靜脈留置針（輸液）操作規(guī)范理論考核試題及答案

靜脈留置針（輸液）操作規(guī)范理論考核試題一、選擇題1、在滿足患者輸液治療的前提下，如何選擇留置針（）[單選題]*A、導(dǎo)管直徑越大越好B、針芯越大越好C、最短、最小型號(hào)的外周留置針√D、價(jià)格越貴越好2、記錄穿刺日期、時(shí)間，穿刺者姓名時(shí)刻是（）[單選題]*A、每次穿刺成功及更換透明貼膜后√B、封管后C、更換溶液后D、拔管后3、每次輸液前后檢查患者（）有無(wú)紅腫，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)拔除導(dǎo)管給予處理。[單選題]*A、穿刺部位及靜脈走向√B、全身情況C、雙上肢D、雙下肢4、導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A、局部皮膚淤血，腫脹B、局部組織腫脹、蒼白、疼痛，輸液不暢，嚴(yán)重的組織壞死C、靜脈如繩索般硬、滾、滑，為無(wú)彈性。D、靜脈點(diǎn)滴不暢或不滴，推藥阻力大√5、皮下血腫形成原因（）。[單選題]*A、靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底B、病人凝血機(jī)制異常C、封管液種類(lèi)，用量以及推注選擇不當(dāng)D、留置針穿破血管壁√6、靜脈炎臨床表現(xiàn)除穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滾、滑無(wú)彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物以外還伴有（）等全身癥狀。[單選題]*A、惡心B、發(fā)熱√C、頭昏D、咳嗽7、細(xì)胞性靜脈炎：多見(jiàn)于病人抵抗力低下，醫(yī)護(hù)人員未能（）皮膚消毒不嚴(yán)格，套管脫出部分再送入血管為局部表面細(xì)菌通過(guò)皮膚與血管之間的開(kāi)放竇道逆行侵入，造成細(xì)菌性靜脈炎甚至引發(fā)敗血癥。[單選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作√B、平穩(wěn)的將導(dǎo)管送入靜脈血管內(nèi)管C、將靜脈導(dǎo)管固定牢D、一次穿刺成功8、靜脈留置針一般留置（）時(shí)間為宜。[單選題]*A、1～3dB、3～5d√C、8～10dD、11～13d9、行淺靜脈留置針置入時(shí)，其進(jìn)針角度以多少度為宜（）。[單選題]*A、5～10度B、15～30度√C、35～45度D、45～50度10、導(dǎo)管堵塞預(yù)防方法根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的（）及用量。[單選題]*A、封管液√B、導(dǎo)管C、穿刺部位D、封管方法11.留在靜脈內(nèi)輸液用的是靜脈留置針的哪部分?（）[單選題]*A．針翼B．金屬針芯C．軟質(zhì)外套管√D．塑料針座E．延長(zhǎng)管和肝素帽12.靜脈留置針保留時(shí)間一般為（）[單選題]*A.1~2天B.2~3天C.3~4天√D.4~7天E.7~14天13.在下列輸液準(zhǔn)備中，屬于靜脈留置針輸液特有的準(zhǔn)備是（）[單選題]*A．護(hù)士規(guī)范洗手、戴口罩B．病房空氣中無(wú)過(guò)多的塵埃飛揚(yáng)C．病人了解自己治療方案D．囑病人先排尿E．備型號(hào)合適的靜脈留置針及無(wú)菌透明敷貼√14．為了充分清除導(dǎo)管內(nèi)的藥液，正壓封管前推注4ml封管液的手法是（）[單選題]*A．脈沖式推藥√B．快速推注C.緩慢推注D．邊拔針邊快速推注E．不用推藥直接拔管15.下列可以用靜脈留置針輸液的病人是（）[單選題]*A．估計(jì)需要輸入普通液體10天左右，每天需要輸入2000ml√B．輸入強(qiáng)刺激性化療藥物C．輸入pH值低于5或高于9的藥物D．輸入胃腸外營(yíng)養(yǎng)液E．輸入滲透壓大于600mOsm/L的液體16.留置針的穿刺角度（）[單選題]*A.5—10度B.10—20度C.15—30度√D.35—45度E.40—55度17.靜脈留置針置入術(shù)適用于（）[多選題]*A.大量輸液的病人√B.搶救病人√C.建立長(zhǎng)期靜脈通道√D.化療用藥√E.門(mén)診少量輸液18.實(shí)施靜脈留置針置人術(shù)時(shí)，應(yīng)如何選擇穿刺靜脈（）[多選題]*A.選擇粗、直的血管√B.彈性好的血管√C.有疤痕的皮膚也可以穿刺D.避開(kāi)關(guān)節(jié)部位√E.