全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后康復(fù)指引

骨科健康教育資料目錄一、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南二、骨質(zhì)疏松須知三、截癱患者須知曉四、正確的拐杖使用方法五、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育六、上石膏患者自我照顧注意事項(xiàng)七、肩關(guān)節(jié)術(shù)后功能鍛煉八、深靜脈血栓知識九、什么是磁共振掃描檢查十、骨科手術(shù)后注意事項(xiàng)十一、脊柱手術(shù)照護(hù)十二、顱骨牽引簡介十三、淺談泌尿道感染十四、壓瘡的預(yù)防制定日期2014-02-25全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后康復(fù)指南全髖置換手術(shù)后絕對禁止動作1。2、禁止坐低矮凳（20cm便3腿落4腿動5倒6、禁止在臥位或者行走時向外旋轉(zhuǎn)您的節(jié)7位手術(shù)后72內(nèi)注意事項(xiàng)122小后拔除2開上3枕4。5節(jié)62用控少保地息7定8染9、多飲水，多吃粗糧和多維生素類食物防止便秘10、可以使用冷敷以緩解手術(shù)切口疼痛手術(shù)后第1-3天康復(fù)治療進(jìn)復(fù)復(fù)流血節(jié)1、在手術(shù)切口周圍進(jìn)行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激以緩解疼痛2、患者自主屈伸踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練：手術(shù)后立即開始腳尖向上勾起，然后再向遠(yuǎn)伸使腳面繃直。每隔5-10復(fù)3、患者自主轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練：由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動您的踝關(guān)節(jié)：每天3-4次，每次重復(fù)5遍4、建議在每次康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后使用冷敷。制定日期2014-02-25骨質(zhì)疏松的須知骨質(zhì)疏松的高危人群：及人更期婦女老人嗜煙酗酒◆維生素攝取不足

人女者茶◆少發(fā)

力人洗者白肥少◆4歲以前早期停經(jīng) 者病鈣進(jìn)自我檢查：、開不走或身體移動時，腰部感到疼痛、背部或腰部感到無力，漸漸成為慢性痛、運(yùn)動后骨頭會感到酸痛、駝背或背部漸漸彎曲、、身高變矮查預(yù)防骨質(zhì)疏松的方法：、多運(yùn)動：要有持續(xù)性的運(yùn)動但不要太久而造成傷害、多曬太陽：但不要在10曬以免受傷害、飲食均衡：不要偏食預(yù)防骨質(zhì)疏松的1種飲食保?。?、均衡的飲食中，含有足夠的維生素，可預(yù)防骨質(zhì)流失。、多喝牛奶及食用乳制品。、避免食用過多的肉類及加工食品。、低鹽低脂飲食。、多選擇連小骨頭一起吃下的食物，如小魚干、罐頭、虱目魚罐頭。、多食用含鈣量多的食物，如豆類、豆類加工制品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻等飲食中多鈣可防治骨質(zhì)疏松含鈣量豐富的食物一覽表食、。：魚干。類骨?！舳诡悾荷徸?、黃豆、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。、枸杞、莧菜芹。瓜?！裟痰邦悾?、。酵多、。制定日期2014-02-25截癱患者須知曉這是由脊髓橫貫性病變引起的以下半身運(yùn)動功能喪失為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。脊髓性平出括障神的癱現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：1、脊髓損傷，引起損害水平以下的感覺喪失。2、兩下肢或四肢癱瘓3、伴有大、小便功能障礙護(hù)理措施1、截癱患者由于肢體失去感覺，尤其是大、小便不能自行控制，應(yīng)注意他們的情緒，者病療2、頸椎骨折高位截癱患者呼吸功能不全，易發(fā)生呼吸機(jī)麻痹、咳嗽無力，應(yīng)注意呼吸道阻窒息（1肺炎（2）及時吸痰，行氣管切開者，做好氣管切開護(hù)理。