婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度

婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度一、總則為做好婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，制定本工作制度。二、考核范圍本工作制度適用于全院所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、考核內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量安全考核手術(shù)安全手術(shù)操作規(guī)范手術(shù)醫(yī)療器械使用與管理手術(shù)病人護(hù)理質(zhì)量診療體驗(yàn)診療效果評(píng)價(jià)診療過程優(yōu)化醫(yī)療事故管理醫(yī)療事故報(bào)告醫(yī)療事故處理醫(yī)療管理考核績(jī)效考核全院考核績(jī)效指標(biāo)劃分與制定工作任務(wù)進(jìn)度監(jiān)察與服務(wù)效果判定工作完成質(zhì)量確定財(cái)務(wù)管理費(fèi)用核對(duì)系統(tǒng)性財(cái)務(wù)管理費(fèi)用使用效果監(jiān)控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置、使用和維護(hù)物品管理和質(zhì)控驗(yàn)收嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理的制度和規(guī)范。四、考核方法考核方法包含客觀績(jī)效考核和主觀自查考核兩種方法?？陀^績(jī)效考核：通過對(duì)已經(jīng)記錄的數(shù)據(jù)和實(shí)習(xí)效果的監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，并給出真實(shí)可信的分?jǐn)?shù)，這種方法是相對(duì)客觀的方法。主觀自查考核：根據(jù)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作流程對(duì)醫(yī)務(wù)人員的整體工作能力進(jìn)行評(píng)估，由督查人員通過檢查量化績(jī)效得出評(píng)估結(jié)果。五、考核結(jié)果反饋和處理婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查的考核結(jié)果將向全體醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示，針對(duì)考核結(jié)果，制定相應(yīng)的改善方案，對(duì)情況嚴(yán)重或問題發(fā)現(xiàn)后難以處理等情況，為確?？己朔答伒挠行?，由婦幼保健院醫(yī)療監(jiān)督管理部門跨部門協(xié)作，共同解決。同時(shí)，對(duì)責(zé)任惡劣或不履行職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院，有權(quán)依法進(jìn)行責(zé)任追究或處罰。六、附則考核工作按本工作制度進(jìn)行整體管理，監(jiān)督人員和監(jiān)督機(jī)構(gòu)不得亂發(fā)言、泄漏或者篡改相關(guān)人員公示信息，以保證考核公