嬰兒期B.老年人C.5～15歲D.無明顯年齡選擇E.中年人

C

5.急性化膿性腮腺炎已發(fā)展至化膿時(shí)，必須切開引流，以下哪項(xiàng)不是切開引流的指征______A.局部有明顯的凹陷性水腫B.局部有跳病并有局限性壓痛點(diǎn)C.穿刺抽出膿液D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯E.腮腺區(qū)有輕微疼痛、腫大、壓痛

E

6.臨床上涎石病最常見于______A.下頜下腺腺體B.腮腺腺體與導(dǎo)管交界處C.腮腺導(dǎo)管D.下頜下腺腺體與導(dǎo)管交界處E.下頜下腺導(dǎo)管

E

7.單純涎石摘除術(shù)適用于______A.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)B.涎石發(fā)生在導(dǎo)管與腺體交界處C.涎石發(fā)生在腺體內(nèi)D.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，腺體尚未纖維化者E.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，腺體已纖維化者

D

8.咬肌間隙感染與急性化膿性腮腺炎的主要鑒別點(diǎn)是______A.有下頜阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.無傳染接觸史D.一開始即表現(xiàn)為咬肌間隙感染而無牙痛E.腫脹中心及壓痛點(diǎn)位于下頜角部，張口受限明顯，腮腺導(dǎo)管口無紅腫，分泌清亮

E

9.治療慢性下頜下腺炎可采用______A.藥物治療B.導(dǎo)管沖洗C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.導(dǎo)管結(jié)扎E.下頜下腺切除

E

10.下列關(guān)于沃辛瘤的說法，正確的是______A.又名多形性腺瘤B.多見于女性C.腫塊生長迅速D.患者有明顯自發(fā)痛E.多位于腮腺后下極

E

11.急性腮腺炎最常見的病原菌是______A.金黃色葡萄球菌B.文生螺旋體C.鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎球菌

A

12.腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是______A.體溫升高B.腮腺區(qū)腫大C.有明顯壓痛D.口干E.涎腺分泌正常

E

13.舌下腺囊腫的內(nèi)容物是哪種性質(zhì)的______A.白色凝乳狀物質(zhì)B.豆腐渣樣物質(zhì)C.灰白色角化物質(zhì)D.淡黃色含膽固醇結(jié)晶液體E.無色透明黏稠液體

E

14.下列哪種是含有淀粉酶的囊腫______A.口底皮樣囊腫B.甲狀舌管囊腫C.鰓裂囊腫D.角化囊腫E.舌下腺囊腫

E

15.根治舌下腺囊腫的方法，正確的是______A.袋形縫合B.完整摘除囊腫C.盡可能摘除囊腫D.切除舌下腺E.引流囊液

D

16.多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是______A.腭腺、腮腺、舌下腺、下頜下腺B.腮腺、腭腺、下頜下腺、舌下腺C.腮腺、下頜下腺、唇腺、腭腺D.下頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、下頜下腺、腭腺

B

17.治療腮腺淺葉多形性腺瘤應(yīng)采用______A.腫瘤剜出術(shù)B.腮腺全切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)C.腫瘤及腮腺淺葉切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)D.腮腺全切除術(shù)+根治性頸清術(shù)E.放療+化療

C

18.味覺出汗綜合征是______A.舌下腺手術(shù)后并發(fā)癥B.腮腺手術(shù)后并發(fā)癥C.下頜下腺手術(shù)后并發(fā)癥D.與唾液腺手術(shù)無關(guān)E.小唾液腺術(shù)后并發(fā)癥

B

19.易發(fā)生面癱的腫瘤類型主要是______A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌D.腺淋巴瘤E.腺泡細(xì)胞癌

B

20.黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是______A.舌下腺B.腭腺C.下頜下腺D.磨牙后腺E.腮腺

E

21.早期腮腺黏液表皮樣癌的治療方法宜選用______A.包膜外摘除腫瘤+面神經(jīng)解剖術(shù)B.放療C.化療加放療D.腫瘤及腮腺全葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)E.腫瘤及腮腺摘除不保留面神經(jīng)

D

22.腭部的腺樣囊性癌應(yīng)作______A.腫瘤摘除B.單獨(dú)化療C.上頜骨切除D.手術(shù)加放療E.單獨(dú)放療

D

23.腺泡細(xì)胞癌主要發(fā)生在______A.腭腺B.腮腺C.舌下腺D.頰腺E.下頜下腺

B

24.多形性腺瘤容易復(fù)發(fā)的主要原因是______A.手術(shù)操作困難B.腫塊與周圍組織粘連緊密C.包膜不完整D.腫塊位置深在E.與面神經(jīng)關(guān)系密切

C

25.唾液腺造影的禁忌證是______

A．腫瘤B．急性化膿性腮腺炎C．慢性炎癥D．口干E．涎瘺

B

26.腮腺造影顯示導(dǎo)管呈臘腸樣改變主要是______A.急性腮腺炎的表現(xiàn)B.腮腺肥大的表現(xiàn)C.慢性腮腺炎的表現(xiàn)D.腮腺腫瘤的表現(xiàn)E.淋巴上皮病的表現(xiàn)

C

27.腺樣囊性癌最常見什么途徑的擴(kuò)散______A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿骨管擴(kuò)散C.沿淋巴結(jié)擴(kuò)散D.沿筋膜擴(kuò)散E.沿血循擴(kuò)散

A

28.腺樣囊性癌的好發(fā)部位______A.最常見于腭部小唾液腺及腮腺B.最常見于下頜下腺C.最常見于頰腺D.最常見于唇腺E.最常見于磨牙后腺

A

29.關(guān)于腺樣囊性癌的