2023年吉林省《消化內科學》測試卷(第898套)

1頁2023年吉林省《消化內科學》測試卷考試須知：1、考試時間：1802、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請認真閱讀各種題目的答復要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的狀況發(fā)生，這是正常狀況。姓名: 考號: 一、A130胰腺癌對胰頭癌具有重要診斷意義的體征是( A.上腹部壓痛B.黃疸C.養(yǎng)分不良D.腹部包塊E.Courvoisier征以下不屬于細胞周期檢驗點的是( )。A.G1/S檢驗點B.S期檢驗點C.G2/M檢驗點D.G1/M檢驗點E.中-后期檢驗點有關一過性食管下段括約肌(LFS)松弛的說法,不正確的選項是( )。僅見于胃食管反流病患者是影響胃食管反流的重要因素C.是非吞咽狀況下LES自發(fā)性松弛D.持續(xù)時間長于吞咽時LES松弛E.是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發(fā)病機制4.最常見的小腸良性腫瘤是( )。A.腺瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.平滑肌瘤E.神經(jīng)纖維瘤治療消化性潰瘍患者上腹部苦痛效果最好的藥物是( )。黏膜保護劑B.質子泵抑制劑C.H2受體阻斷劑D.促動力藥E.制酸藥早期食管癌患者首選的治療方法是()。A.化學療法B.放射療法C.激光療法D.手術療法E.免疫療法加德納綜合征(Gardner綜合征)的腸外病變最多見的是( )。皮膚和軟組織腫瘤皮膚和骨瘤軟組織腫瘤和骨瘤D.骨瘤E.以上均不對診斷Crohn病最有意義的病理轉變是( )。A.裂隙樣潰瘍B.全壁性炎癥C.瘺管形成D.干酪性肉芽腫E.非干酪性肉芽腫以下有關慢性腹痛與體位的關系說法,不正確的選項是( )。A.胰腺癌患者仰臥時腹痛加劇B.胸膝臥位可使十二指腸空腸壅積癥腹痛減輕C.右側臥位可使胃黏膜脫垂患者腹痛減輕D.膈疝患者在餐后臥位時會消滅上腹痛,在站立位時會緩解E.俯臥位或前傾坐位時可使胰腺癌患者腹痛緩解大腸癌最常見的組織學類型是( )。A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.黏液癌D.印戒細胞癌E.未分化癌降低胃酸最有效的藥物是( )。A.H2受體阻斷劑B.抗膽堿藥物C.促胃液素受體阻斷劑D.質子泵抑制劑E.抗酸劑治療真菌性食管炎的抗真菌藥物中,國內應用最廣的是( )。A.氟康唑B.酮康唑C.制霉菌素D.兩性霉素BE.伊曲康唑經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈途徑栓塞靜脈曲張術(PTVE)的適應證不包括( )胃、食管靜脈曲張裂開引起的急性或活動性或反復出血,經(jīng)內鏡或內科藥物治療無效者有食管靜脈曲張手術分流禁忌證或拒絕手術者C.肺或腎有短路循環(huán)者D.分流手術后再發(fā)食管靜脈曲張出血者E.無出血病史,但內鏡檢查有食管靜脈曲張伴紅色征(櫻桃紅斑)或血囊腫征,而肝功能衰竭,ChildC級不能耐受手術者急性胰腺炎時尿淀粉酶上升時間是( )。A.病后即刻B.病后4小時C.血清淀粉酶上升2小時D.血清淀酶上升的同時E.與血清淀粉酶平行Wilson病的基因位點位于( )。A.7號染色體長臂B.8號染色體長臂C.10號染色體長臂D.13號染色體長臂E.15號染色體長臂黑斑息肉病胃腸道息肉的部位很廣泛,較多見的部位是()A.小腸B.結腸C.胃D.盲腸E.直腸關于體表胃電記錄的操作方法,不正確的選項是( )。A.受試者安靜仰臥于檢査床上,深呼吸參考電極置于右耳垂肢體電極置于右前臂距腕關節(jié)2Cm處每路監(jiān)視信號穩(wěn)定后,儀器自動測定一段時間(一般6分鐘)的胃電活動E.觀看胃電頻率(FZ、FC、FP)、波幅(AP)、波形細胞凋亡與細胞壞死最主要的區(qū)分是后者消滅( )。A.細胞核腫脹B.