胸部線攝影操作規(guī)程

胸部X線攝影操作規(guī)程【適應(yīng)證】肺部及支氣管病變心臟及大血管病變縱隔和橫膈病變。胸膜和胸壁病變。肋骨骨折及骨質(zhì)轉(zhuǎn)變。常規(guī)體格檢查?！緮z影前預(yù)備】認(rèn)真核對X攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。依據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。X線照片標(biāo)記(包括病人片號、日期、照片的序號、體位左右標(biāo)記等)要齊全、核準(zhǔn)無誤。開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。去除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。對病人進(jìn)展吸氣、屏氣訓(xùn)練?！惨弧承夭?后前立位【操作方法及程序】病人站立于立位攝影架前，取后前位，兩足分開，站穩(wěn)。人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前貼緊攝影架。使用濾線器。150-180cm。6胸椎垂直射入暗盒。深吸氣后，屏氣曝光?！玖粢馐马棥吭O(shè)備條件具備時，應(yīng)承受高電壓攝影，濾線柵比值不小于10∶1。進(jìn)展病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。重癥病人及嬰幼兒可實行半臥位或仰臥正位攝影?！驹u價標(biāo)準(zhǔn)】兩胸鎖關(guān)節(jié)對稱；兩肩胛骨推出肋外；兩側(cè)肋隔角顯示；41／3布局適宜?！举|(zhì)控要點】收腹、前胸緊貼膠片；兩肩放松，兩手背貼臀上部，兩肘前推兩肩緊貼膠片；6〔二〕胸部-側(cè)位【操作方法及程序】病人側(cè)立于立位攝影架前，被檢側(cè)靠近膠片。雙上肢上舉，圍繞頭部。兩足分開，以穩(wěn)定身體。胸部腋中線對準(zhǔn)暗盒長軸中線。膠片上緣應(yīng)超出肩部，下緣包括前后肋膈角。使用濾線器。150-180cm。6胸椎水平高度，垂直射入暗盒。深吸氣后，屏氣曝光?！玖粢馐马棥窟M(jìn)展病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。重癥病人及嬰幼兒可實行側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影?！驹u價標(biāo)準(zhǔn)】胸椎4以下椎體呈“四方塊”側(cè)影，后肋根本重迭重疊，兩側(cè)肺門重選重疊，前后肋隔角顯示；從頸部至氣管分叉部能連續(xù)追蹤到氣管影；心臟、主動脈、降主動脈陰影明確；胸骨呈側(cè)位投影。【質(zhì)控要點】兩手臂上舉，兩手抱頭，眼平視，收腹；前胸壁和后胸背垂直膠片；中心線水平投射通過第五胸椎達(dá)膠片?！踩承呐K和大血管【適應(yīng)證】心臟及大血管先天、后天性疾病。瓣膜病、高血壓病。肺心病。原發(fā)或繼發(fā)心肌病。真性或假性主動脈瘤、主動脈夾層?！窘勺C】休克病人制止立位攝影?！緮z影前預(yù)備】認(rèn)真核對X攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。X開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。去除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。對病人進(jìn)展屏氣訓(xùn)練。調(diào)制適量的醫(yī)用硫酸鋇劑。心臟-后前正位【操作方法及程序】病人背向X線球管，站立于立位攝影架前，兩足分開，身體站穩(wěn)。人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前緊貼攝影架。44.使用濾線器。200cm。7安靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)工程和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！玖粢馐马棥渴褂酶唠妷簲z影，濾線柵比值不小于10∶1。攝影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。心臟大血管攝影體位挨次應(yīng)為：左前斜位、右前斜位、側(cè)位、正位。心臟-側(cè)位【操作方法及程序】病人側(cè)立于立位攝影架前，被檢側(cè)靠近暗盒。雙上肢上舉，圍繞頭部。兩足分開，使身體站穩(wěn)。胸部腋中線與暗盒長軸中線重合。膠片上緣應(yīng)超出肩部。使用濾線器。200cm。中心線呈水平方向，通過腋中線第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。安靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光。【留意事項】使用高電壓攝影時，濾線柵比值不小于10∶1。攝影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。1【操作方法及程序】病人站立于立位攝影架前，胸壁右前方靠近攝影架面板。左手高舉抱頭，右肘彎曲內(nèi)旋，右手背置于臀部。人體冠狀面與暗盒呈45°-55°角。暗盒上緣超出鎖骨5-6cm，左前及右后胸壁包括在暗盒內(nèi)。150-180cm。中心線呈水平方向，經(jīng)左側(cè)腋后線第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。吞服醫(yī)用硫酸鋇劑。安靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光?！玖粢馐马棥堪盐蘸冕t(yī)用硫酸鋇劑的黏稠度及吞服的時機(jī)。攝影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物?！驹u價標(biāo)準(zhǔn)】片含肺尖及兩側(cè)肋隔角；自膈頂處胸椎體前緣至胸后壁與胸椎體前緣至胸前壁所占比例為1∶1．2；心前間隙的狹窄倒三角形和心后間隙清楚?！举|(zhì)控要點】45°-55°角〔45°角心尖前緣為左心室，大于45°度小時右心房在左心房下占范圍大；旋轉(zhuǎn)角度大時，右心房比例小，大部顯示左心房；中心線水平投射通過第七胸椎平面達(dá)膠片。2【操作方法及程序】病人立于立位攝影架前，胸壁左前方靠近攝影架面板。人體冠狀面與攝影架面板呈65°-75°角。右手高舉抱頭，左肘彎曲內(nèi)旋，左手背置于臀部。暗盒上緣達(dá)肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒內(nèi)。使用濾線器。150-180cm。中心線呈水平方向，通過左側(cè)腋后線第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。安靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光?！玖粢馐马棥繑z影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物?！驹u價標(biāo)準(zhǔn)】片含肺尖及