（3）遵醫(yī)囑給予吸氧，監(jiān)測氧飽和度和血?dú)夥治觯?做好機(jī)械通護(hù)。3、高位截癱患者，體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)，如高熱做好發(fā)熱護(hù)理；體溫不升者，應(yīng)給予保，止傷。4留置導(dǎo)尿管患者予導(dǎo)尿管護(hù)理夾管訓(xùn)練膀胱功能嚴(yán)格無菌操作防止尿路感染。多。5、壓瘡的預(yù)防勤翻身、勤擦洗、勤更換、勤整理。6、給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食7、便秘者遵醫(yī)囑予緩瀉藥8、保持肢體功能位，每天按摩及做關(guān)節(jié)被動運(yùn)動。保持雙足踝關(guān)節(jié)垂直位，防止足下。健康教育1、給予患者及家屬心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和耐心2、指導(dǎo)患者多進(jìn)粗纖維、高熱量、高蛋白、高維生素食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力3、指導(dǎo)患者堅(jiān)持主動和被動鍛煉，防止肢體失用性萎縮和足下垂關(guān)節(jié)畸形、僵硬等的生4、指導(dǎo)患者保持房間內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)，鼓勵深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動5、有條件者可建議高壓氧艙治療，促進(jìn)脊髓神經(jīng)功能恢復(fù)制定日期2014-02-25正確的拐杖使用方法一、拐杖的構(gòu)造：軟護(hù)。棉，。橡以有更。二、拐杖長度的測量1、平躺時：腋下至腳跟加兩寸(約5cm)，或身高減40cm。2站立時拐杖頂端與腋窩間留二橫指寛且拐杖末端放置腳尖前10cm再垂直向外10cm。三、使用拐杖之注意事項(xiàng)1光。2。3。4、時將體放手及而腋若迫下造臂及支經(jīng)損而痹。5。6。7、若不慎跌。8。四、行走方式1態(tài)起置一次僅移動拐-腳拐--腳2態(tài)起置拐腳拐腳3態(tài)起置腿同前腿前4、搖擺式步態(tài)：為快速步態(tài)起置重于地一向處5、使用拐杖上下階梯以跟進(jìn)杖體進(jìn)制定日期2014-02-25膝關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育入院時：1、入院時介紹病區(qū)的環(huán)境，住院的規(guī)章制度及主管醫(yī)護(hù)人員的姓名。2、介紹術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)，高蛋白、高維生素、低鹽低脂清淡易消化的食物，戒煙酒，匹物。3、術(shù)前康訓(xùn)宣：行足跖及四肌長舒鍛，發(fā)的防感染深栓肺）術(shù)前1天1、術(shù)前教：血、皮、事項(xiàng)術(shù)后活傷等2、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、藥物療效及副作用指導(dǎo)3、對術(shù)前患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕恐懼和焦慮感后6-24小時1、繼續(xù)進(jìn)行早期功能鍛煉指導(dǎo)，飲食宣教2、早期并發(fā)癥預(yù)防，包括出血、脂肪栓塞及關(guān)節(jié)脫位3、疼痛的管理：包括鎮(zhèn)痛泵及止痛使用指導(dǎo)4、藥物作用及副作用的指導(dǎo)和觀察術(shù)后一周1、保持深膝位抬高2、行腘繩肌及股四頭肌等長舒縮鍛煉，直腿抬高鍛煉，主動被動屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉3、根據(jù)身體情況及體力情況，酌情床邊做起、站立、及下床，指導(dǎo)正確使用助步器4、近期并發(fā)癥的健康教育，如血栓、感染、神經(jīng)和血管損傷術(shù)后二周1、按復(fù)計(jì)禁活動教邊坐站訓(xùn)立訓(xùn)練2、中晚期并發(fā)癥預(yù)防和宣教出院前1天或當(dāng)天1、做好出院宣教。飲食：高蛋白、高維生素、低脂低鹽易消化飲食。體位：患肢抬高位，4-6周避免，鍛循進(jìn)2、服藥。藥物的作用、服用方法和副作用3、傷管理熱及滲、或肢位異及診4、預(yù)防人工關(guān)節(jié)感染，感冒、壓痛、及尿路刺激癥狀時及時就診5、復(fù)診宣教：根據(jù)醫(yī)囑術(shù)后1-3個月門診6、減輕體重或控制體重增加。 