2023年基礎醫(yī)學模擬21帶答案及解析

基礎醫(yī)學模擬21基礎醫(yī)學模擬21

A型題1.下列有關青霉素的錯誤敘述項是：A.溶液性質穩(wěn)定B.毒性低C.價格低廉D.可引起過敏性休克E.鈉鹽易溶于水

A

2.治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛療效較好的藥物：A.地西泮B.阿托品C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.哌替啶

C

3.有關卡托普利，下列哪一說法是錯誤的：A.使尿中鈉增加，鉀減少B.抑制血管緊張素轉換酶C.降低血液血管緊張素Ⅱ濃度D.在受體水平競爭性抑制血管緊張素E.增高血液腎素水平

D

4.治療膽絞痛最佳選用：A.阿托品+哌替啶B.阿托品+阿司匹林C.阿司匹林D.阿托品E.哌替啶

A

5.血管緊張素轉化酶抑制藥不適用于：A.腎動脈阻塞或腎動脈硬化造成的雙側腎血管病B.伴有心衰或糖尿病的高血壓患者C.糖尿病患者并發(fā)腎臟病變D.腎血管性高血壓E.充血性心力衰竭與心肌梗死

A

血管緊張素轉化酶抑制藥的適應證。在腎動脈阻塞或腎動脈硬化造成的雙側腎血管病患者，ACD抑制藥能加重腎功能損傷；升高血漿肌酐濃度，甚至產生氮質血癥。這是因為AngⅡ可通過收縮出球小動脈維持腎灌注壓，ACE抑制藥舒張出球小動脈，降低腎灌注壓，導致腎濾過率與腎功能降低。

6.磺酰脲類降糖作用主要機理是：A.阻滯ATP敏感鉀通道，觸發(fā)胰島素釋放B.提高靶細胞對胰島素的敏感性C.降低食物吸收和糖原異生D.抑制胰高血糖素分泌E.增加靶細胞膜上胰島素受體數(shù)目

A

7.能恢復血管順應性的藥物是：A.哌唑嗪B.胍乙定C.可樂定D.肼屈嗪E.卡托普利

E

8.禁用糖皮質激素的眼科疾病是：A.視網(wǎng)膜炎B.角膜潰瘍C.角膜炎D.視神經(jīng)炎E.虹膜炎

B

9.長期用藥不易引起"二重感染"的抗菌藥物是：A.苯唑西林B.頭孢哌酮C.土霉素D.氯霉素E.米諾環(huán)素

A

10.下列不屬于煙酸的不良反應是：A.胃、腸道反應B.誘發(fā)痛風C.持續(xù)便秘D.皮膚潮紅E.加重高血糖

C

11.硝苯地平治療心絞痛的不利因素是：A.改善缺血區(qū)的供血B.心室壓力減小C.心率加快D.增加冠脈側支血流E.心室張力降低

C

12.奎尼丁升高地高辛血藥濃度的原因是：A.減慢地高辛代謝B.增加地高辛肝腸循環(huán)C.使地高辛腎清除率降低D.促進地高辛吸收E.增加地高辛在腎小管重吸收

C

13.與氨基糖苷類抗生素或多黏菌素合用時，易致呼吸麻痹的藥物是：A.新斯的明B.后馬托品C.毒扁豆堿D.毛果蕓香堿E.琥珀膽堿

E

14.治療G-桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染可用：A.慶大霉素B.克林霉素C.苯唑西林D.青霉素E.萬古霉素

A

15.下列哪種情況為不合理用藥：A.個體化用藥B.根據(jù)需要調整劑量C.根據(jù)藥理學特點選藥D.對因對癥聯(lián)合用藥E.更換貴重藥品

E

16.哌替啶應用比嗎啡廣泛是由于：A.不引起便秘B.呼吸抑制比嗎啡弱C.成癮性比嗎啡輕D.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強大E.對支氣管平滑肌影響小

C

17.嚴重肝功能不全的患者，不宜選用：A.潑尼松B.氫化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.潑尼松龍

A

18.下列基因治療的錯誤概念是：A.通過基因修正治療疾病B.將正常功能的基因導入患者體內C.通過基因置換治療疾病D.將其他基因導入患者體內E.使用基因工程藥物治療

