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文檔簡介

顱腦損傷概述及麻醉管理顱腦損傷概述及1相關(guān)生理相關(guān)生理2,腦代謝≯腦是機(jī)體代謝率最高的器官,相當(dāng)于全身氧耗量的20%;腦依靠有氧代謝,能量儲備有限,缺氧耐受差腦代謝率増加,腦血流與之相應(yīng)増加,腦代謝3,腦血流冫腦血流占心輸出量的12%~15%冫腦血流與腦灌注壓成正比,與腦血管阻力成反比;冫腦灌注壓(CPP)是平均動脈壓與頸內(nèi)靜脈壓之差正常CBF主要取決于頸內(nèi)動脈壓,平均動脈壓變化在50∽150mmHg范圍時(shí),腦血流可保持相對恒定缺氧和二氧化碳増高可使腦血流量增加。PaCO2在25-80mmg范圍內(nèi),對腦血流量的調(diào)節(jié)最敏感,完成該反射大約需30s。,腦血流4三,顱內(nèi)壓(ICP)顱內(nèi)壓決定于腦實(shí)質(zhì)、腦脊液及腦血流三個(gè)部分,任何一部分發(fā)生變化將影響到其它兩部分。若超過了生理限度,失去相互調(diào)節(jié)平衡,將導(dǎo)致顱內(nèi)壓升正常值為5~15mHg。三,顱內(nèi)壓(ICP)5顱腦外傷患者麻醉管理課件6顱腦外傷患者麻醉管理課件7顱腦外傷患者麻醉管理課件8顱腦外傷患者麻醉管理課件9顱腦外傷患者麻醉管理課件10顱腦外傷患者麻醉管理課件11顱腦外傷患者麻醉管理課件12顱腦外傷患者麻醉管理課件13顱腦外傷患者麻醉管理課件14顱腦外傷患者麻醉管理課件15顱腦外傷患者麻醉管理課件16顱腦外傷患者麻醉管理課件17顱腦外傷患者麻醉管理課件18顱腦外傷患者麻醉管理課件19顱腦外傷患者麻醉管理課件20顱腦外傷患者麻醉管理課件21顱腦外傷患者麻醉管理課件22顱腦外傷患者麻醉管理課件23顱腦外傷患者麻醉管理課件24顱腦外傷患者麻醉管理課件25顱腦外傷患者麻醉管理課件26顱腦外傷患者麻醉管理課件27顱腦外傷患者麻醉管理課件28顱腦外傷患者麻醉管理課件29顱腦外傷患者麻醉管理課件30顱腦外傷患者麻醉管理課件31顱腦外傷患者麻醉管理課件32顱腦外傷患者麻醉管理課件33顱腦外傷患者麻醉管理課件34顱腦外傷患者麻醉管理課件35顱腦外傷患者麻醉管理課件36顱腦外傷患者麻醉管理課件37顱腦外傷患者麻醉管理課件38顱腦外傷患者麻醉管理課件3

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