腹股溝疝 查房教案

腹股溝疝查房教案普外科教學(xué)基地科室普外一病區(qū)的醫(yī)師們，包括葛爾樹主治醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)生張嬌嬌和琚長青，參加了一次以腹股溝疝為主題的教學(xué)查房。病例是一名患有腹股溝斜疝的患者，教學(xué)時(shí)間是2019年9月16日星期一下午4點(diǎn)30分。教學(xué)目的包括了解腹股溝疝的病因和臨床表現(xiàn)，掌握腹股溝疝的診斷和鑒別診斷，以及掌握腹股溝疝的手術(shù)適應(yīng)癥。同時(shí)，教學(xué)還包括評價(jià)醫(yī)療文書的書寫情況，提高規(guī)培醫(yī)師對腹股溝疝的分析能力，培養(yǎng)臨床思維。查房的步驟包括了辦公室介紹查房事宜和進(jìn)入病房。在辦公室中，醫(yī)師們自我介紹并講解了查房的目的、要求、內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)。此外，他們還交代了查房的注意事項(xiàng)，如保護(hù)性醫(yī)療措施、查房紀(jì)律和站姿等。在進(jìn)入病房后，規(guī)培醫(yī)生向患者問候并取得了患者的配合。隨后，住院醫(yī)生向主持醫(yī)師匯報(bào)了病史，并進(jìn)行了補(bǔ)充和講評。教學(xué)的重點(diǎn)包括了病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查的選擇和結(jié)果評判，以及正確的診斷和鑒別診斷臨床思路的培養(yǎng)。醫(yī)師們通過復(fù)習(xí)理論知識，結(jié)合患者特點(diǎn)，提出問題并進(jìn)行討論，以提高外科醫(yī)師的臨床思維和綜合分析問題的能力。最后，醫(yī)師們掌握了腹股溝疝的檢查、診斷和鑒別診斷措施，以及治療方案。教學(xué)查房的主持醫(yī)師應(yīng)按照醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行查房，時(shí)間限制為13分鐘。首先，需要補(bǔ)充詢問病史，包括現(xiàn)病史和既往史，以及家族史。在查體時(shí)，需要觀察全身情況和進(jìn)行?？茩z查，指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的體檢，并評價(jià)和指導(dǎo)他們?；氐绞窘淌液螅枰?dú)w納病例要點(diǎn)，指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行歸納總結(jié)病例特點(diǎn)，并分析檢查報(bào)告。然后提出診斷與鑒別診斷，評價(jià)病歷中診斷及鑒別診斷中存在的缺點(diǎn)，闡述本病特點(diǎn)，結(jié)合病例進(jìn)行分析歸納，并提出診療計(jì)劃和治療原則及主要治療方法。最后，需要進(jìn)行歸納總結(jié)，總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并點(diǎn)評全科醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見。在教學(xué)查房時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：必須按照規(guī)定的順序進(jìn)入和退出病房，各級醫(yī)師所站位置也需要按照規(guī)定，教學(xué)查房時(shí)必須采用普通話，注意態(tài)度認(rèn)真、情緒飽滿、儀表端莊、語言親切、著裝整潔、整齊，不允許交頭接耳或接打手機(jī)。同時(shí)，病房應(yīng)盡量寬敞，無陪護(hù)、探視家屬及其他無關(guān)人員，