糖尿病教育課件

糖尿病教育歡迎光臨1糖尿病教育歡迎光臨1糖尿病教育江陰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師郭曉珍www.gxiaozheng@2糖尿病教育江陰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科www.gxiaozheng為什么要開(kāi)展糖尿病教育

糖尿病高發(fā)病率給全球帶來(lái)危害糖尿病治療達(dá)標(biāo)不容樂(lè)觀降低治療費(fèi)用更好地提高患者治療的依從性3為什么要開(kāi)展糖尿病教育3

全球流行情況全球糖尿病患者已超過(guò)2億，到2025年這一數(shù)字將增加到3.5億發(fā)展中國(guó)家在全球擁有最多糖尿病患者的國(guó)家的前十名中就占了七個(gè)席位印度位列首位,中國(guó)排名第二4全球流行情況4全球危害糖尿病侵襲全球成年人口的5.9%，約80%是在發(fā)展中國(guó)家，每年有380萬(wàn)人死于糖尿病未來(lái)的20年：每天新增1.9萬(wàn)糖尿病病人每分鐘有6個(gè)人死于糖尿病5全球危害糖尿病侵襲全球成年人口的5.9%，約80%是在糖尿?。环N由“西化”的生活方式所致的疾病工作需要的體力活動(dòng)減少

休閑實(shí)踐的體育活動(dòng)減少

富含能量高的食品過(guò)剩6糖尿病－－一種由“西化”的生活方式所致的疾病工作需要的體力活趕不走的壓力7趕不走的壓力7改不了的習(xí)慣8改不了的習(xí)慣8擋不住的誘惑

9擋不住的誘惑

9每天至少３０００人的速度增加每年增加超過(guò)１２０萬(wàn)預(yù)測(cè)至２０１０年我國(guó)糖尿病人口總數(shù)將猛增至８０００萬(wàn)至１億人中國(guó)糖尿病的發(fā)展趨勢(shì)10每天至少３０００人的速度增加中國(guó)糖尿病的發(fā)展趨勢(shì)10糖尿病的患病特點(diǎn)患病率急劇增加發(fā)病年齡年輕化兒童糖尿病患病率迅速增加血糖輕度升高者大量存在農(nóng)村城市化11糖尿病的患病特點(diǎn)患病率急劇增加11我國(guó)糖尿病慢性并發(fā)癥特點(diǎn)

慢性并發(fā)癥患病率已達(dá)到相當(dāng)高的水平心血管疾病是發(fā)病率和致死率最高、危害最大的慢性并發(fā)癥腎臟、眼底、神經(jīng)并發(fā)癥已與發(fā)達(dá)國(guó)家相差無(wú)幾12我國(guó)糖尿病慢性并發(fā)癥特點(diǎn)12糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)度高4倍

伴有高血壓的病人的死亡率高7倍

視網(wǎng)膜病變是成年人失明和視覺(jué)障礙的主要原因

糖尿病性腎病占終末期腎衰的40%

截肢的危險(xiǎn)度高40%

DiabetesCare(1995)21:1414-143113糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)度高4倍Diabe1948年世界衛(wèi)生組織一成立就在它的憲章里講明，健康就是軀體的、心理的和社會(huì)適應(yīng)上的良好和完滿狀態(tài)1989年WHO還為健康的定義加上了道德健康糖尿病不同并發(fā)癥的年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)141948年世界衛(wèi)生組織一成立就在它的憲章里講明，健康就是軀體在中國(guó)糖尿病人群中，確診病人僅占30％而被診斷病人中，僅40％得到治療治療病人中，只有50%正規(guī)治療正規(guī)治療的病人中，50%達(dá)標(biāo)治療現(xiàn)狀讓人擔(dān)憂