最好選擇下肢靜脈19.實(shí)施靜脈留置針置入術(shù)時(shí)應(yīng)注意（）[多選題]*A．皮膚消毒范圍>8cm×10cm√B．盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導(dǎo)管√C．進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴臁藾．確保套管進(jìn)入血管內(nèi)√E．不需要定期更換留置針及敷料20.靜脈留置的型號(hào)有哪些（）[多選題]*A.16GB.18G√C.20G√D.22G√E.24G√二、判斷題1.首次消毒:以穿刺點(diǎn)為中心,向外周順時(shí)針?lè)较蛳酒つw,范圍≥8cm×8cm,自然待干[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2.扎止血帶:進(jìn)針點(diǎn)上方10cm處扎止血帶,松緊度適宜,時(shí)間不超過(guò)2分鐘;患者握拳[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.再次消毒;以穿刺點(diǎn)為中心,向外周逆時(shí)針?lè)较蛳酒つw≥8cm×8cm,自然待干[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4.準(zhǔn)備留置針:一手固定導(dǎo)管座,一手垂直向上輕輕除去護(hù)針帽;左右松動(dòng)針芯、可以上下拉動(dòng)[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√5.穿刺:繃緊皮膚,在消毒范圍的1/2~1/3處以15°~30°角直刺靜脈,見(jiàn)回血后降低角度至5°~15°再進(jìn)針0.2cm,后撤針芯0.2~0.3cm[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6.判斷穿刺成功與否:松開(kāi)止血帶,患者松拳,打開(kāi)調(diào)速器,觀察滴速（三松:止血帶、拳、調(diào)速器）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.撤出針芯:左手固定針座,右手撤出針芯,針芯一旦撤出不得再次插入[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)8.固定:以穿刺點(diǎn)為中心用無(wú)菌透明敷貼無(wú)張力平整固定,敷貼要將白色隔離塞完全覆蓋;延長(zhǎng)管U型固定;補(bǔ)液結(jié)束肝素帽橋式固定,高于導(dǎo)管,尖端且與血管平行[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)9.記錄:置管日期、時(shí)間、操作者,膠帶、延長(zhǎng)管及記錄膠帶粘貼避開(kāi)針眼及血管走形處皮膚[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10.操作結(jié)束后評(píng)價(jià).操作正確,動(dòng)作輕柔,點(diǎn)滴通暢,正確掌握輸液速度[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)11.靜脈留置針結(jié)束操作原則：.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12.靜脈留置針沖管:中心靜脈導(dǎo)管用10m1以上的生理鹽水、外周套管針用生理鹽水,采用脈沖(推一停一推一停)的方法沖凈導(dǎo)管,使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小旋窩，以防止血液、藥液等凝聚在管壁，沖管如果遇到阻力，禁忌強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)13.封管(肝素帽):中心靜脈導(dǎo)管用已抽吸5-10m1稀釋肝素液，外周套管針用已抽吸3-5m1生理鹽水注射器接頭皮針插入肝素帽的中央部位，脈沖推注,[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)14.封管液剩2m1時(shí)保留針頭斜面在肝素帽內(nèi)直推,邊推邊退出頭皮針,保證頭皮針頭為出水狀態(tài),夾閉導(dǎo)管小夾子。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)15.靜脈留置針操