2023年康復治療技術主管技師相關專業(yè)知識分類模擬4帶答案及解析

康復治療技術主管技師相關專業(yè)知識分類模擬4康復治療技術主管技師相關專業(yè)知識分類模擬4

A1/A2型題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者，男，50歲，于睡眠中痛醒。夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，疼痛稍減輕，但煩躁不安，出汗。近兩年血壓偏高未予治療。體格檢查：T36.5，BP90/60mmHg，P100次/分。心界不大，心律整齊，第1心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音；雙肺少許濕啰音，肝脾未觸及。最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.心源性休克C.急性肺動脈栓塞D.急性心肌梗死E.急性心包炎

D

據(jù)病史的資料，中年男性，出現(xiàn)胸骨后較長時間劇痛，含服硝酸甘油效果不明顯，且由高血壓降至血壓偏低，心率增快，診斷應首先考慮心肌梗死。

2.下列哪個藥物屬于膽堿酯酶復活藥A.新斯的明B.碘解磷定C.毒扁豆堿D.安貝氯銨E.阿托品

C

3.患者，男，70歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年余，既往“高脂血癥”史10年余，吸煙史40年余。檢查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏動呈抬舉樣，心電圖呈左室肥厚伴勞損，尿蛋白陰性，血鉀4.2mmol/L，最可能診斷為A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.腎性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥

A

95%的高血壓原因不明，為原發(fā)性高血壓。本例患者存在多個原發(fā)性高血壓的危險因素：吸煙、高脂血癥、年齡＞60歲、男性。且尿蛋白陰性，可排除腎性高血壓；血鉀正常，可排除原發(fā)性醛固酮增多癥。結合病史及危險因素，診斷考慮原發(fā)性高血壓可能性最大。

4.股骨骨折患者，復位后，用長腿石膏固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能障礙，其原因是A.肌肉萎縮B.關節(jié)僵硬C.關節(jié)強直D.骨折復位不理想E.骨折畸形愈合

B

關節(jié)僵硬：多因長期固定，或在治療中沒有進行適當功能鍛煉所致。

5.脛骨中下1/3交界處易骨折，主要原因是A.負重較大B.位于皮下，軟組織少C.易受直接暴力D.骨的形態(tài)轉變移行處E.易受間接暴力

D

脛骨中下1/3交界處骨折，其主要原因是骨的形態(tài)轉變移行處。

6.某高血壓患者，65歲。突發(fā)血壓降低，出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，心尖區(qū)聞及3級收縮期雜音，以下哪項檢查對及時診斷治療最有意義A.心臟B超B.心肌酶學測定C.心電圖D.X線胸片E.心功能測定

C

根據(jù)病史，老年高血壓患者，血壓下降、室性心律失常、乳頭肌功能不全的體征明顯，應首先考慮急性心肌梗死。心電圖檢查較之其他各項檢查更能對此病作出迅速而準確的診斷。

7.患者，女，58歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限3個月，無發(fā)熱及右肩局部紅、腫、熱等表現(xiàn)。最可能的診斷是A.肩關節(jié)骨性關節(jié)炎B.肩周炎C.肩關節(jié)結核D.肩關節(jié)感染E.類風濕關節(jié)炎

B

肩關節(jié)周圍炎(肩周炎)：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩)，起病緩，病程長，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向；肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射；壓痛范圍廣；活動障礙以外展、抬舉、旋轉較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。

8.患者，女，孕7周，陰道流血1天，首選的影像學檢查方法為A.X線B.超聲C.CTD.MRE.核醫(yī)學

B

患者已懷孕7周，上述各種影像學檢查方法中，X線、CT、核醫(yī)學由于具有一定的放射性，因此，不適合用于孕婦。而超聲簡單方便，對于婦產(chǎn)科疾病方面診斷價值較大，無輻射損害，可作為首選。

9.急性冠脈綜合征包括A.ST抬高心肌梗死B.非ST抬高心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.以上都是E.以上都不是

D

10.破傷風最初出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮是A.咬肌B.面肌C.頸項肌D.背腹肌E.四肢肌

A

11.患者，女，65歲，確診乳腺癌1年，肝、骨轉移，就診時訴髖關節(jié)骨痛，尚未影響日?；顒?，夜間睡眠質(zhì)量可，對該患者的疼痛治療應選以下哪種A.暫不予任何處理B.強阿片類止痛藥±非阿片類止痛藥±輔助藥C.弱阿片類止痛藥±非阿片類止痛藥±輔助藥D.非阿片類止痛藥±輔助藥E.弱阿片類止痛藥±輔助藥