E

[解析]基因治療的概念。基因治療包括通過基因置換治療疾病、將其他基因導入患者體內和通過基因修正治療疾病，而不包括使用基因工程藥物治療。

19.神經(jīng)肽類物質的特點是：A.合成簡單B.釋放量大C.作用時間短D.更新慢E.更新快

D

[解析]神經(jīng)肽類物質的特點。神經(jīng)肽合成復雜，更新慢，釋放量一般較少，失活較緩慢，效應潛伏期與作用時間較長，效應較彌散、影響范圍廣，適合于調節(jié)緩慢而持久的神經(jīng)活動。本題ABCE選項均為描述錯誤，只有D項正確。

20.反復應用麻黃堿引起快速耐受性的原因是：A.受體被阻斷B.肝藥酶誘導，加快代謝C.代償性膽堿能神經(jīng)功能增強D.受體數(shù)目減少E.遞質耗竭，受體飽和

E

21.麥角新堿的臨床用途有：A.催產B.擴張及軟化宮頸C.產后子宮出血D.抗早孕E.引產

C

[解析]麥角新堿的臨床用途。麥角新堿對子宮體及子宮頸均有直接興奮作用，稍大劑量即可引起強直收縮；作用強而持久。用于產后子宮出血及產后子宮復舊不良，禁用于催產和引產。此外還有收縮血管作用，可用于偏頭痛。

22.葉酸代謝拮抗劑引起的巨幼紅細胞性貧血宜選用：A.甲酰四氫葉酸+維生素B12B.硫酸亞鐵+維生素B12C.葉酸+維生素B6D.葉酸+維生素B12E.D十酸+維生素B1

A

23.沙丁胺醇的突出優(yōu)點是：A.作用強而持久B.適于口服給藥C.氣霧吸收作用比異丙腎上腺素快D.對β2受體的作用明顯大于β1受體E.興奮心臟的作用與異丙腎上腺素相似

D

沙丁胺醇藥物的特點。沙丁胺醇口服30min起效，維持4～6h，近年來有緩釋和控釋劑型，使作用時間延長，但腎上腺素受體激動藥，如麻黃堿也可口服，故A項不屬于其突出優(yōu)點。而沙丁胺醇對β受體作用明顯強于β1受體，興奮心臟作用比異丙腎上腺素弱，僅為其1/10，所以B項為與同類藥相比的突出優(yōu)點。

24.氯丙嗪引起低血壓主要是由于：A.阻斷β受體B.阻斷外周多巴胺受體C.阻斷M受體D.阻斷α受體E.阻斷中樞多巴胺受體

D

25.下列哪種效應是通過激動M膽堿受體實現(xiàn)的：A.唾液分泌減少B.瞳孔擴大肌收縮C.睫狀肌舒張D.膀胱括約肌收縮E.瞳孔括約肌收縮

E

26.加速毒物從尿中排出，應選用：A.乙酰唑胺B.螺內酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氯酞酮

D

27.關于青霉素過敏性休克，下列哪種說法不正確：A.各種青霉素有交叉過敏B.皮試陰性者不可能發(fā)生休克C.任何途徑給藥均可能發(fā)生休克D.治療的首要措施是注射腎上腺素E.用藥前必須皮試

B

28.螺內酯：A.作用部位在近曲和遠曲小管B.可引起低血鉀C.競爭性對抗醛固酮的作用D.對切除腎上腺的動物仍有利尿作用E.利尿作用強大迅速

C

29.指出下列物質中那一種不屬于神經(jīng)調質：A.AChB.一氧化氮(NO)C.神經(jīng)肽類D.花生四烯酸(AA)E.神經(jīng)類固醇

C

[解析]神經(jīng)調質。一氧化氮(NO)、神經(jīng)類固醇、花生四烯酸均為神經(jīng)調質，ACh既是神經(jīng)調質也是神經(jīng)遞質，而神經(jīng)肽類不屬于神經(jīng)調質。

