2023年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬26帶答案及解析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬26基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬26

A型題1.氯霉素特點(diǎn)中應(yīng)除外：A.毒性大B.對銅綠假單胞菌有效C.腦脊液中濃度較高D.廣譜、對G-桿菌作用強(qiáng)E.耐藥性產(chǎn)生較慢

B

2.關(guān)于青霉素過敏性休克，下列哪種說法不正確：A.各種青霉素有交叉過敏B.皮試陰性者不可能發(fā)生休克C.任何途徑給藥均可能發(fā)生休克D.治療的首要措施是注射腎上腺素E.用藥前必須皮試

B

3.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉(zhuǎn)：A.N受體阻斷藥B.α受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.M受體阻斷藥E.H1受體阻斷藥

B

4.不是通過抑制酞酰基的轉(zhuǎn)移反應(yīng)而抑制細(xì)菌蛋白合成的藥物是：A.克拉霉素B.麥迪霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.林可霉素

D

5.毒扁豆堿用于去神經(jīng)的眼效應(yīng)是：A.瞳孔無變化B.瞳孔縮小C.調(diào)節(jié)麻痹產(chǎn)生的D.眼壓升高E.瞳孔散大

A

[解析]毒扁豆堿的作用機(jī)理。毒扁豆堿對眼睛的作用是能使瞳孔縮小，降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。此作用與毛果蕓香堿相似，且作用強(qiáng)而持久，但二者作用機(jī)理不同。毛果蕓香堿直接激動(dòng)M受體，毒扁豆堿是抗AChE而間接擬膽堿。此題的前提是去神經(jīng)的眼，毒扁豆堿抗AChE的作用無法發(fā)生而不能使瞳孔縮小。

6.作用于鈣通道失活態(tài)的藥物是：A.普尼拉明B.地爾硫卓C.氟桂嗪D.硝苯地平E.維拉帕米

D

7.哪種藥物可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶I：A.卡托普利B.二氮嗪C.利舍平D.甲基多巴E.可樂定

A

8.NA作用消失的主要原因是：A.單胺氧化酶代謝B.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝C.腎排出D.神經(jīng)末梢再攝取E.膽堿酯酶代謝

D

[解析]NA的消除方式。NA的消除主要依賴于神經(jīng)末梢的攝取，即為攝取1。攝取進(jìn)入神經(jīng)末梢突觸的NA可進(jìn)-步轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入囊泡中貯存，即為囊泡攝取。部分未進(jìn)入囊泡的NA可被胞質(zhì)液中線粒體膜上的單胺氧化酶(MAO)破壞。許多非神經(jīng)組織如心肌、血管、腸道平滑肌也可攝取NA，即為攝取2。這種攝取方式的親和力遠(yuǎn)低于攝取1。且被攝取2攝入組織的NA并不貯存而很快被細(xì)胞內(nèi)兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(CDMT)和MAC所破壞。

9.合理用藥需了解：A.以上都需要B.藥物作用與副作用C.藥物的t1/2與消除途徑D.藥物的效價(jià)與效能E.藥物的毒性與安全范圍

A

10.有關(guān)AT1受體興奮并導(dǎo)致升壓的機(jī)理敘述正確的不包括：A.交感神經(jīng)末梢突觸前膜AT1受體促進(jìn)去甲腎上腺素釋放B.興奮心肌細(xì)胞膜上的AT1受體，直接抑制心肌收縮力，降低收縮壓C.興奮腎上腺髓質(zhì)的AT1受體，促進(jìn)兒茶酚胺酌釋放D.激活腎上腺皮質(zhì)的AT1/AT2受體促進(jìn)醛固酮酌釋放，增加水鈉潴留與血容量E.興奮血管平滑肌的AT1受體，直接收縮血管

B

11.藥物慢性中毒時(shí)不易損害：A.骨髓造血系統(tǒng)B.腎功能C.內(nèi)分泌系統(tǒng)D.呼吸、循環(huán)系統(tǒng)E.肝功能

D

12.非選擇性鈣通道阻斷藥不包括：A.氟桂嗪B.哌克昔林C.普尼拉明D.尼莫地平E.桂利嗪

D

13.硝苯地平治療心絞痛的不利因素是：A.改善缺血區(qū)的供血B.心室壓力減小C.心率加快D.增加冠脈側(cè)支血流E.心室張力降低

C

14.下列藥物的藥理作用，正確的描述是：A.腎上腺皮質(zhì)激素主要?dú)缇奘杉?xì)胞B.短小棒狀桿菌苗促進(jìn)B細(xì)胞增殖C.結(jié)核菌促進(jìn)T細(xì)胞分化成為各型T細(xì)胞D.胸腺素起免疫佐劑作用E.烷化劑選擇性作用于T淋巴細(xì)胞

