下肢靜脈曲張介入治療的護理課件

——下肢靜脈曲張介入治療的護理——下肢靜脈曲張介入治療的護理1下肢靜脈曲張介紹1術(shù)后的護理2

下肢靜脈曲張介紹1術(shù)后的護理22定義

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈因血流回流障礙而引起的以靜脈擴張、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，晚期常合并小腿慢性潰瘍。

定義

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈因血流回3下肢靜脈系統(tǒng)：1、淺靜脈——大隱靜脈、小隱靜脈2、深靜脈3、交通靜脈4、肌靜脈解剖和生理下肢靜脈系統(tǒng)：解剖和生理4下肢靜脈瓣膜：下肢靜脈內(nèi)有許多向心單向開放的瓣膜，使下肢靜脈血流由下向上，由淺入深地單向回流。解剖和生理下肢靜脈瓣膜：下肢靜脈內(nèi)有許多向心單向開放的瓣膜，使下肢靜5脈管壁結(jié)構(gòu)：脈管壁由外膜、中膜、和內(nèi)膜組成。下肢遠側(cè)深靜脈及小腿淺靜脈分支的管壁比近側(cè)薄，承受的靜脈血柱壓力較近側(cè)靜脈高，故易發(fā)生靜脈曲張。解剖和生理脈管壁結(jié)構(gòu)：解剖和生理6下肢血流動力學(xué)：下肢靜脈血流能對抗重力向心回流，主要依賴于：（1）靜脈瓣膜向心單向開放功能，向心引導(dǎo)血流并防止逆流；（2）肌關(guān)節(jié)泵的動力功能（3）胸腔內(nèi)負壓和心臟的搏動，對周圍靜脈血有向心吸引的作用。解剖和生理下肢血流動力學(xué)：解剖和生理7臨床表現(xiàn)小腿酸脹、疼痛，淺表靜脈迂曲

臨床表現(xiàn)小腿酸脹、疼痛，淺表靜脈迂曲8淺表靜脈隆起，漸漸扭曲成團

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)9皮膚色素沉著、粗糙、硬結(jié)、濕疹

臨床表現(xiàn)

皮膚色素沉著、粗糙、硬結(jié)、濕疹

臨床表現(xiàn)10嚴重者出現(xiàn)局部出血、局部潰爛、下肢感染臨床表現(xiàn)

嚴重者出現(xiàn)局部出血、局部潰爛、下肢感染臨床表現(xiàn)11下肢靜脈曲張易發(fā)人群：1、從事經(jīng)常站立工作者2、小腿靜脈受傷者3、妊娠婦女4、盆腔腫瘤患者5、深靜脈血栓形成患者

下肢靜脈曲張易發(fā)人群：12介入手術(shù)優(yōu)點：手術(shù)時間短，病人痛苦輕，無切口，無傷口感染，出血，深靜脈血栓形成及組織損傷等嚴重并發(fā)癥，將損傷降至最低。

介入手術(shù)手術(shù)時間短，病人痛苦輕，無切口，無傷口感染，出血，深13術(shù)后護理飲食以清淡易消化為宜，忌油膩、辛辣、刺激性食物。

術(shù)后護理飲食以清淡易消化為宜，忌油膩、辛辣、刺激性食物。14

一般情況股動脈穿刺者術(shù)后穿刺側(cè)肢伸直制動12小時，臥床休息24小時，穿刺點用繃帶加壓包扎，手術(shù)側(cè)下肢不可用力、彎曲，如術(shù)肢麻痹、感覺遲鈍及時告知醫(yī)護人員。床上做雙側(cè)踝關(guān)節(jié)屈伸、雙足背伸展、屈曲、環(huán)繞運動。預(yù)防下肢靜脈血栓形成。術(shù)后護理一般情況股動脈穿刺者術(shù)后穿刺側(cè)肢伸直制動12小時，臥床休息15密切觀察并記錄穿刺點有無滲液，患肢有無腫脹、壓痛、瘀斑及足背動脈搏動情況。術(shù)后護理密切觀察并記錄穿刺點有無滲液，患肢有無腫脹、壓痛、瘀斑及足背16出院宣教1、指導(dǎo)病人進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強血管壁彈性。2、繼續(xù)穿彈力襪或用彈力繃帶3-6周（晚上睡覺可不穿），避免重體力勞動。3、平時維持良好的姿勢，避免久站、坐時雙膝勿交叉過久，休息時抬高患肢。4、避免用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣服。5、保持大便通暢，避免肥胖。

出