護(hù)理品管圈(明眸圈)第二期成果匯報(bào)-課件

明眸圈第二期成果匯報(bào)明眸圈第二期成果匯報(bào)23451圈組織選題與現(xiàn)狀把握原因分析對(duì)策與分析歷程回首與展望23451圈組織選題與現(xiàn)狀把握原因分析對(duì)策與分析歷程回首與展2013年07月10日眼科召開品管圈成立會(huì)議，會(huì)上大家積極發(fā)言，并向圈員征集圈名及圈徽。一、圈的組織頭腦風(fēng)暴一、圈的組織頭腦風(fēng)暴圈名選擇本次共征集4個(gè)候選圈名，經(jīng)全體與會(huì)人員投票后（每人至少選一票，最多可選三票）。明眸圈獲得最高票，故確定明眸圈為本次QCC圈名。明眸圈寓意我們用我們無微不至的治療和護(hù)理為每位病人送去光明，讓他們放眼五彩繽紛的世界，享受自由自在的生活！圈名選擇本次共征集4個(gè)候選圈名，經(jīng)全體與會(huì)人員投票后（每人至圈徽的形成+=圈徽寓意我們眼科在民大醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)懷下，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，不斷成長(zhǎng)，用我們的真誠(chéng)和汗水撐開一對(duì)天使的翅膀，為病人帶走疾病和痛苦，帶來光明和希望！圈徽的形成+=圈徽寓意我們眼科在民大醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)懷下圈員基本情況及分工圈員基本情況及分工二、選題與現(xiàn)狀把握注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共

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人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。本次品管圈選定之主題為：提高首次護(hù)理評(píng)估單書寫正確率二、選題與現(xiàn)狀把握注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與提高首次護(hù)理評(píng)估單書寫正確率

——選題理由對(duì)病人而言：尊重事實(shí)，及時(shí)了解病情對(duì)護(hù)士而言：建立標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，提升護(hù)理質(zhì)量對(duì)院方而言：提高對(duì)病人病情的了解度提高首次護(hù)理評(píng)估單書寫正確率對(duì)病人而言：對(duì)護(hù)士而言：對(duì)院方而

品管圈活動(dòng)計(jì)劃甘特圖

品管圈活動(dòng)計(jì)劃甘特圖現(xiàn)狀把握—改善前首次護(hù)理評(píng)估書寫流程主班通知接受新病人在護(hù)士站詢問基本情況測(cè)量生命體征口頭介紹住院環(huán)境及注意事項(xiàng)填寫首次評(píng)估單簽字帶病人到病房現(xiàn)狀把握—改善前首次護(hù)理評(píng)估書寫流程主班通知接受新病人在護(hù)士現(xiàn)狀把握——改善前文書查檢表說明：2013年8月檢查項(xiàng)目6000次，錯(cuò)誤累計(jì)總次數(shù)：90次，總不滿意率為1.5%現(xiàn)狀把握——改善前文書查檢表說明：2013年8月檢查項(xiàng)目60改善前柏拉圖改善前柏拉圖目標(biāo)值設(shè)定舉例改善護(hù)理文書不滿意率為1.5%

（163／10530）目標(biāo)值=0.54%

改善幅度=64%

目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn))=1.5-（1.5×0.8×0.8）

=0.54目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定舉例目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)圖目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn))=1.5-（1.5×0.8×0.8）

=0.54降幅64%目標(biāo)圖目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值降幅64%三、主要原因分析表注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共

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人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。本次品管圈主要原先分析為：

1、護(hù)士對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不熟悉2、門診診斷書寫不工整三、主要原因分析表注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選.

培訓(xùn)不到位缺少評(píng)分表病人多，工作量大物人其他方法人員不足護(hù)士對(duì)跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不熟悉沒有標(biāo)準(zhǔn)書寫格式解析培訓(xùn)不到位評(píng)分方法不正確責(zé)任心不強(qiáng)評(píng)分表不規(guī)范分值安排不合理醫(yī)護(hù)溝通不到位門診診斷書寫不工整責(zé)任心不強(qiáng)書寫習(xí)慣差.培訓(xùn)不到位缺少評(píng)分表病人多，物人其他方法人員不足護(hù)士對(duì)跌因果關(guān)聯(lián)分析圖人員不足缺少評(píng)分表護(hù)士對(duì)跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不熟悉分值安排不合理(2,0)(4,0)培訓(xùn)不到位門診診斷書寫不工整(2,-2)醫(yī)護(hù)溝通不到位(2,-1)(2,0)(0,-4)(0,-5)因果關(guān)聯(lián)分析圖人員不足缺少評(píng)分表護(hù)士對(duì)跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不熟悉分值人員不足培訓(xùn)不到位缺少評(píng)分表醫(yī)護(hù)溝通不到位根因分析護(hù)士對(duì)跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不熟悉門診診斷書寫不工整表象降低首次護(hù)理評(píng)估單書寫不規(guī)范率近因根因冰山圖人員不足缺少評(píng)分表根因分析護(hù)士對(duì)跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不熟悉表象降低首真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證柏拉圖解析注：對(duì)20例首次護(hù)理評(píng)估單調(diào)查，其中護(hù)士對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不熟悉占11例，進(jìn)行真因分析。真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證柏拉圖解析注：對(duì)20例首次護(hù)理真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證柏拉圖注：對(duì)20例首次護(hù)理評(píng)估單調(diào)查，其中門診診斷書寫不工整占9例，進(jìn)行真因分析。真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證柏拉圖注：對(duì)20例首次護(hù)理評(píng)估單調(diào)查，其中門四、對(duì)策與實(shí)施

對(duì)策擬定評(píng)分表

四、對(duì)策與實(shí)施

對(duì)策擬定評(píng)分表對(duì)策實(shí)施文書知識(shí)培訓(xùn)

學(xué)習(xí)其他醫(yī)院制定標(biāo)準(zhǔn)化格式科室間相互交流護(hù)理文書質(zhì)量互評(píng)護(hù)理部指導(dǎo)對(duì)策實(shí)施文書知識(shí)培訓(xùn)這些對(duì)策在活動(dòng)中有沒有效果？護(hù)理品管圈(明眸圈)第二期成果匯報(bào)--課件

改善中首次護(hù)理文書內(nèi)差查檢表改善中首次護(hù)理文書內(nèi)差查檢表改善中柏拉圖改善中柏拉圖五、效果確認(rèn)-有形成果

改善后首次護(hù)理文書查檢表五、效果確認(rèn)-有形成果

改善后首次護(hù)理文書查檢表改善后柏拉圖改善后柏拉圖有形成果標(biāo)準(zhǔn)化首次評(píng)估單書寫流程主班通知接受新病人詢問基本情況測(cè)量生命體征填寫首次評(píng)估單簽字帶病人參觀病區(qū)，實(shí)景講解帶病人到病房，并介紹病房環(huán)境有形成果標(biāo)準(zhǔn)化首次評(píng)估單書寫流程主班通知接受新病人詢問基本改善前、中、后效果比較目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％

=（0.3％－1.5％）/（0.54％－1.5％）×100％

=125%效果確認(rèn)—有形