制定日期2014-02-25上石膏患者自我照顧注意事項(xiàng)上石膏目的在提供復(fù)或護(hù)動用。一、上石膏時1、上石膏時在干燥的過程中會產(chǎn)生結(jié)晶反應(yīng)并釋放出“熱，故在最初15，為常象。2、石膏未干前（約24—48小重。二、上石膏后、活走。1、檢查：每天檢查肢木象面、異霉刻。2、擺位：可于平躺時頭肢肢臟臀膏。3、運(yùn)動：用膏定肉做長，手——腳板上下活動沒的關(guān)防攣。4皮膚癢時以冷風(fēng)朝石膏開口吹或輕扣石膏的方式不可將任何物品深入石膏內(nèi)避免破皮。5不吹膏。6奶、加促復(fù)。三、移除石膏后1千，。2、開始運(yùn)動時動作要溫和，依醫(yī)囑做漸進(jìn)性運(yùn)動以增加肌肉的力量。制定日期2014-02-25肩關(guān)節(jié)術(shù)后功能鍛煉，。少5。爬墻練習(xí)：面朝墻，雙足離墻32cm圍內(nèi)盡量往上爬，盡復(fù)5天3。到舉不高為止復(fù)0次以天3。臂繞到背上，在每個方向都盡你可能伸展，做5分鐘，天3。住擺：傷抓一物度大生告用的物做0次完天1。全運(yùn)動動你到的最好運(yùn)動形式之一，但高爾夫、網(wǎng)球、跳躍也很有用。練起輪條183cm長過曲，手向復(fù)0次上，每天2。您請作1。2。3。4。5。6時。定期25深靜脈血栓知識所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為Ddeepvenous）thrombosis深內(nèi)形于是科手）。預(yù)防和保健靜脈血栓栓塞癥（V是一種嚴(yán)重的威脅生命的疾病。臨床包括深靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。肺血栓栓塞癥系指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病即通常所稱肺栓塞。二者是同一疾病病程的兩個不同階段。在美國等西方國家V發(fā)病率在心血管疾病中居第位。有數(shù)據(jù)顯示，1醫(yī)院死亡是由V致的。在歐州，每年有超過5萬人死于V這個數(shù)量超過了AIDS列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡的。在第一次患V患者中50-75%確的危險因素V危險因素包括手術(shù)創(chuàng)傷、療激素、化療或放療、高齡、心臟或呼吸衰竭、腎病綜合征、肥胖、吸煙、靜脈曲張、遺傳性，。事實(shí)上V可預(yù)防的經(jīng)過預(yù)防其發(fā)病率會大大降低常見的預(yù)防措施比如在骨科,術(shù)應(yīng)床單到群層血識的。深靜脈血栓的護(hù)理1肢150°，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。盡可能采用患肢遠(yuǎn)端淺靜脈給藥使藥物直接達(dá)到血栓部位增加局部的藥物濃度一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑，不作其他藥物輸入。3脫。、避免碰撞患肢，翻身時動作不宜過大。5。、每班測量大腿周徑，密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。、預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)口腔皮膚護(hù)理，多漱口、多飲水，大便干結(jié)者可用開塞露通便，定時換生。、下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重并發(fā)癥為肺栓塞，致死率達(dá)70%應(yīng)密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。1止痛。痛有染可當(dāng)。2禁煙絕對禁煙消除煙堿對血管的收縮作。3保護(hù)患肢。避免寒冷潮濕、外傷等因素，保持被、換燥感。瘍布刺外。4.肢鍛煉?；颊呷∑脚P位，抬高患肢約4度保持～3分鐘然后將患肢沿床邊下垂3～5分鐘再放平患肢～3分鐘，同時進(jìn)行踝部和足趾的活動，每日鍛煉數(shù)次，每次5～回，以便更好地恢復(fù)患肢機(jī)能。制定日期：2014-02-25什么是磁共振掃描檢查？磁共振掃描是一種新的影像技術(shù)，利用強(qiáng)力的磁場、無線電波及精密的電腦科技，清掃檢科為作據(jù)。全楚。