護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

護(hù)理操作流程圖及評分標(biāo)準(zhǔn)一流程圖操作前:自我介紹→儀表端莊，著裝整潔→評估病人（了解病情）,做好解釋采取有針對性的，并耐心解答病人的質(zhì)疑）→洗手→戴口罩→準(zhǔn)備用物中:詳各作后:位置分返告提）二．分標(biāo)準(zhǔn)及注意事項目 核容 得分端著潔 2操語當(dāng)和藹 2病做釋 3作洗手 3備物時 4前罩 15分床置。2善置人確2操。3處，。3作分類要處，4操作過程中動作輕巧穩(wěn)1后重不超過時間，注意節(jié)力與溝通。5分

意項.服。.易。.按間5分始取物計時扣1多準(zhǔn)備亦屬準(zhǔn)備用物不全,于3件不得分。.凡六洗未按要求扣1分，大于三步不分1意及與病溝通。2.整理用物，原則由“凈”至“污。車擺應(yīng)防。.，定。.擦下。5.超過規(guī)定時間1分鐘扣1,于1分不得,。1三.程前：紹告采配取人。答疑作：每項操作動作的。作：評果知。四.序1．用清潔抹布：擦拭治療車周。2．以干凈抹布：擦拭污注凈。五.價內(nèi)容:此操作的效果、病人的感受及儀器顯示的客觀數(shù)據(jù)。操作中注意與病人的溝通。法．序.。2。.手手。4。5．左手手指屈曲于右手掌中進(jìn)行摩擦，。6．右拇指于。7。8洗15手手上10cm。9．流動水沖。10．用紙巾或干凈毛巾擦干雙手。．示2備用床法目的】室新病用物】床、床墊、或罩被套、套要單單事項】1。2。3。4。5。程】表莊齊物 按需要及使用護(hù)旁移床旁床20m移旁桌椅 移床床1m上理鋪 墊墊上向中中鋪大單 ，中墊下平整3正面上中緣平頭胎“邊套 ，褶狀齊墊下于充整套平背門列齊放處 各一線齊致床 ）理物原處體溫、脈搏、呼吸測量法目的】1.察律。2.體溫、脈搏、呼吸的記錄曲線，可反映出某種疾病或疾病的某個階段，反映出疾病的好轉(zhuǎn)及惡化。3.出。物】盤盛溫計紗布筆本表程】表莊評、告知 、作齊物人備 位量溫 下置窩夾；0→表→看表→表→錄吸 病人手臂放置舒適位置，手掌向下；用食指、中指、無名指按在橈動脈表面；測量0×2量搏 觀察胸部或腹部起伏；計數(shù)0×記錄整理床單位，安置病人4評 價 測量方確果確適理物意項】.測體溫（1)精神異常、昏迷、不合作或呼吸困難病人，不可口表測量；進(jìn)食、吸煙、面部冷、熱敷者，遲30分鐘方。)腹需0方腸。⑶對極度消瘦病人不后20分鐘方可測。⑷發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符量.。定≥時。⑺發(fā)現(xiàn)病體者奶.病可情況下泄.測脈搏⑴測量前應(yīng)使病人保持安靜,息0分鐘后方可測量。用病有脈。癱量。.測呼吸⑴測量前應(yīng)使病人保持安靜,息0分鐘后方可測量。⑵測量時不可與病人說話,以免影響測量結(jié)果。壓測量法的】解?！坑嬈鞴P 本】表莊評、告知 動知齊物人備 病或；袖子卷至肩，肘部伸直測 量 上－m；關(guān)閉氣門，打氣至肱動脈音消失，再升高2a；氣所度)理5盒置人 位評價 方結(jié)人適記錄）用歸處【注意】1．測量前應(yīng)檢查血壓計的水銀有無裂損，是否保持在“0”點處，水銀是否充足，橡膠管和氣無。2。3．測量前病息15分鐘。4。5將體至“。6。7。射【目的】過敏試驗；預(yù)防接種?！勘P2.5酒7％精消簽一次性器1ml）0.1％腎上素1支器2l治）攜帶單】表莊評、告知 作射組,必史齊物人備 查囑注位置人處75氣繃緊皮膚，針膚呈入內(nèi)注 射 液l丘6勿壓20分鐘后觀果整床單位評 價 ,病適用歸處【注意】1聯(lián)。2。3。4簽。射【目的】1。2?！勘P25酒7精消棉簽5l一射器藥）巾】表莊評、告知 態(tài)知齊物人備 適位注 射 菌處梗25cm；固定針?biāo)ǎ橐?；后簽，針后對整床單位評 價 操作方,適用歸處7【注意事項】1瘢痕部位。2．需要注射兩種以上藥物，應(yīng)注意配伍。3。4。5。6．2。7。注射【目】1預(yù)。2速。3?！勘P25酒7精消毒簽一注器15l（）治療巾】表莊評、告知 作射組,必知齊物人備 查對醫(yī)囑；解體位注 射 藥病處消呈0－°針；后簽，針后對整床單位評 價 方,適用歸處【注意】1）2．注射少于1ml藥用1ml注。3．針頭刺入過5。4．對皮膚刺。8脈注目的】間速。物】治療盤內(nèi)盛：2.5%碘酒75%酒精消毒棉簽一次性注射器止血帶藥液輸液帖單治棉墊作程】表莊評 估 做知人備 位齊物注 射 氣床治墊→系止血帶選擇血管→松止血帶→消毒皮膚→扎止血帶→排氣→繃緊皮膚→進(jìn)針察人畢壓→對整理位評 價 適用歸處意】1。2．注射少于1ml藥用1ml注。3。式靜脈輸液【目】1．維持水電解質(zhì)酸堿平衡，補(bǔ)充能量和。2。3?！居谩勘P2.5％酒7％酒精消毒棉簽一次性輸液器止血帶 輸液貼開瓶器藥液瓶套輸卡9【操作流程】表莊評、告知 病管、,知齊物人備 位功攜物置病人旁→選核皮射備 膚，與皮呈0關(guān)觀察點滴通暢調(diào)對整床單位評 價 作確癥,適,解用歸處【注意】1。2。3。4是。5．連應(yīng)24小時更換輸液器一次。采集血標(biāo)本】或中質(zhì)。物】盤：2%酒%精簽器帶架】.格則.本3.不同檢查選用不同顏色的真空試管，若使用加有抗凝劑的試管，在抽血后立即輕輕搖勻，防止液凝固【作流程】表莊備 抽情況齊物 室10約6cm帶脈安上抽血 上皮成0帶干棉簽按壓穿刺點→處—5鐘整理位 病舒位評價 法感適用歸處部二OO日定11心肺復(fù)蘇（人）目】當(dāng)呼吸跳,,。作】識、判識 護(hù)無意識呼援枕臥壓額抬下巴，開放氣道呼,∕簡呼吸器

檢查呼吸3～5秒征伏,進(jìn)查脈搏人吸每5吹1次恢恢位

胸