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加拿大心血管病學會及加拿大兒童心臟病學會兒童暈厥的處理立場聲明要點(全文)2016年10月加拿大心血管病學會及加拿大兒童心臟病學會聯合發(fā)表了兒童暈厥的處理立場聲明。該聲明適用于19歲以下人群，主要針對兒童常見的血管迷走神經性暈厥提出處理意見。其內容不僅對兒童暈厥的處理有幫助，對成人暈厥處理也有很大幫助，故將其要點作一介紹。但是，由的有合如預將聯波倒置列為正常變異，這是因為兒童心臟發(fā)育的特點，但在成人這是診斷致心律失常性右室心肌病的條件之一，故列為危險因素；另外，由于兒童冠心病罕見，將暈厥前胸痛列為黃色預警，而在成人很可能是冠心病的表現，列為危險因素。一.兒童暈厥臨床診斷路徑聲明指出對于暈厥患兒應該應用有效的、性價比高的方法尋找自主神經系統(tǒng)疾患以外的原因。推薦如下臨床路徑（圖）避免漏掉危險疾病，主要指心血管和神經系統(tǒng)疾病。二.對病史和體格檢查的推薦意見及危險分層聲明對詢問病史和體格檢查進行了相關推薦：1對所有患者詳細詢問病史2必須進行相關的體格檢查3對于不典型暈厥或有其他危險因素的患兒推薦做心電圖檢查4對于有典型VVS病史、無心律失常家族史、體格檢查正常的患兒建議不做進一步的心臟檢查5.對于有典型VVS病史、無癲癇家族史、體格檢查正常的患兒建議不做腦電圖或神經系統(tǒng)檢查6對于沒有典型VVS表現的患兒具有心律失?；虬d癇家族史有相關異常體征或心電圖異常，建議到?？凭驮\。臨床表現危險分層見表。心電圖危險分層見表2.表病史和體格檢查.ECG,心電;LOC,意識喪失;LQTS,長QT綜合征.表2暈厥患者心電圖表現.“紅色預警”提示可能發(fā)生惡性心律失常；“黃色預警”提示需要進行常規(guī)心血管疾病評估;“綠色預警”提示為正常變異，無需進一步處理.AV,房室;bpm,每分鐘心跳次數;ECG,心電圖;PVC,室性早搏.三VVS患兒的治療.對于典型VVS患兒推薦保守治療,包括健康教育、避免誘發(fā)因素、增加鹽和水的攝入，教會患兒肢體肌肉等長收縮的動作預防暈厥發(fā)作。對大多數VVS患兒經過健康教育

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