內質網(wǎng)擴張C.細胞變形D.炎癥反響E.細胞質變形功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是( )。A.上腹痛有無規(guī)律性B.內鏡檢查有無病灶C.上腹有無壓痛D.心情波動是否加重病癥E.胃液分析以下說法不正確的選項是( )。A.昂丹司瓊可安全用于孕婦B.暈動癥嘔吐可伴有眩暈、耳鳴、眼球震顫C.Mallory-Weiss綜合征和Boerhaave綜合征是嚴峻的嘔吐并發(fā)癥D.腸系膜上動脈壓迫綜合征患者可通過右側臥位使病癥緩解E.妊娠末3個月嚴峻嘔吐應警覺妊娠急性脂肪肝關于早期大腸癌的病理組織學表達,正確的選項是( )。A.腫瘤已侵及黏膜固有層B.腫瘤已侵及漿膜層C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結轉移D.腫瘤局限于黏膜下層E.腫瘤局限于黏膜層,無淋巴結轉移上消化道出血與下消化道出血的分界是( )。A.屈氏韌帶B.鐮狀韌帶C.冠狀韌帶D.十二指腸下部E.空腸上部在肝臟參與乙醇代謝的酶系中,乙醇脫氫酶(ADH)存在于( )。A.胞質中B.微粒體內C.過氧化物酶體內D.線粒體外E.以上均不對腸結核患者不宜手術治療的情形為( )。A.慢性穿孔形成腹腔膿腫或腸瘺B.急性穿孔形成布滿性腹膜炎D.伴有消化道出血,經(jīng)非手術治療無效E.增生型回盲部腸結核病變局限膽道蟈蟲病的臨床并發(fā)癥不包括( )。A.肝膿腫B.膽道結石C.急性膽囊炎D.膽管癌E.膽汁性腹膜炎伴有消化性潰瘍的高血壓患者不宜使用的藥物是( )。利血平B.羅布麻C.哌唑嗪D.可樂定(可樂寧)F.普萘洛爾(心得安)+氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)27.典型消化性潰瘍的主要病癥是()。A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.嘔吐宿食D.節(jié)律性上腹痛E.多汗緩脈消化道瘺養(yǎng)分不良的類型主要為( )。蛋白質-熱量缺乏型養(yǎng)分不良B.蛋白質缺乏型養(yǎng)分不良C.熱量缺乏型養(yǎng)分不良D.脂肪缺乏型養(yǎng)分不良E.維生素缺乏型養(yǎng)分不良幽門螺桿菌感染的鏟除適應證不包括( )。A.胃癌B.急性糜爛出血性胃炎C.消化性潰瘍D.慢性胃炎E.特發(fā)性血小板削減性紫癜功能性便秘的緣由不包括( )。A.食物缺乏纖維素B.排便習慣受到干擾C.濫用瀉藥D.服用冷靜劑E.結腸冗長二、A220患者,男性,37歲。有3年肝硬化史。1周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/d。住院后檢查的以征中,對目前病情推斷最有意義的是脾大全腹壓痛及反跳痛C.蜘蛛痣及肝掌D.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣E.腹部移動性濁音陽性患者,男性,28歲,口服阿司匹林3片后覺胃部不適,5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏86次/分,Hb100gL,糞便隱血(+++)。應首選的治療是()。質子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管升壓素患者,女性,T0歲5天前因上腹飽脹不適苦痛入院CT示胰腺體尾部占位CA19-9特別增高。PET-CT檢査:胰腺體尾部低密度影,FDG代謝特別增髙灶。患者最可能診斷為( )胰腺癌亞急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺肉芽腫增生E.胰腺囊腫急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,以下指標最能判定預后不良的是( )。A.血淀粉酶持續(xù)>1000(Somogyi)B.血總膽紅素286μmo/L,血Ca2+1.72mmol/LC.