老年人情緒活動(dòng)管理

認(rèn)知老人活動(dòng)組被盜妄想癥老人活動(dòng)管理織1什么是被盜妄想癥狀？2如何應(yīng)對(duì)被盜妄想癥狀？任務(wù)導(dǎo)入

不愿意與其他老人接觸，偷偷地在角落里觀察其他人的一舉一動(dòng)。趙奶奶“我的錢包和存折都不見了，我知道是誰偷的，就是某某，快幫我報(bào)警吧!”任務(wù)導(dǎo)入妄想癥狀任務(wù)分析——如何認(rèn)識(shí)妄想癥狀理解老人1、仔細(xì)觀察2、冷靜對(duì)待3、認(rèn)真思考4、付諸實(shí)際任務(wù)分析——如何認(rèn)識(shí)妄想癥狀?癥狀是從什么時(shí)候開始的？?每天都發(fā)生嗎？?和時(shí)間有關(guān)系嗎？?可能是什么原因/機(jī)會(huì)造成的？?危險(xiǎn)嗎？?當(dāng)時(shí)照護(hù)人員的心情/表情是？第一步，全面地認(rèn)識(shí)老人喜歡別人怎么稱呼自己喜歡的音樂/電影/錄像等很重要的回憶想去的地方愛好、特長(zhǎng)、弱點(diǎn)能夠放松的環(huán)境喜歡的衣服、顏色、發(fā)型性格兒時(shí)住過的家的面積、同居人口的情況等以前住過的家的面積、同居人口的情況等什么時(shí)候脾氣好/脾氣不好什么情況會(huì)煩躁關(guān)心的事情、東西討厭的事情、東西擔(dān)心或是不安的事情任務(wù)實(shí)施——活動(dòng)管理方法任務(wù)實(shí)施——活動(dòng)管理方法原則一：不肯定也不否定，“哦，有這樣的事啊”原則二：成為老人認(rèn)為值得信賴的人，給老人“安心感”原則三：團(tuán)隊(duì)合作，統(tǒng)一活動(dòng)管理方法，保證質(zhì)量第二步，做一位忠實(shí)的聽眾方法一：提高室內(nèi)的照明亮度方法二：整理老人的房間，使房間看上去整潔、利落方法三：播放老人喜歡的音樂方法四：鮮花、熏香等任務(wù)實(shí)施——活動(dòng)管理方法第三步，整理整頓環(huán)境任務(wù)實(shí)施——被盜妄想的活動(dòng)管理方法不要否定用語言誘導(dǎo)，讓老人自己找到讓老人安心接受一起尋找保證為老人提供安心的環(huán)境最重要任務(wù)實(shí)施——被盜妄想的活動(dòng)管理方法隨著老年人認(rèn)知癥患病比例的提高，未來的老年照護(hù)很可能會(huì)是認(rèn)知癥照護(hù)，因此掌握一定的認(rèn)知癥照護(hù)的知識(shí)對(duì)我們未來開展老年照護(hù)工作是很有幫助的?？偨Y(jié)假想如果自己年老住在養(yǎng)老院里，出現(xiàn)了認(rèn)知癥的被害妄想癥狀?？偸强粗車娜怂坪踉谒阌?jì)自己，也沒人可以為自己出頭，自己會(huì)是什么心情，自己可能會(huì)做出什么行為？這時(shí)，如果出現(xiàn)了一個(gè)肯相信自己說的話的人，她和別人對(duì)自己的態(tài)度不一樣，愿意和自己接觸，聽自己說心里話，這時(shí)，自己會(huì)是什么心情？作業(yè)認(rèn)知老人活動(dòng)組有攻擊行為的老人活動(dòng)管理織1什么是攻擊行為？2如何應(yīng)對(duì)攻擊行為？任務(wù)導(dǎo)入當(dāng)他要去開其他老人的房門時(shí)，員工會(huì)上前搭話，“您房間在旁邊呢”、“咱們到那邊去喝茶吧”……在某一天，一位女員工用說了上面的話之后，他就舉起拳頭要打員工甄爺爺任務(wù)導(dǎo)入她經(jīng)常在員工抱起她時(shí)，搭在員工胳膊上的手會(huì)冷不防地用指甲抓撓員工。如果是夠得到的距離有時(shí)還會(huì)用牙咬員工。蒼奶奶任務(wù)導(dǎo)入任務(wù)分析——認(rèn)知癥的癥狀分類周邊癥狀行動(dòng)癥狀心理癥狀中心癥狀估計(jì)預(yù)測(cè)能力障礙理解判斷力障礙實(shí)行機(jī)能障礙失認(rèn)、失語、失行任務(wù)分析行動(dòng)癥狀心理癥狀攻擊性行動(dòng)無感動(dòng)、麻木狀態(tài)不穩(wěn)、情緒動(dòng)亂狀態(tài)不安焦躁抑郁徘徊幻覺性失控妄想收集癖