D

12.6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞，流涕1天，半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2～3分鐘，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)，體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗，于體檢時患兒再次抽風，此時最妥當?shù)奶幚硎茿.先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧B.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素DD.積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素DE.先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧

C

13.許多抗癌藥通過干擾癌細胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效，其藥物作用機制屬于A.理化反應B.作用于細胞膜的離子通道C.對酶的影響D.影響生理物質(zhì)轉運E.影響核酸代謝

E

影響核酸代謝是藥物作用機制之一，許多抗癌藥是通過干擾癌細胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效的。許多抗生素(包括喹諾酮類)也是作用于細菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應的。

14.頸動脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時間為A.5minB.8minC.10minD.14minE.30min

D

頸動脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時間為14min，椎基底動脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時間為8min，大多數(shù)在1h內(nèi)緩解。

15.患者，男，18歲，先是出現(xiàn)鼻部紅、腫、痛的小結節(jié)，并逐漸增大，因有礙美觀，其經(jīng)常用手擠壓和搔抓這些結節(jié)。后很快出現(xiàn)結膜充血、眼周組織紅腫和硬結，疼痛和壓痛，伴頭痛、寒戰(zhàn)、高熱。該患者目前可能并發(fā)了哪種疾病A.顏面部膿腫B.顏面部蜂窩織炎C.顏面部淋巴管炎D.化膿性海綿竇炎E.敗血癥

D

癤的臨床表現(xiàn)是：病初出現(xiàn)紅、腫、痛、熱的小硬結，逐漸隆起高于皮膚，結節(jié)中央組織壞死，液化成膿，硬結頂端有黃白色膿栓，常自行潰破，膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部，特別是危險三角(眉間與兩側唇角連線)區(qū)的癤，若被擠壓，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)，引起化膿性海綿竇靜脈炎。

16.患者，男，40歲，農(nóng)民，嗜煙酒。一年來逐漸出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、怕冷、酸痛，繼而出現(xiàn)間歇性跛行。查體：左下肢皮膚呈紫紅色，皮溫降低，表面干燥，左足背動脈搏動減弱。平臥抬高左下肢時肢體末端蒼白，動脈造影顯示左下肢動脈多節(jié)段狹窄。下列對該患者的治療錯誤的是A.禁煙B.保暖C.應用血管收縮藥物D.防外傷E.物理治療

C

結合病史、癥狀、輔助檢查等可以診為血栓閉塞性脈管炎，其治療要點為：促進側支循環(huán)，重建血流，改進肢體血供，減輕或消除疼痛，促進潰瘍愈合及防止感染，保存肢體，以恢復勞動力。禁煙、保暖和防外傷，應用血管舒張藥物和物理治療緩解血管痙攣和促進側支循環(huán)。

17.患者，男，16歲，自幼常有鼻出血，外傷后曾有出血不止。本次擬行扁桃體摘除，術前檢查：BT3分鐘，CTl5分鐘，APTT62秒(對照38秒)。在考慮病因時可不考慮哪項A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少B.凝血酶原嚴重減少C.纖維蛋白原嚴重減少D.因子Ⅶ減少E.因子Ⅹ、Ⅻ含量減少

D

本題所考知識點三個：①出血時間測定(BT)；②凝血時間測定(CT)；③內(nèi)外源凝血途徑。本例患者BT3分鐘，正常，可排除因血小板數(shù)量或功能障礙及毛細血管病變而引起的出血。CT15分鐘，APTT62秒提示有內(nèi)源凝血途徑中各種凝血因子缺乏或功能障礙。而因子Ⅶ乃外源凝血途徑因子(常用PT測定證實)，故可排除。

18.女性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術，摘除所有的粉碎骨折片，術后行外固定治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折處血液供應差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定

C

年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多或合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。

19.患者，女，52歲，乏力、多尿半年余。尿蛋白陽性，血清尿素為34.6mmol/L，肌酐為478μmol/L，空腹血糖為5.5mmol/L，[K+]為5.3mmol/L，[Na+]為132mmol/L，TCO2為14mmol/L，最可能的診斷為A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.糖尿病并發(fā)腎損害D.胃腸出血導致尿毒癥E.高血壓性腎病

B

20.1歲女孩，足月臀位產(chǎn)，產(chǎn)程延長，體重4300克，第三胎，至今右臂松軟、無自主運動，無其他異常，實驗室檢查正常，母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學藥物。與本病發(fā)病最密切相關的因素是A.妊娠期化學制劑應用B.妊娠期病毒感染C.妊娠時母親年齡D.分娩時所致臂叢神經(jīng)損傷E.患兒體重