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血白蛋白陽性D.血鉀6.5mmo/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/LE.WBC24×10°/L,N0.95,有中毒顆粒患者,男性,40歲。慢性腹瀉3年,每日大便3~4次,糞呈糊狀混有黏液、膿血,腹痛時有便意,便后腹痛可緩解。查體:左下腹輕壓痛。x線鋇灌腸可見腸壁邊緣毛刺狀或鋸齒狀轉變。以下處理不適合的是( )。A.5-氨基水楊酸+糖皮質激素灌腸B.大劑量腎上腺皮質激素靜脈滴注D.柳氮磺吡啶與甲硝唑合用E.用5-氨基水楊酸灌腸,每天1次患者,男性,62歲。因反復下腹苦痛6個月,伴大便稀爛就診。排便每日3~4次,無黏液及膿血或與便秘交替,近半年體重下降約4kg,間歇性低熱。查體:貧血貌,雙肺未見特別,心率%6次/分,未聞及病理性雜音,全腹軟,右下腹輕度壓痛,可疑包塊,直腸指檢陰性。腸鏡如以下圖。該病例最可能的診斷是結腸癌B.Crohn病C.腸易激綜合征D.細菌性痢疾E.潰瘍性結腸炎活動期患者,男性,4112h38℃,上腹部壓痛,白細胞計數(shù)15×10°L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位?；颊呖煽紤]為()。急性胃炎B.潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸系膜淋巴結炎患者,女性,5910年,加劇2往曾確診為潰瘍性結腸炎?，F(xiàn)服用柳氮磺胺吡啶病癥無緩解,腸鏡檢査如以下圖,首選的治療措施為。口服諾氟沙星(氟哌酸)B.口服柳氮磺胺吡啶C.靜滴氫化可的松D.口服異煙肼、利福平E.手術治療患者,男性,72歲因下腹部腹脹腹痛排便困難,漸漸加重入院MRI:直腸內不規(guī)章充盈缺損。患者的最正確診斷結果是( )。直腸息肉B.直腸癌C.直腸間質瘤D.直腸轉移瘤E.直腸淋巴瘤患者,女性,28歲,4年前診斷為結核性腹膜炎。近半年來因頻繁嘔吐,右下腹可見腸型入院。患者首選的檢查為()。血沉B.結腸鏡C.鋇餐透視D.腹腔鏡檢查E.立位腹部平片患者,男性,385年十二指腸球部潰瘍史,因8體:血壓70/50mmHg,脈搏120次/分,Hb60g/L。首選的處理方法為()。大量輸液B.口服凝血酶C.補液輸血D.內鏡下電凝止血E.肌注凝血酶(立止血)患者,女性,52歲。間歇性發(fā)作咽下困難5個月,可因心情波動誘發(fā),食管吞鋇X線檢查未見特別。診斷首先考慮為( )。食管賁門失緩和癥B.食管癌C.硬皮病D.食管裂孔疝E.反流性食管炎患者,男性,65歲。平日無臨床病癥,查體無明顯特別,體檢時的結腸鏡檢查圖片(圖1、圖,2年后復查腸鏡圖片(圖3、圖4),此患者最可能的診斷是。A.Crohn病B.大腸癌C.脂肪瘤D.大腸息肉E.潰瘍性結腸炎患者,女性,45歲。連續(xù)腹瀉,排黏液稀糊樣便5年,伴有腹痛,排便后腹痛緩解,無消瘦,上述病癥常于工作緊急時消滅,最可能的診斷為( )。結腸癌B.阿米巴痢C.腸易激綜合征D.潰瘍性結腸炎E.慢性細菌性痢疾患者,女性,35歲。因反復消滅上腹痛,饑餓時消滅,進食后可緩解人院。引起該患者腹痛的最可能緣由是( )胰腺炎B.膽石癥C.膽囊炎D.血友病E.消化性潰瘍患者,男性,48歲。因膽囊結石入院行“膽囊切除、膽總管探査+T形管引流術”12天。術后拔除T形管的指征不包括( )。A.T形管造影無特別B.無腹痛、黃疸C.每天膽汁引流量為300ml以下D.T形管造影無特別后即可馬上拔管E.T形管造影后夾閉管2天,患者無不適患者,女性,50歲,早餐后解黃色成形糞便,當起身時突然暈倒在地,面色蒼白,大汗。既往身體安康。查體:脈搏124次/分,血壓90/80mmHg,神清,四肢濕冷;心律整,無雜音;腹平軟,腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常。最可能的診斷是()上消化道大出血B.感染性休克C.一過性暈厥D.低血糖反響E.