肺癌合并COPD的臨床處理-課件

肺癌合并COPD的臨床處理1ppt課件肺癌合并COPD的臨床處理1ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機(jī)制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療2ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機(jī)制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療3ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病一項(xiàng)歐洲的研究顯示：肺癌患者中約50%同時(shí)也患有COPD(GOLD分級(jí)2+)YoungRP

,etal.EurRespirJ.2009Aug;34(2):380-6.肺癌與COPD的聯(lián)系4ppt課件一項(xiàng)歐洲的研究顯示：YoungRP,etal.Eu肺癌與COPD的聯(lián)系一項(xiàng)日本的研究顯示：270肺癌患者中約54.5%同時(shí)也患有COPDHashimotoN

,etal.BMCPulmMed.2014Feb5;14:14.5ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系一項(xiàng)日本的研究顯示：Hashimoto

一項(xiàng)既往肺疾病與肺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析結(jié)果提示：COPD是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素BrennerDR

,etal.PLoSOne.2011Mar31;6(3)肺癌與COPD的聯(lián)系6ppt課件

一項(xiàng)既往肺疾病與肺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析結(jié)果提示：Bre肺癌與COPD的聯(lián)系一項(xiàng)中國(guó)南方患者的病例對(duì)照研究顯示：COPD可增加患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)WangH

,etal.PLoSOne.2012;7(9)7ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系一項(xiàng)中國(guó)南方患者的WangH,et肺癌與COPD的聯(lián)系研究作者同時(shí)進(jìn)行Meta分析顯示：COPD可增加患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)WangH

,etal.PLoSOne.2012;7(9)8ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系研究作者同時(shí)進(jìn)行Meta分析顯示：Wan肺癌與COPD的聯(lián)系PutilaJ

,PLoSOne.2014Jun26;9(6)無(wú)論對(duì)于腺癌還是鱗癌：COPD可增加患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)9ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系PutilaJ,PLoSOne.主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機(jī)制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療10ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病

肺癌合并COPD的病理機(jī)制

SekineY

,etal.EurRespirJ.

2012May;39(5):1230-40.AdcockIM

,etal.Respiration.2011;81(4):265-84.HoughtonAM

.NatRevCancer.2013Apr;13(4):233-45.不同的研究均提示：

COPD與肺癌的發(fā)病存在共同的基因異常11ppt課件

肺癌合并COPD的病理機(jī)制

SekineY,etaCOPD與肺癌發(fā)病機(jī)制(通路)YoungRP

,etal.Respirology.2011Oct;16(7):1047-55.病原體支氣管上皮細(xì)胞表面受體氣道壁杯狀增生化生自身免疫氧化應(yīng)激霧霾暴露氣道腔炎性因子氧化應(yīng)激DNA損傷，無(wú)法修復(fù)信號(hào)傳導(dǎo)轉(zhuǎn)錄因子上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化凋亡小氣道纖維化肺氣腫，氣道炎癥12ppt課件COPD與肺癌發(fā)病機(jī)制(通路)YoungRP,et主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機(jī)制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療13ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機(jī)制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療14ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病肺癌合并COPD的臨床預(yù)防AdcockIM

,etal.Respiration.2011;81(4):265-84.吸煙是誘發(fā)肺癌及COPD共同的，最重要的危險(xiǎn)因素15ppt課件肺癌合并COPD的臨床預(yù)防AdcockIM,etal.肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR

,etal.IntJCancer.

2014Feb15;134(4):961-70.一項(xiàng)病例對(duì)照研究：探尋吸煙對(duì)肺癌合并COPD發(fā)病的影響16ppt課件肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR,etal.I肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR

,etal.IntJCancer.

2014Feb15;134(4):961-70.吸煙與NSCLC-COPD關(guān)系：吸煙增加NSCLC-COPD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。正在吸煙較曾經(jīng)吸煙發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。隨著吸煙量增大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升。研究結(jié)果：17ppt課件肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR,etal.IZhaiR

,etal.IntJCancer.

2014Feb15;134(4):961-70.戒煙與NSCLC-COPD關(guān)系：隨著戒煙時(shí)間的延長(zhǎng)，

NSCLC-COPD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低。結(jié)論：肺癌合并COPD的預(yù)防措施為戒煙肺癌合并COPD的臨床預(yù)防18ppt課件ZhaiR,etal.IntJCancer.主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機(jī)制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療19ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病肺癌合并COPD的臨床診斷TheNationalLungCancerScreeningTrial(NLST)肺癌診治指南：NCCN指南COPD診治指南：GOLD指南肺癌的確診：組織病理COPD確診：肺功能肺癌早期影像學(xué)異常COPD早期影像學(xué)異常低劑量螺旋CT20ppt課件肺癌合并COPD的臨床診斷TheNationalLungPutilaJ

,PLoSOne.2014Jun26;9(6)研究顯示：肺癌合并COPD較不伴COPD預(yù)后更差肺癌合并COPD的預(yù)后21ppt課件PutilaJ,PLoSOne.2014Jun主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機(jī)制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療22ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY

,etal.WorldJClinOncol.