30.氯丙嗪引起的不良反應口干、便秘、心動過速等是由于：A.阻斷中樞多巴胺受體B.阻斷外周多巴胺受體C.阻斷外周α受體D.阻斷外周M受體E.阻斷外周β受體

D

X型題1.來自藥物的影響藥物效應因素有：A.藥物的劑量B.生物利用度C.給藥途徑D.藥物相互作用E.具有生物等效性的藥物

ABCD

2.毛果蕓香堿和醋甲膽堿的共同點是：A.治療青光眼B.選擇性激動M受體C.促進遞質釋放D.抑制腺體分泌E.用于腹氣脹和尿潴留

AE

3.下列需阿托品與鎮(zhèn)痛藥配伍治療平滑肌痙攣痛是：A.腎絞痛B.胃腸痙攣C.支氣管痙攣D.心絞痛E.膽絞痛

AE

4.下述哪些藥物不宜用來緩解吩噻嗪類引起的遲發(fā)性運動障礙：A.抗焦慮藥B.擬交感藥C.抗膽堿藥D.抗驚厥藥E.抗DA藥

ABCD

5.通過影響基因轉錄而控制腦內長時程變化的物質是：A.細胞因子B.神經(jīng)遞質C.化學因子D.生長因子E.類固醇激素

ACDE

6.下面有關口服水合氯醛的描述，哪些是不正確的：A.不刺激胃黏膜B.安全范圍大C.可以抗驚厥D.可縮短快波睡眠E.催眠作用快

ABD

7.阻斷N1受體的藥物是：A.美加明B.琥珀膽堿C.泮庫溴銨D.咪噻芬E.筒箭毒堿

AD

8.目前被公認的關于全麻藥作用機理的主要學說是：A.酶抑制學說B.脂溶性學說C.受體學說D.酶促學說E.神經(jīng)突觸學說

9.氯丙嗪能阻斷：A.M受體B.α受體C.N受體D.β受體E.多巴胺受體

ABE

10.抗酸藥的藥理作用包括：A.促進潰瘍愈合B.緩解胃腸痙攣C.促進消化D.中和胃酸E.抑制胃酸分泌

AD

11.去氧腎上腺素與去甲腎上：腺素相比，前者特點是：A.升壓作用弱而持久B.易引起腎血流量減少C.對心臟興奮作用弱D.散瞳、不升高眼壓，不引起調節(jié)麻痹E.可肌注或靜脈滴注

ACDE

12.下列哪些藥物可使醛固酮減少或對抗醛固酮的作用：A.氨氯吡脒B.雙氫克尿噻C.卡普托利D.氯苯蝶啶E.螺內酯

CE

13.用哪些方法可以延長硝酸酯類藥的抗心絞痛作用：A.口服大量硝酸甘油B.皮膚涂擦硝酸甘油軟膏C.同時合用"谷胱甘肽-有機硝酸酯還原酶"減慢代謝D.選用戊四硝酯E.反復使用硝酸甘油

BCD

14.內服巴比妥類藥物過量中毒患者，可用下列哪些藥物解救：A.肌注呋塞米利尿，以排泄巴比妥B.肌注地西泮鎮(zhèn)靜C.口服氯化銨，以酸化尿液D.肌注可拉明E.口服硫酸鎂導瀉

AD

15.強心苷對心臟電生理特性的影響是：A.增加浦肯野纖維自律性B.降低竇房結自律性C.延長心房不應期D.降低浦肯野纖維自律性E.減慢房室傳導

ABE

[解析]強心苷對心臟電生理影響。竇房結受迷走神經(jīng)影響較為明顯，用強心苷后，迷走神經(jīng)活性增強，加速K+外流，增加最大舒張電位(多負)而降低自律性；心房受迷走神經(jīng)影響也較明顯。迷走神經(jīng)促K+外流，使3相復極加快，APD短，EPR短，故是縮短心房不應期，這也是強心苷治療心房撲動的基礎。

16.下列哪些藥物可用于潰瘍病的治療：A.哌侖西平B.硫糖鋁C.枸櫞酸鉍鉀D.前列腺素EE.丙谷胺

BDE

17.下列慶大霉素的錯誤敘述項是：A.可局部用于皮膚、黏膜表面感染B.可與羧芐西林混合滴注C.可引起腎臟毒性D.是臨床上常用的氨基糖苷類藥物E.不能口服，僅作肌肉或靜脈滴注給藥

BE

18.卡馬西平用于治療癲癇：A.精神運動