15在中國(guó)糖尿病人群中，確診病人僅占30％治療現(xiàn)狀讓人擔(dān)憂15留給我們的思考……16留給我們的思考……16患者未得到恰當(dāng)?shù)奶悄虿∽晕夜芾碇笇?dǎo)部分醫(yī)生缺乏對(duì)糖尿病全面控制和達(dá)標(biāo)的觀念擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，不愿意采取積極的治療措施患者治療依從性差，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)擅自停藥，造成病情長(zhǎng)期波動(dòng)，不能處于達(dá)標(biāo)水平產(chǎn)生原因17患者未得到恰當(dāng)?shù)奶悄虿∽晕夜芾碇笇?dǎo)產(chǎn)生原因17我們共同努力的目標(biāo)改變糖尿病使糖尿病患者更健康，更幸福，更長(zhǎng)壽!18我們共同努力的目標(biāo)改變糖尿病18糖尿病典型表現(xiàn)在世界范圍內(nèi)，由于不健康生活方式引起的慢性非傳染性疾病。生活方式病在發(fā)達(dá)國(guó)家蔓延，而且在發(fā)展中國(guó)家以至在世界各國(guó)蔓延。19糖尿病典型表現(xiàn)在世界范圍內(nèi)，由于不健康生活方式引起的慢性非傳糖尿病的其他癥狀在世界范圍內(nèi)，由于不健康生活方式引起的慢性非傳染性疾病。生活方式病在發(fā)達(dá)國(guó)家蔓延，而且在發(fā)展中國(guó)家以至在世界各國(guó)蔓延。20糖尿病的其他癥狀在世界范圍內(nèi)，由于不健康生活方式引起的慢性非糖尿病的警示燈在世界范圍內(nèi)，由于不健康生活方式引起的慢性非傳染性疾病。生活方式病在發(fā)達(dá)國(guó)家蔓延，而且在發(fā)展中國(guó)家以至在世界各國(guó)蔓延。當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)血糖21糖尿病的警示燈在世界范圍內(nèi)，由于不健康生活方式引起的慢性非傳糖尿病的危害（一）急性并發(fā)癥高血糖：酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷低血糖乳酸性酸中毒22糖尿病的危害（一）急性并發(fā)癥2223糖尿病的危害（二）2323糖尿病的危害（二）23糖尿病的危害（三）家人：危險(xiǎn)人群，可能成為糖尿病的后備軍24糖尿病的危害（三）家人：危險(xiǎn)人群，可能成為糖尿病的后備軍24正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待糖尿病正視現(xiàn)實(shí)樹(shù)立信心相信科學(xué)醫(yī)患配合25正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待糖尿病正視現(xiàn)實(shí)25糖尿病治療飲食治療運(yùn)動(dòng)糖尿病教育藥物血糖監(jiān)測(cè)26糖尿病治療飲食治療26糖尿病治療的第一大法寶

合理膳食27糖尿病治療的第一大法寶

合理膳食272828谷類食物攝入量（克/天）谷類食物攝入量逐年減少中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告29谷類食物攝入量（克/天）谷類食物攝入量逐年減少中國(guó)居民200脂肪攝入量逐年增加脂肪攝入量（克/天）中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告30脂肪攝入量逐年增加脂肪攝入量（克/天）中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)蛋白質(zhì)攝入量無(wú)顯著變化蛋白攝入量（克/天）中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告31蛋白質(zhì)攝入量無(wú)顯著變化蛋白攝入量（克/天）中國(guó)居民2002年我國(guó)傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì)正在逐步減少中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告32我國(guó)傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì)正在逐步減少中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康3333343435353636373738383939404041414242

主要食品分類（八小類）

43主要食品分類（八小類）43等值谷薯類交換表44等值谷薯類交換表44

等值蔬菜類交換表45等值蔬菜類交換表45等值水果類交換表46等值水果類交換表46等值肉蛋類食品交換表

47等值肉蛋類食品交換表47等值大豆食品交換表48等值大豆食品交換表48等值奶類食品交換表49等值奶類食品交換表49等值油脂類食品交換表50等值油脂類食品交換表50熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份量份量份量份量份量份1200143兩61斤13兩30.5斤1.52湯勺21400164兩81斤13兩30.5斤1.52湯勺21600185兩101斤13兩30.5斤1.52湯勺21800206兩121斤13.5兩3.50.5斤1.52湯勺22000227兩141斤13.5兩3.50.5斤1.52湯勺22200248兩161斤13.5兩3.50.5斤1.52湯勺2不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容51熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份量份量份量份量糖尿病治療的第二大法寶合理運(yùn)動(dòng)52糖尿病治療的第二大法寶合理運(yùn)動(dòng)52“管住嘴，邁開(kāi)腿”－專家的忠告！53“管住嘴，邁開(kāi)腿”53

運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自10分鐘開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至30—40分鐘，其中可穿插必要的間歇時(shí)間運(yùn)動(dòng)累計(jì)時(shí)間一般以20—30分鐘為宜運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動(dòng)量，兩者可協(xié)調(diào)配合54運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自10分鐘開(kāi)始