2014Oct10;5(4):660-6.避免因COPD影響患者生活質(zhì)量

原因：COPD癥狀與肺癌癥狀常重合，COPD癥狀(咳嗽，咳痰，氣喘，氣短)

明顯降低患者生活質(zhì)量措施：化痰，祛痰，擴(kuò)張氣道，保持氣道通暢避免在治療肺癌期間出現(xiàn)感染

原因：肺癌手術(shù)及放化療引起機(jī)體免疫抑制，COPD急性期感染可增加肺癌死亡率措施：積極控制感染，提高機(jī)體免疫力

23ppt課件

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY,e

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY

,etal.WorldJClinOncol.

2014Oct10;5(4):660-6.減少治療肺癌引起的相關(guān)并發(fā)癥

原因：手術(shù)，放化療，靶向治療均可引起急性肺損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化措施：建立肺癌規(guī)范化治療，肺癌個(gè)體化治療，肺癌多學(xué)科治療提高肺癌手術(shù)治療療效(將展開敘述)

原因：

患者肺功能受損，對(duì)手術(shù)耐受度減低。氣道阻塞程度可影響醫(yī)生對(duì)其的治療策略措施：選擇合適的手術(shù)方法，做好肺癌合并COPD患者圍手術(shù)期氣道管理

24ppt課件

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY,e肺癌合并COPD影響手術(shù)選擇的因素HashimotoN

,etal.BMCPulmMed.2014Feb5;14:14.一項(xiàng)日本的研究顯示：肺癌合并COPD患者的氣道阻塞程度(3度)是影響醫(yī)生對(duì)其是否進(jìn)行手術(shù)治療的因素25ppt課件肺癌合并COPD影響手術(shù)選擇的因素HashimotoN,肺癌合并COPD的放射治療PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.荷蘭一項(xiàng)單中心研究：176位I期NSCLC合并COPD(GOLDIII-IV級(jí))與之前四項(xiàng)研究進(jìn)行系統(tǒng)分析SBRT評(píng)價(jià)療效SBRT

(stereotacticbodyradiotherapy)：立體定向放療26ppt課件肺癌合并COPD的放射治療PalmaD,etal.I肺癌合并COPD的放射治療PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.療效(OS)分析：全組OS分析經(jīng)COPD嚴(yán)重程度分級(jí)后兩亞組OS分析COPD嚴(yán)重程度越重，OS越短27ppt課件肺癌合并COPD的放射治療PalmaD,etal.I荷蘭單中心研究與之前四項(xiàng)研究進(jìn)行系統(tǒng)分析PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.五項(xiàng)研究及其入組患者的情況：手術(shù)治療放射治療手術(shù)治療放射治療28ppt課件荷蘭單中心研究與之前四項(xiàng)研究進(jìn)行系統(tǒng)分析PalmaD,e荷蘭單中心研究與之前四項(xiàng)研究進(jìn)行系統(tǒng)分析PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.五項(xiàng)研究結(jié)果：對(duì)于早期肺癌合并嚴(yán)重COPD患者手術(shù)治療總生存較SBRT稍長(zhǎng)，但30天內(nèi)的死亡率較高，并發(fā)癥較多。總生存30天內(nèi)的死亡率并發(fā)癥系統(tǒng)分析結(jié)果提示：應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科討論，針對(duì)不同患者選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?9ppt課件荷蘭單中心研究與之前四項(xiàng)研究進(jìn)行系統(tǒng)分析PalmaD,e肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.ThoracCardiovascSurg.2005Jun;53(3):162-7.一項(xiàng)回顧性研究，分析了50位NSCLC合并COPD患者的手術(shù)治療情況：結(jié)果提示：三種手術(shù)方法(肺葉切除術(shù)，雙肺葉切除術(shù)，肺段切除術(shù))對(duì)患者總生存無(wú)明顯差異31

8

11

30ppt課件肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.ThoracCardiovascSurg.2005Jun;53(3):162-7.結(jié)果提示：肺功能中度受損與重度受損兩組的的生存無(wú)明顯差異。術(shù)后并發(fā)癥中，重度受損組需要呼吸支持治療較多。31ppt課件肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.肺癌的胸腔鏡手術(shù)治療ParkBJ.CancerJ.2011Jan-Feb;17(1):18-22.VillamizarNR

,etal.JThoracCardiovascSurg.2009Aug;138(2):419-25.胸廓切開術(shù)(Thor)電視輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS)OP：手術(shù)時(shí)間LOS：住院天數(shù)CT：引流管留置時(shí)間系統(tǒng)分析提示：電視輔助胸腔鏡手術(shù)無(wú)論在引流管留置時(shí)間，患者住院天數(shù)均較傳統(tǒng)的胸廓切開術(shù)短，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥少。32ppt課件肺癌的胸腔鏡手術(shù)治療ParkBJ.CancerJ.2肺癌的射頻消融治療HealeyTT,etal.CancerJ.2011Jan-Feb;17(1):33-7.九項(xiàng)研究系統(tǒng)分析提示：射頻消融對(duì)于不宜手術(shù)的早期NSCLC患者是安全有效的治療手段生存并發(fā)癥33ppt課件肺癌的射頻消融治療HealeyTT,etal.Ca對(duì)伴有肺功能減退的I期肺癌患者治療流程YacoubWN

,etal.SeminThoracCardiovascSurg.2010Spring;22(1):38-43.LVRS：肺減容術(shù)SBRT：立體定向放療RFA：射頻消融術(shù)ILD:間質(zhì)性肺疾病IPF:肺間質(zhì)纖維化34ppt課件對(duì)伴有肺功能減退的I期肺癌患者治療流程YacoubWN,做好肺癌合并COPD患者圍