D

臂叢神經(jīng)麻痹為母親分娩時所致臂叢神經(jīng)損傷，與上述其他疾病的主要區(qū)別是。不具有運動發(fā)育落后及神經(jīng)發(fā)育學異常、進行性運動障礙、背部中線局部改變、感染史及實驗室檢查的特征性改變等。

21.嗎啡治療心源性哮喘的機制不包括A.擴張外周血管，減輕心臟負荷B.促進肺水腫液吸收C.消除緊張、焦慮、恐懼情緒D.降低呼吸中樞對CO2敏感性E.鎮(zhèn)痛作用

E

嗎啡治療心源性哮喘的機制是：①擴張外周血管，減輕心臟負荷，促進肺水腫液吸收；②鎮(zhèn)靜(欣快)，消除緊張、焦慮、恐懼情緒；③降低呼吸中樞對CO2敏感性。

22.阿司匹林最常見的不良反應是A.凝血障礙B.過敏反應C.瑞氏綜合征D.水楊酸反應E.胃腸道反應

E

阿司匹林的不良反應：①胃腸道反應：最常見，口服直接刺激胃黏膜引起上腹不適，惡心、嘔吐，宜飯后服用，抗風濕劑量(高濃度)可刺激延髓催吐化學感受區(qū)而導致惡心、嘔吐。PGs對胃黏膜有保護作用，抑制PGs合成可誘發(fā)潰瘍病，故潰瘍病患者禁用。②凝血障礙：本藥一般劑量長期使用因抑制血小板聚集功能，使出血時間延長。大劑量可抑制肝臟合成凝血酶原(維生素K對抗)。③過敏反應：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚黏膜過敏反應，甚至發(fā)生阿司匹林哮喘。④水楊酸反應：劑量過大(5g/d)時，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱水楊酸反應，是水楊酸中毒的表現(xiàn)。應立即停藥、靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，加速排泄。⑤瑞氏(Reye)綜合征：表現(xiàn)為嚴重肝功能不良合并腦病，后果嚴重。

23.老年男性急性尿潴留常見的病因是A.前列腺增生B.尿道結石C.尿道外傷D.膀胱異物E.尿道腫瘤

A

前列腺增生是臨床上老年男性常見病，可引起排尿不暢，費力，尿線變細，夜尿增多，是老年男性急性尿潴留常見的病因。

24.橈尺骨雙骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷

C

血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、發(fā)紺。

25.患者，男，30歲，雙大腿被汽車壓傷后4小時就診。查體：雙大腿中段嚴重腫脹，青紫，畸形，膝關節(jié)活動障礙，足部血運良好，足背動脈可及，X線片提示：雙股骨中段粉碎性骨折，經(jīng)過骨牽引治療1周后復查，X線片提示骨折復位較差，此時最好的治療方法是A.調(diào)整牽引角度和牽引重量B.手法復位、小夾板外固定C.小夾板外固定+骨牽引D.手法復位+雙側骨盆人字石膏外固定E.切開復位、內(nèi)固定

E

股骨干骨折經(jīng)過牽引治療后仍達不到復位，應該進行切開復位、內(nèi)固定。

26.患兒，7歲，脛腓骨中段骨折3個月，X線提示脛腓骨中段骨折線已模糊，斷端對位60%，向前成角10°，重疊1cm。應選用下列哪項處理較合適A.切開復位鋼板固定B.切開復位，髓內(nèi)釘固定C.手法復位，石膏固定D.手法復位，持續(xù)牽引E.不需要治療

E

兒童脛腓骨骨折縮短移位在2cm以內(nèi)，以及對位超過1/4者，可不處理。

27.燒傷最常見的死亡原因是A.休克B.ARDsC.腎衰竭D.感染E.心功能衰竭

D

28.患者，男，46歲，頭痛1年，嘔吐2次入院，臨床上懷疑腦腫瘤，患者10年前曾行心臟起搏器植入術，首選的影像學檢查方法為A.頭顱超聲B.頭顱CT平掃+增強掃描C.頭顱CT平掃D.頭顱MRIE.PET

B

對于懷疑顱內(nèi)腫瘤病變，首選的影像學檢查方法為MRI，但是此患者有心臟起搏器植入史，為MRI檢查的禁忌證，不宜選用，另外對于懷疑腫瘤性病變，需要進行增強掃描了解腫瘤的強化特點以便了解其血供特點，利于腫瘤的定性診斷。因此，首選的影像學檢查方法為頭顱CT平掃+增強掃描。

