消化系統(tǒng)藥物-瀉藥與止瀉藥（安全用藥指導(dǎo)課件）

作用于消化系統(tǒng)藥物2第三節(jié)瀉藥與止瀉藥第二節(jié)瀉藥與止瀉藥一、瀉藥（一）容積性瀉藥：硫酸鎂（二）接觸性瀉藥：酚酞，比沙可啶（三）潤滑性瀉藥：液體石蠟，開塞露二、止瀉藥（一）腸蠕動抑制藥：地芬諾酯，洛哌丁胺（二）收斂、吸附藥：藥用炭硫酸鎂【作用及應(yīng)用】1.導(dǎo)瀉作用2.利膽作用3.抗驚厥作用4.降壓作用5.其他

硫酸鎂的產(chǎn)科應(yīng)用與預(yù)防硫酸鎂是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑和鈣拮抗劑。在產(chǎn)科中應(yīng)用甚廣,常用于治療妊娠期高血壓，子宮異常收縮如先兆早產(chǎn)等、對預(yù)防和控制子癇的發(fā)作起重要作用。但過量可致呼吸和心臟的抑制。用藥時要嚴(yán)加注意，必要時用葡萄糖酸鈣治療。硫酸鎂請問導(dǎo)瀉，利膽，抗驚厥，降壓的給藥方式各是什么？導(dǎo)瀉，利膽：口服給藥?。?！抗驚厥，降壓：注射給藥??！硫酸鎂【不良反應(yīng)】1．本藥導(dǎo)瀉同時，因刺激可致盆腔充血，月經(jīng)期婦女、孕婦禁用。強(qiáng)烈的導(dǎo)瀉可致脫水,有脫水癥狀者禁用?？诜r孕婦禁用。如果是妊娠子癇引起的驚厥，是注射給藥，可以用2．注射過量可致中毒，表現(xiàn)為中樞抑制、血壓下降、呼吸困難等。一旦發(fā)生，應(yīng)立即靜注鈣鹽解救。硫酸鈉硫酸鈉（sodiumsulfate）

導(dǎo)瀉作用與硫酸鎂相似，但稍弱，無中樞抑制作用，適用于中樞抑制藥中毒的導(dǎo)瀉。安眠藥：地西泮等接觸性瀉藥：酚酞(果導(dǎo)）口服后在腸道堿性環(huán)境中形成可溶性鈉鹽，刺激結(jié)腸粘膜，增強(qiáng)腸蠕動，產(chǎn)生緩瀉作用。適用于習(xí)慣性便秘。偶有過敏反應(yīng)及出血傾向，嬰兒禁用。酚酞使尿色變成紅或桔紅色

接觸性：比沙可啶

本藥作用與酚酞相似，口服后在腸道被細(xì)菌酶迅速轉(zhuǎn)化為去乙?；x物而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。主要用于便秘，也可用于腹部X線、內(nèi)窺鏡檢查及腹腔術(shù)前需排空腸內(nèi)容物者。多次應(yīng)用可有腹痛，孕婦禁用。潤滑性瀉藥：液體石蠟

本藥為礦物油，口服后不被吸收，且能阻止水吸收，有潤滑腸壁、軟化糞便作用，利于糞便排出。適用于兒童及年老、體弱者便秘，也可用于腹部及肛門術(shù)后、痔、疝、高血壓等患者便秘。久用可妨礙脂溶性維生素及鈣、磷的吸收。潤滑性：開塞露請注意它的給藥方式：是口服嗎？是靜注嗎？開塞露將甘油、山梨醇或硫酸鎂組成的高滲溶液，密封于特制塑料容器內(nèi)，使用時藥液經(jīng)肛門直接注入直腸，導(dǎo)瀉迅速、安全、方便。適用于輕度便秘。表2常用止瀉藥止瀉藥藥物作用和用途不良反應(yīng)地芬諾酯哌替啶的衍生物，具有收斂、抑制腸蠕動作用，用于急、慢性腹瀉大劑量長期使用可產(chǎn)生依賴性洛哌丁胺止瀉作用強(qiáng)而迅速，用于急、慢性腹瀉不良反應(yīng)輕微鞣酸蛋白在腸內(nèi)釋放出鞣酸，使蛋白質(zhì)凝固形成保護(hù)層，減輕刺激而收斂止瀉。用于急性腸炎和各種腹瀉次碳酸鉍在胃腸內(nèi)形成保護(hù)膜，減輕刺激而收斂止瀉，常用于腹瀉、慢性腸炎及消化性潰瘍藥用炭吸附腸內(nèi)氣體、細(xì)菌、病毒及其他毒性物質(zhì)，減輕刺激而止瀉。用