B

15.關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用機(jī)理的敘述，正確的是：A.與胞漿受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引起基因轉(zhuǎn)錄增加或減少B.與胞漿受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引起基因轉(zhuǎn)錄增加C.與膜受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引起基因轉(zhuǎn)錄減少D.與胞漿受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引起基因轉(zhuǎn)錄減少E.與膜受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引起基因轉(zhuǎn)錄增加

A

16.主要抑制核酸及蛋白質(zhì)合成的免疫抑制藥是：A.左旋咪唑B.干擾素C.潑尼松龍D.環(huán)孢素E.硫唑嘌呤

E

17.強(qiáng)心苷中毒與下列哪項(xiàng)有關(guān)：A.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過高，Ca2+濃度過低B.心肌細(xì)胞內(nèi)Mg2+濃度過高，Ca2+濃度過低C.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過高，Na+濃度過低D.心肌細(xì)胞內(nèi)K+濃度過低，Na+濃度過高E.心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度過高，K+濃度過低

E

18.氯丙嗪導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)是由于：A.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路多巴胺受體B.α受體阻斷作用C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺受體D.阻斷外周多巴胺受體E.M受體阻斷作用

C

19.對阿米巴滋養(yǎng)體既有直接又有間接殺滅作用的藥物是：A.氯喹B.巴龍霉素C.依米丁D.二氯尼特E.甲硝唑

B

20.治療變異型心絞痛療效最佳的是：A.硝苯地平B.氟桂嗪C.尼莫地平D.維拉帕米E.地爾硫

A

21.關(guān)于柔紅霉素，下列哪點(diǎn)不正確：A.為蒽環(huán)類抗生素B.主要引起骨髓抑制和胃腸反應(yīng)C.心臟毒性小D.主要干擾轉(zhuǎn)錄和阻止RNA合成E.主用于對其他藥物耐藥的急淋白血病和粒細(xì)胞白血病

C

22.使癲癇小發(fā)作惡化的藥物是：A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.卡馬西平

A

23.卡托普利的降壓機(jī)理是：A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性和降低緩激肽的降解B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性和促進(jìn)緩激肽的降解C.促進(jìn)循環(huán)和組織中的腎素血管緊張素系統(tǒng)，使AngⅡ增加D.直接擴(kuò)張血管平滑肌E.促進(jìn)緩激肽的降解，減少BK量

A

24.具有抗血栓作用的降血脂藥：A.苯扎貝特B.硫酸多糖C.普羅布考D.考來烯胺E.煙酸

A

25.下列哪種情況屬于生理性協(xié)同作用：A.三環(huán)抗抑郁藥與抗膽堿藥阿托品合用可能引起精神錯(cuò)亂B.三環(huán)類抗抑郁藥可減弱可樂定的中樞性降壓作用C.三環(huán)類抗抑郁藥可增加腎上腺素的升壓反應(yīng)D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥后飲酒可加重其中樞抑制作用E.β受體阻斷藥與腎上腺素合用可能導(dǎo)致高血壓危象

D

26.短棒菌苗主要激活：A.NK細(xì)胞B.T細(xì)胞C.以上都不是D.單核巨噬細(xì)胞E.B細(xì)胞

D

27.為何小兒不宜使用喹諾酮類藥物：A.引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)B.耳毒性C.腎毒性D.影響生長發(fā)育E.引起軟骨組織損害

E

[解析]喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)。喹諾酮類在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對幼年動(dòng)物可引起軟骨組織損害，故不宜用于妊娠期婦女和骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的小兒。藥物可分泌于乳汁，乳婦應(yīng)用時(shí)應(yīng)停止哺乳，故E更準(zhǔn)確。

28.下列何藥屬于作用于M期的抗腫瘤藥：A.順鉑B.氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺D.絲裂霉素E.長春堿

E

29.生物當(dāng)量：A.藥物不同制劑出現(xiàn)不同血藥濃度時(shí)的劑量比值B.被試藥物的血藥濃度與標(biāo)準(zhǔn)制劑血藥濃度之比值C.藥物相同制劑而血藥濃度不同時(shí)的比值D.標(biāo)準(zhǔn)制劑的血藥濃度與被試藥物血藥濃度之比值E.藥物不同制劑能達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值

E

30.下列有關(guān)毒蕈堿型受體的描述，哪一項(xiàng)是不正確的：A.M2受體主要分布于心臟組織B.M5受體主要分布于平滑肌和心臟組織C.哌侖西平是M1受體阻斷藥劑D.分為M1、M2、M3、M4和M5亞型E.阿托品可阻斷M3、M4受體