29.患者，女，50歲，因腰背疼痛3月余，檢查MRI示脊柱多處轉移瘤，建議進一步檢查方法最有價值的尋找原發(fā)病灶的檢查方法為A.SPECTB.超聲C.CTD.MRIE.PET

E

臨床上，由于PET利用的是代謝特點成像，同時可以進行全身成像，對病變的顯示具有非常高的敏感性，對于原發(fā)灶未明，特別是無明確原發(fā)灶的癥狀時對于尋找原發(fā)灶意義較大。

30.患者，男，54歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉孤立占位病變，直徑約5cm，其他臟器未見明顯異常，肝穿刺活檢病理為肝細胞癌，該患者首選的治療是A.手術B.射頻消融C.經(jīng)皮肝動脈栓塞化療D.放療E.生物治療

A

31.患者，女，23歲，2年前洗澡時無意間發(fā)現(xiàn)右乳外上象限一黃豆大腫物，輕壓痛，2年來大小無明顯變化。該患者的首選檢查是A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺腫物切除活檢C.腫瘤標志物檢測D.乳腺MRE.細針穿刺抽吸細胞學

A

32.患者，女，30歲，突然嘔血，黑便，陰道出血及全身紫癜，伴發(fā)熱及貧血，血液檢查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC15×109/L，PLT38×109/L，此患者的首選檢查是A.骨髓穿刺檢查B.染色體檢查C.Hams試驗D.Coombs試驗E.毛細血管脆性試驗

A

患者血象三系(白細胞、紅細胞、血小板)突然驟減，臨床表現(xiàn)為突然嘔血，黑便，陰道出血及全身紫癜，伴發(fā)熱及貧血，必須排除急性再生障礙性貧血(再障)的可能，進行骨髓穿刺骨髓象檢查可進一步明確病因。Hams試驗、Coombs試驗通常用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、遺傳性球形紅細胞增多癥和自身免疫性溶血性貧血的實驗室診斷。

33.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性堿中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

A

鈣部分經(jīng)腎臟排出體外，磷幾乎完全通過腎臟排泄，慢性腎功能不全時，血磷增高，而血中鈣磷乘積恒定，故血鈣降低。腎臟通過泌氫調(diào)節(jié)酸堿平衡，泌氫減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒。

34.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年B.反復發(fā)作超過半年C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性D.靜脈腎盂造影，腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一E.常規(guī)中尿有蛋白及紅、白細胞

D

腎靜脈腎盂造影顯示腎盂、腎盞變形，兩腎大小不一，提示腎已有器質(zhì)性病理改變，是慢性腎盂腎炎最確切有利證據(jù)。尿中有紅、白細胞或培養(yǎng)細菌生長只說明存在活動性感染，急慢性都可存在。癥狀反復發(fā)作或遷延不愈只說明感染頑固，可以是多次感染或反復發(fā)作性感染，不一定是慢性復雜性腎盂腎炎。

35.所有中風患者溶栓前都必須做的輔助檢查是A.平掃腦CT或腦MRIB.肝功化驗C.腦電圖D.動脈血氣分析E.凝血常規(guī)

A

溶栓前必須明確為缺血性中風。

36.整個瓦勒變性過程，大約需要A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右

D

37.關于臂叢神經(jīng)麻痹，以下哪個是錯誤的A.產(chǎn)傷是病因之一B.患側上臂呈外展外旋C.下臂叢神經(jīng)麻痹，常伴有霍納綜合征D.可有患側手完全不能活動E.完全性麻痹、近遠端肌肉均無運動

B

臂叢神經(jīng)麻痹患側上臂呈外展內(nèi)旋，前臂伸展內(nèi)旋，使部分屈曲手指面向后方，故答案為B。

38.rt-PA溶栓入選標準不包括A.年齡18～80歲B.確診為缺血性腦卒中C.CT檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶D.卒中癥狀持續(xù)至少30分鐘E.CT檢查未見特殊發(fā)現(xiàn)

C

39.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥為A.深靜脈血栓形成B.深靜脈瓣功能不全C.小腿潰瘍D.小腿丹毒E.足部潰瘍

C

40.患者，男，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。首先應采取的治療措施為A.脫水B.氣管插管保持呼吸道通暢C.止血藥物D.抗炎治療E.血管造影

B

41.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別點是A.疼痛的持續(xù)時間與強度不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的放射部位不同D.疼痛的性質(zhì)不同E.疼痛時伴發(fā)惡心

A

42.不能引起敗血癥的細菌是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.破傷風桿菌E.綠膿桿菌

D

43.以下屬于開放性神經(jīng)損傷的是A.牽拉傷B.切割傷