運(yùn)動(dòng)頻度每周鍛煉3—4次為最適宜若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺(jué)疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3—4天，則效果及蓄積作用將減弱55運(yùn)動(dòng)頻度每周鍛煉3—4次有助于患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)方式選擇較為方便的時(shí)間結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，互相照顧、鼓勵(lì)和督促制定切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中定期記錄體重，體重減輕也可以成為一個(gè)激勵(lì)因素56有助于患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)方式56

運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇通常于餐后1—3小時(shí)之間活動(dòng)為佳，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平升高避開(kāi)藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加飲食57運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇通常于餐后1—3小時(shí)之間活動(dòng)為運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如血糖、血脂、酮體、眼底、尿常規(guī)、腎功能、血壓、心率、心電圖、胸片、肺功能、肝功能等與醫(yī)生討論確定運(yùn)動(dòng)方式58運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如血糖、血脂、酮體、眼底運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)選擇合適的場(chǎng)地氣候惡劣時(shí)避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，天氣寒冷時(shí)要注意保暖運(yùn)動(dòng)時(shí)著寬松服裝和合適的鞋襪運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，如血糖過(guò)低應(yīng)先加餐應(yīng)避免將胰島素注射在將要運(yùn)動(dòng)的肢體上59運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)選擇合適的場(chǎng)地59運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)為防止發(fā)生意外，糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖尿病病情卡如本人姓名、年齡、家庭住址及電話等60運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)為防止發(fā)生意外，糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中注意心率的變化及感覺(jué)，如感覺(jué)身體狀況不好的應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并找他人救助61運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中注意心率的變化及感覺(jué)，如感覺(jué)身體狀況不運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)天氣炎熱時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，但不能一次性過(guò)多飲水，否則會(huì)導(dǎo)致易感疲勞和增加胃的負(fù)擔(dān)62運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)天氣炎熱時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，但不能一次性過(guò)多飲運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶幾塊糖果，發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)食用63運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶幾塊糖果，發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)食運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后仔細(xì)檢查皮膚、足部及關(guān)節(jié)是否有損傷運(yùn)動(dòng)后做好記錄，觀察運(yùn)動(dòng)降低血糖的作用如運(yùn)動(dòng)后感到不適，請(qǐng)醫(yī)生或?qū)I(yè)護(hù)士根據(jù)情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處相應(yīng)調(diào)整64運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后仔細(xì)檢查皮膚、足部及關(guān)節(jié)是否有損傷646565666667676868糖尿病治療的第三大法寶：合理用藥

1、要相信醫(yī)院，不盲目跟著廣告走

2、要讓醫(yī)生給你用藥，不要讓病人給你看病

3、要堅(jiān)持用藥，不能隨意更改

69糖尿病治療的第三大法寶：合理用藥1、要相信醫(yī)院，不盲治療方案的選擇存在誤區(qū)70治療方案的選擇存在誤區(qū)70重要性：隨時(shí)了解糖尿病病情控制程度，及時(shí)調(diào)整治療方案，盡早發(fā)現(xiàn)急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。原則：1、每周測(cè)一次毛細(xì)血糖譜2、每2—3月查一次糖化血紅蛋白3、每年1次全面復(fù)查：重點(diǎn)是血脂，心、腦、腎神經(jīng)功能和眼底情況。糖尿病治療的第四大法寶：代謝監(jiān)測(cè)71重要性：隨時(shí)了解糖尿病病情控制程度，及時(shí)調(diào)整治療方案，盡早發(fā)糖尿病治療的第五大法寶：糖尿病教育糖尿病教育貫穿治療的始終，減少無(wú)知所付出的代價(jià)！72糖尿病治療的第五大法寶：糖尿病教育糖尿病教育貫穿治療的始終，糖尿病患者內(nèi)分泌科醫(yī)生糖尿病教育者心理學(xué)專家家庭、朋友

營(yíng)養(yǎng)師社會(huì)工作者糖尿病患者俱樂(lè)部其他專家整合糖尿病教育和醫(yī)療護(hù)理：資源最優(yōu)化73糖尿病患者內(nèi)分泌科醫(yī)生糖尿病教育者心理學(xué)專家家庭、朋友謝謝聆聽(tīng)74謝謝聆聽(tīng)74后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用75后面內(nèi)容直接刪除就行75主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！76主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布