對(duì)他人大聲示威、指責(zé)

尾隨、跟蹤

任務(wù)分析認(rèn)知癥周邊癥狀的產(chǎn)生原因

（攻擊行為產(chǎn)生的原因）認(rèn)知癥周邊癥狀的緩解如何看待認(rèn)知癥的周邊癥狀認(rèn)知癥老人的活動(dòng)管理案例分析任務(wù)分析——認(rèn)知癥周邊癥狀發(fā)生的原因中心癥狀估計(jì)預(yù)測(cè)能力障礙理解判斷力障礙執(zhí)行機(jī)能障礙失認(rèn)、失語、失行？周邊癥狀徘徊、大聲喊叫、攻擊行為等任務(wù)分析——認(rèn)知癥周邊癥狀發(fā)生的原因身體因素：水、電解質(zhì)的異常、便秘、發(fā)燒、藥品的副作用心理/社會(huì)因素：不安、孤獨(dú)、壓抑、壓力過度、無用感、自尊心受到傷害環(huán)境因素：對(duì)于本人不合適的環(huán)境（聲音、采光、陰影、風(fēng)、空間、介護(hù)的方法、人際關(guān)系）任務(wù)分析——攻擊行為發(fā)生的原因身體不舒服不滿憤怒害怕原因不同，活動(dòng)管理的方法也不同把“用于攻擊的精神頭兒”轉(zhuǎn)到其他方面記憶回到了從前很痛苦的時(shí)候自尊心受到傷害………任務(wù)分析——認(rèn)知癥周邊癥狀惡化的背景不合理的活動(dòng)管理認(rèn)知癥老人工作人員不愉快負(fù)擔(dān)感不安不滿混亂壓力不愉快不安焦躁煩躁被害感壓力任務(wù)分析——如何看待周邊癥狀行動(dòng)心理癥狀有理由有目的的行動(dòng)心靈的呼聲問題行動(dòng)任務(wù)分析——周邊癥狀的緩解行動(dòng)：人性化活動(dòng)管理+環(huán)境感情：安心、快樂刺激：活力、自信藥物治療醫(yī)療+介護(hù)任務(wù)實(shí)施——如果我變成了認(rèn)知癥老人請(qǐng)問，你是什么心情，會(huì)是什么狀態(tài)呢？初次失憶，請(qǐng)多多關(guān)照記憶的紐帶中途斷了，有一部分事實(shí)變成自己沒有經(jīng)過卻是真實(shí)存在的體驗(yàn)過的過去和現(xiàn)在失去了持續(xù)連接，不能理解為什么會(huì)變成現(xiàn)在這樣無法判斷和衡量事物，對(duì)事物的理解力大幅下降每天的生活都不能夠按照自己的方式和想法去生活，被別人追趕著“快點(diǎn)、快點(diǎn)”被警告或是指責(zé)“連這點(diǎn)事都做不好嗎！”，感覺自己很沒用、很無力意識(shí)到自己失去了一部分記憶力和認(rèn)知能力小結(jié)☆在老人出現(xiàn)攻擊行為的時(shí)候，不可“以暴制暴”，需要保持一定距離，注意觀察，保證其自身安全☆找到原因，創(chuàng)造使本人安心舒適的生活環(huán)境☆在平時(shí)注意記錄容易發(fā)生癥狀的時(shí)間、背景等，努力減少癥狀的發(fā)生幾率。為了避免攻擊行為等周邊癥狀的出現(xiàn)，您覺得有哪些需要注意的地方呢？作業(yè)認(rèn)知老人活動(dòng)組徘徊癥老人活動(dòng)管理織1什么是徘徊癥狀？2如何應(yīng)對(duì)徘徊癥狀？任務(wù)導(dǎo)入每天都會(huì)徘徊在走廊、客廳。甄爺爺有時(shí)還會(huì)去其他老人的房間。任務(wù)導(dǎo)入還有兩次因?yàn)橥浽趺窗措娞莅粹o，被困在電梯里。任務(wù)分析——問題如何認(rèn)識(shí)徘徊癥狀任務(wù)分析——認(rèn)知癥的癥狀分類周邊癥狀行動(dòng)癥狀心理癥狀中心癥狀估計(jì)預(yù)測(cè)能力障礙理解判斷力障礙實(shí)行機(jī)能障礙失認(rèn)、失語、失行任務(wù)分析——問題行動(dòng)癥狀心理癥狀攻擊性行動(dòng)無感動(dòng)、麻木狀態(tài)不穩(wěn)、情緒動(dòng)亂狀態(tài)不安焦躁抑郁徘徊幻覺性失控妄想收集癖