檢查前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？1、可以按正常進(jìn)食及服用醫(yī)生所處方之藥物。2、檢查前要預(yù)約，按預(yù)約的時間稍提前到磁共振室。3、如體內(nèi)有植入心臟起搏儀器、人造心瓣、人造關(guān)節(jié)、骨科金屬釘，或曾接受過任何類型手術(shù)，都必須通知掃描室登記人員。因?yàn)閽呙枋覂?nèi)的強(qiáng)大磁場會對部分型號之醫(yī)療器材造成不良位。4、如現(xiàn)在或曾經(jīng)從事五金行業(yè)，或曾被金屬碎片致受傷（尤其傷及眼睛，必須通知掃描人員，因?yàn)榱粼隗w內(nèi)的金屬碎片會在掃描室內(nèi)的強(qiáng)大磁場下而移位，可能對病成。5、檢查當(dāng)天，不要化妝；如有紋身或紋眉，應(yīng)通知掃描室當(dāng)班人員。因?yàn)樯刂锌赡軙少|(zhì)。6妨禁物描，如：助聽器、眼鏡、假牙、發(fā)夾、發(fā)飾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手鏈、戒指、皮帶扣、鑰匙等。此外，強(qiáng)大的磁場會破壞信用卡、提款卡、以及飯卡、公共汽車月票等，所以類內(nèi)。檢查過程：準(zhǔn)病掃。1保影清晰。2狹訊緊。3、儀器工作時，會間歇性地發(fā)出較強(qiáng)的噪音（類似修路掘地的聲音。工作人員會預(yù)病耳保。約。5檢。檢查中所用的造影劑是什么？在個別檢查中，醫(yī)生會經(jīng)靜脈注射造影劑患者體內(nèi)，磁共振掃描檢查中所使用的造影劑有別于一般含有碘的X光金官邊振不應(yīng)，安副為。什么時候可以知道檢查結(jié)果？二報病。護(hù)。制日期040-5骨科手術(shù)后注意事項(xiàng)為迅了事：深呼吸咳嗽：執(zhí)行時可用手固定疼。止痛劑的使用：疼輕。清潔身體：可凈避皮。翻身：每隔兩小時翻身若員。進(jìn)食：會告吃勿。解尿：若您未放置導(dǎo)尿管且開刀后6小時仍醫(yī)除。傷口處理：流液人處。傷口護(hù)理1、保局部弄濕若請即們快為年。2、若無特殊情況，每隔2-3。3、約7—10。若有以下征象，請馬上就醫(yī)1、傷口紅腫熱痛、發(fā)燒不退2、傷口有膿液流出3、縫線斷裂若有問題請?zhí)岢雠c我們討論。祝您一切順利！謝謝您的合作！制定日期：2014-02-25脊椎手術(shù)照護(hù)一、簡單介紹人體脊椎骨構(gòu)造功能1造2轉(zhuǎn)二、造成脊椎受傷原因1、化：0—0差2擊3等4者5者6背三、脊柱受傷癥狀1痛2）））5）四、手術(shù)前準(zhǔn)備1、為了更確定你背痛的原因醫(yī)師可能會一些確立診的檢查，如X斷查2張3痛4、時注維柱一線部往維平并曲腿兩之夾另上下垂5、手術(shù)前會先抽血檢查，做心電圖、照胸部X查6、手術(shù)前68小禁禁水五、手術(shù)后護(hù)理1暢2、護(hù)理人員每2翻腰直。3。4、拆出后須心安家活可手未的部何扯壓力5、彎動，選較且的子子穩(wěn)靠椅的以腳平面著雙。制日期0--5顱骨牽引簡介牽引既有復(fù)位又有固定的作用簡療不到。顱骨牽引牽于縮狀環(huán)關(guān)脫等引。牽適頸骨位骨損椎畸形過3的。禁忌癥：頭部炎質(zhì)疏松者。牽引時間：作持10于6。牽引重量：重量的1/1者C、C2為g，加1g復(fù)為高并發(fā)癥起傷和。護(hù)理要點(diǎn)：1.。.針無動引是懸牽繩被、輪靈等移人都放松引。3.牽引針眼護(hù)理滴75%酒精兩次周，以感染。4.暈。.。6.多飲水，。制定期2015淺談泌尿道感染是導(dǎo)的系會得胱內(nèi)的尿液無法順利完全排空自大腸的細(xì)菌，尤其道。疾病癥狀1、時痛會的。2、上泌尿感腎、椎惡。臨床診斷1、陰部及尿道口，收集中段尿液送至檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)。2、出的。治療方法以口服抗生素為主，醫(yī)生會依感染的部位、程度和感染細(xì)菌種類來選擇合適的藥物治療須整個療程約需7~10。飲食治療及注意事項(xiàng)1、攝取充足水分，若無水分?jǐn)z取限制，則每天至少300c.攝以他，但完尿。2、喝蔓越莓、小生素C。3、廁。4、來女紙。5、良的會病，如月兩小換次觸保行兩。6、規(guī)律的生活、濕度的運(yùn)動、均衡的飲食，皆能預(yù)防泌尿道感染的發(fā)生。7、如糖尿石、列路染當(dāng)治療才。制定日期：2014-02-25壓瘡的預(yù)防一、什么是壓瘡組發(fā)生血流阻塞壞死的狀態(tài)二、如何預(yù)防壓瘡1、減少對組織的壓力每