B

X型題1.普萘洛爾禁用于：A.室性心律失常B.支氣管哮喘C.心絞痛D.竇性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過緩

BE

2.藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：A.是藥物從濃度高側(cè)向低側(cè)擴(kuò)散B.當(dāng)細(xì)胞膜兩側(cè)藥物濃度平衡時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)停止C.不消耗能量而需載體D.不受飽和限速與競爭性抑制的影響E.受藥物分子量大小、脂溶性、極性影響

ABDE

3.對早期充血性心力衰竭患者，強(qiáng)心苷可產(chǎn)生的治療作用是：A.降低中心靜脈壓B.加快心率C.縮小擴(kuò)大的心肌D.利尿E.增加心輸出量

ACDE

4.桿菌肽：A.僅局部應(yīng)用于淺表感染B.主要經(jīng)腎排泄，嚴(yán)重?fù)p害腎C.損傷敏感菌的細(xì)胞膜，導(dǎo)致離子外流D.對耐藥金葡菌有效E.對革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用

5.選擇性作用于β1受體阻斷藥是：A.噻嗎洛爾B.普萘洛爾C.阿替洛爾D.美托洛爾E.拉貝洛爾

CD

6.糖皮質(zhì)激素解熱作用機(jī)制是：A.抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過程B.促進(jìn)汗腺分泌C.抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子D.擴(kuò)張血管，促進(jìn)散熱過程E.抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性

7.麻醉前給藥包括：A.巴比妥類或地西泮B.阿托品或東莨菪堿C.氧化亞氮D.哌替啶或嗎啡E.琥珀膽堿或筒箭毒堿

ABD

8.氨苯砜：A.發(fā)生麻風(fēng)反應(yīng)可用沙利度胺防治B.常見的不良反應(yīng)為溶血性貧血C.經(jīng)肝乙?；?，消除較慢D.藥物分布于皮膚病變部位的濃度高E.用藥時(shí)間要長，不少于5年

9.下列哪些藥物為保鉀利尿藥：A.氨氯吡脒B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.布美他尼E.螺內(nèi)酯

ABE

10.維拉帕米的不良反應(yīng)有：A.低血壓B.縮性降低C.便秘D.心率加快E.傳導(dǎo)阻滯

ABCE

[解析]維拉帕米的不良反應(yīng)。維拉帕米不良反應(yīng)按發(fā)生的頻率依次為便秘、眩暈、頭痛、外周水腫和心動(dòng)過緩。由于阻滯鈣亦會(huì)使胃腸平滑肌松弛，食物在胃腸中停留時(shí)間過久，使得水分的重吸收增加而引起便秘。

11.下述哪些藥物不宜用來緩解吩噻嗪類引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：A.抗焦慮藥B.擬交感藥C.抗膽堿藥D.抗驚厥藥E.抗DA藥

ABCD

12.嗎啡中毒后可有下述表現(xiàn)：A.血壓升高B.瞳孔縮小C.瞳孔散大D.血壓降低E.呼吸抑制

BCDE

13.依米?。篈.吸收后主要分布在肝、肺等，心肌、腸壁分布較少B.主要在肝臟代謝，速度甚慢C.主要經(jīng)腎臟排泄，速度甚慢D.主要經(jīng)腎臟排泄，速度快E.局部刺激性大，不宜口服，僅能采用深部皮下注射或肌注

ACE

14.可待因的藥理作用是：A.抑制支氣管腺體分泌B.祛痰作用C.直接抑制咳嗽中樞D.收縮支氣管平滑肌E.不抑制呼吸

AC

15.青光眼患者禁用的藥物有：A.琥珀膽堿B.后馬托品C.山莨菪堿D.筒箭毒堿E.東莨菪堿

ABCE

16.有關(guān)降血糖藥的描述正確的是：A.肝功能不良者禁用氯磺丙脲B.胰島素慢性耐受與免疫反應(yīng)有關(guān)C.雙胍類可以引起乳酸血癥D.胰島素與堿性蛋白結(jié)合可延緩吸收E.長效胰島素誘發(fā)精神、情緒、運(yùn)動(dòng)障礙

[解析]常見各種降血糖藥應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。胰島素的不良反應(yīng)中，如過敏反應(yīng)、低血糖癥、耐受性比較容易掌握。而長效胰島素降血糖作用較慢，少發(fā)生低血糖，而以頭痛和精神、情緒、運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)，應(yīng)引起重視。

17.氯化銨的藥理作用是：A.口服，反射性使痰液稀釋B.具有利尿作用C.注射，反射性使痰液稀釋D.酸化體液及尿液E.從呼吸道排出部分稀釋痰液