對(duì)他人大聲示威、指責(zé)

尾隨、跟蹤

任務(wù)分析——徘徊的原因及活動(dòng)管理找自己的家人或是照顧自己的人尋找食物或是廁所等生理方面的需求從房間或是家里走出來從房間走出來不知道現(xiàn)在是什么時(shí)間或是自己現(xiàn)在在什么地方(預(yù)測(cè)?估計(jì)障礙)

忘了行動(dòng)的目的(記憶障礙)無法正確地認(rèn)識(shí)現(xiàn)在的情況因?yàn)槔Щ蟆┰?，一直是處于不能理解或是不知道的狀態(tài)，反復(fù)地重復(fù)同一行動(dòng)從這里介入，進(jìn)行活動(dòng)管理的反復(fù)重復(fù)所謂的“徘徊”癥狀任務(wù)分析——老人的心情

想要做…..事但又完不成，怎么辦好呢？周圍的人都不熟，連個(gè)幫忙的人都沒有。。。任務(wù)實(shí)施——活動(dòng)管理方法如何應(yīng)對(duì)徘徊癥狀任務(wù)實(shí)施——如何應(yīng)對(duì)徘徊癥狀原則一保證老人不離開員工的視線（團(tuán)隊(duì)合作）任務(wù)實(shí)施——如何應(yīng)對(duì)徘徊癥狀原則二摸索出徘徊的規(guī)律（路線、時(shí)間、起因等）任務(wù)實(shí)施——如何應(yīng)對(duì)徘徊癥狀原則三用正確的態(tài)度來對(duì)待徘徊老人任務(wù)實(shí)施——如何應(yīng)對(duì)徘徊癥狀原則四陪伴是最有效的辦法任務(wù)實(shí)施——用去介護(hù)不僅只看到面前的這個(gè)老人，還要知道他身后的故事……任務(wù)實(shí)施——用去介護(hù)不是為了自己工作方便來安排老人的生活而是先考慮老人想要什么再去決定工作的順序任務(wù)實(shí)施——認(rèn)知癥的活動(dòng)管理目標(biāo)☆減少周邊癥狀的發(fā)生☆讓老人笑口常開☆過上像他自己的生活的生活任務(wù)實(shí)施——活動(dòng)管理的觀點(diǎn)和姿態(tài)觀察和溝通（聲音、采光、空間、生活節(jié)奏、溫度、人際關(guān)系等）關(guān)注（老人的身體內(nèi)部環(huán)境，比如健康管理、排便周期把握和調(diào)節(jié)）增加（老人生活中的安心和快樂的場(chǎng)景）擺脫（人為制造的“照護(hù)狀態(tài)”讓老人發(fā)揮殘存機(jī)能）了解（老人的生活經(jīng)歷）、延續(xù)（老人的生活習(xí)慣）提供（老人想要的自己的生活）當(dāng)你看到徘徊癥狀的老人時(shí)，你會(huì)怎樣和老人打招呼、進(jìn)行活動(dòng)管理呢？作業(yè)認(rèn)知老人活動(dòng)組情感淡漠老人活動(dòng)管理織1什么是情感淡漠？2如何應(yīng)對(duì)情感淡漠？任務(wù)導(dǎo)入介護(hù)員小王：

“蒸鍋在什么地方??？”伊奶奶伊奶奶：

要么用一兩個(gè)字回答，要么會(huì)用

手指出在哪，面無表情，也不說話。任務(wù)導(dǎo)入任務(wù)分析——如何認(rèn)識(shí)妄想癥狀老年人的心理特點(diǎn)感情的變化性格的變化情商和智商的變化認(rèn)知癥老人的情況下……任務(wù)分析——感情的變化不安、擔(dān)心無精打采過分依賴感情障礙任務(wù)分析——性格的變化生活經(jīng)歷腦的老化社會(huì)環(huán)境人際關(guān)系任務(wù)分析——情商和智商的變化商情智商任務(wù)分析——老年人的心理特點(diǎn)感情的安定性調(diào)整環(huán)境家屬的支持任務(wù)分析——認(rèn)知癥老人“我不是什么都不知道了，只是不愿意表露出來而已…….”任務(wù)實(shí)施——活動(dòng)管理方法老年人的矛盾心理漫長(zhǎng)的過去短暫的未來自信、自豪自卑、羞恥老人的自尊心任務(wù)實(shí)施——康復(fù)訓(xùn)練日常生活康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)實(shí)施——日常娛樂活動(dòng)的重要性1、預(yù)防廢