心源性休克患者,男性,49歲。因肝硬化失代償伴腹水就診。3天來發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水量明顯增加?；颊邞M快進展的檢查為( )。血培育腹水常規(guī)+培育C.血常規(guī)D.腹部B超E.腹部CT患者,女性,63歲。因反復腹痛2年入院。行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍,不符合該患者腹痛特征的是( )。上腹苦痛B.節(jié)律性苦痛C.周期性苦痛D.燒灼樣苦痛E.苦痛能準確反映潰瘍所在的解剖部位患者,男性,38歲。節(jié)律性上腹隱痛3年。因2天前腹痛加重,10小時前少量嘔血,黑便3次,量約1000入院。查體:血壓70/50mmHg,脈搏120次/分,Hb90g/L。以下首選的處理措施為( )。大量輸液B.右旋糖酐C.外科手術D.輸血補液E.急診內鏡電凝止血三、A3/A410四、X15上消化道內鏡檢查術的術前預備工作正確的有( )。術前1天晚餐宜進易消化食物,晚8時后禁食、禁水B.向患者解釋檢查意義,取得患者合作C.檢查前排空大小便D.用2%丁卡因(或利多卡因)作咽部噴霧麻醉E.精神過度緊急者可肌內注射地西泮10mg依據(jù)結病理解剖特點,結核性腹膜炎可包括的類型有( )。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.萎縮型E.增殖型在G1期,CyClinI與()結合,使下游的蛋白質磷酸化。A.CDK2B.CDK3C.CDK4D.CDK5E.CDK6羧酸酯酶可以水解的脂類物質有( )。A.膽固醇酯B.脂溶性維生素酯C.三酰甘油D.二酰甘油E.單酰甘油與免疫功能無關的發(fā)生于一般人群的可導致急腹癥的疾病有( )。闌尾炎中性粒細胞削減性腸炎C.膽囊炎D.藥物誘發(fā)的胰腺炎E.巨細胞病毒和真菌感染影響急性胰腺炎預后的因素包括( )。A.低血鈣B.年齡大C.低血壓D.消滅并發(fā)癥E.低白蛋白、低氧血癥急性胰腺炎患者為抑制胰腺分泌選擇的治療方法有( )。A.腹脹腸麻痹者進展胃腸減壓B.輕病者只需一日屢次口服抗酸劑C.腹痛根本消逝即停頓胃腸減壓D.腹部壓痛根本消逝可開頭小量流質飲食E.在增加飲食過程中又有腹痛,不需再禁食癌癥患者伴有惡病質的緣由有( )。A.厭食B.腫瘤相關的胃腸道機械性因素C.手術、放療和化療等不良反響D.宿主細胞因子和激素的轉變E.能量代謝轉變食管癌的癌前疾病有( )。A.慢性食管炎食管憩室反流性食管炎Bare食管炎E.食管白斑癥AFP診斷原發(fā)性肝細胞癌的標準有( )。A.定性陽性或定量>500ng/ml一次即可診斷B.定性陽性或定量>500ng/ml持續(xù)4周即可診斷C.定性陰性或定量<500ng/m可否認診斷D.定量>200ng/m持續(xù)8周即可診斷E.定量>200ng/ml持續(xù)4周即可診斷肝硬化的肝纖維化指標有( )。A.脯氨酸羥化酶B.膠原酶C.N-乙酰-β-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)D.層黏蛋白(IN)E.透亮質酸(HA)可促進結腸運動的化學物質有( )。A.去甲腎上腺素B.P物質C.血管活性腸肽D.一氧化氮E.組胺藥物性肝病的試驗室檢查結果正確的選項是( )。A.血清膽紅素不同程度降低B.重者凝血酶原時間延長C.局部患者外周血嗜酸性粒細胞增多D.病毒性肝炎血清學標記陰性E.過敏型患者局部消滅巨噬細胞移動抑制試驗或淋巴細胞轉化試驗陽性64.原癌基因具有調控細胞分化的功能,作用包括( )。A.在卵母細胞的成熟期作為母體轉錄的模板B.影響卵母細胞的減數(shù)分裂C.調控細胞分化和器官形成過程D.原癌基因中raf和int-1對胚胎發(fā)育中的基因轉錄表達有調控作用E.在編碼產(chǎn)物之間相互協(xié)作、調控細胞的生長和增殖目前內鏡超聲引導下細針抽吸活檢術(EUS-FNA)的應用范圍包括( )。A.胰腺病變B.左腎上腺病變C.縱隔及肺部病變D.直腸和前列腺病變E.上消