呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理知識(shí)匯總

一、呼吸內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)一、呼吸內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)1、環(huán)境：保持病室清潔安靜，空氣穎，溫濕度適宜。2、體位：依據(jù)病情適當(dāng)休息，呼吸困難者取半臥位，高熱期確定臥床休息。3、把握給氧方法和氧流量，合理給氧。4、備好各種搶救物品和藥品，協(xié)作搶救，觀看藥物療效和副作用。5、慎用冷靜劑，禁用嗎啡，防止呼吸抑制。6、準(zhǔn)時(shí)留取各種標(biāo)本送檢。賜予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。進(jìn)展呼吸道隔離，其痰液應(yīng)消毒處理后再倒掉。9、做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)病人戒煙，預(yù)防感冒，削減探視?！景部抵笇?dǎo)】、促進(jìn)有效排痰?！景部抵笇?dǎo)】、促進(jìn)有效排痰。、合理功能熬煉。、預(yù)防感染。、合理飲食。二、肺炎護(hù)理常規(guī)二、肺炎護(hù)理常規(guī)【概念】免疫損傷等?！咀o(hù)理評(píng)估】1、體溫變化。2、咳嗽咳痰狀況，痰的顏色、量、性狀和胸痛的程度。3、呼吸困難的程度。4、精神病癥，有無神志模糊，煩躁擔(dān)憂等?！咀o(hù)理措施】1、保持病房內(nèi)空氣穎，溫濕度適宜。2、急性期確定臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)。3、飲食以高熱量、易消化、養(yǎng)分豐富的流食、半流食為宜，鼓舞病人多飲水。4、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑賜予消炎、鎮(zhèn)咳、支持等治療。遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)咳藥；高熱者賜予物理降溫，監(jiān)測體溫變化。6、嚴(yán)密觀看病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。7、指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本，同時(shí)觀看痰的顏色、性狀、氣味等。【安康指導(dǎo)】1、日常生活中留意熬煉身體，增加抵抗力，避開過度勞累及受涼。2、避開各種致病因素，防止穿插感染。三、慢性堵塞性肺疾病護(hù)理常規(guī)【概念】呈進(jìn)展性進(jìn)展?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估痰的顏色、性質(zhì)、粘稠度、氣味。化。【護(hù)理措施】1、保持室內(nèi)空氣穎，溫度、濕度適宜。23、飲食以高熱量易消化的流食、半流食為宜，鼓舞病人多飲水。4、嚴(yán)格持續(xù)低流量吸氧。5、觀看病情變化，監(jiān)測生命體征，尤其是血氧變化，準(zhǔn)確記錄出入量。6、指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本，觀看痰的顏色、性狀、氣味等。7、指導(dǎo)病人進(jìn)展有效地咳痰，學(xué)會(huì)腹式呼吸?！景部抵笇?dǎo)】1、日常生活中留意避開煙霧、粉塵和刺激性氣體，戒煙。2、加強(qiáng)熬煉身體，增加抵抗力，避開過度勞累及受涼。3、指導(dǎo)病人堅(jiān)持呼吸熬煉。4、保持心情舒服，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。四、發(fā)熱護(hù)理常規(guī)【概念】溫上升?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估患者發(fā)熱的時(shí)間、程度及誘因、伴隨病癥等。2、評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征的變化。3、了解患者相關(guān)檢查結(jié)果?！咀o(hù)理措施】1、保持病房內(nèi)空氣穎，溫濕度適宜。2、高熱時(shí)確定臥床休息，消滅譫妄患者加床檔，防止墜床。3000ml4、高熱病人賜予物理降溫后半小時(shí)復(fù)測體溫并記錄于體溫單上；發(fā)熱患者每437.5℃31膚護(hù)理，準(zhǔn)時(shí)擦干汗液，勤換被服衣褲。疑為傳染病者應(yīng)先行隔離防止穿插感染；盡早留取各種標(biāo)本送檢。進(jìn)展處理。【安康指導(dǎo)】1、告知患者穿透氣、棉質(zhì)衣服。2、告知患者及家屬限制探視的重要性。五、自發(fā)性氣胸護(hù)理常規(guī)【概念】裂開，使肺及支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所致的氣胸。【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估呼吸頻率與深度。2、評(píng)估苦痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間加劇或緩解的因素。【護(hù)理措施】要時(shí)予以鎮(zhèn)咳藥以免加重氣胸。2、賜予高蛋白、高維生素、粗纖維食物，多喝水，預(yù)防便秘。3、遵醫(yī)囑賜予高流量吸氧。胸腹部體征以及肢體活動(dòng)狀況等。5、肺壓縮〈20%無明顯病癥時(shí)只需臥床休息，氣體可在2-3周內(nèi)自行吸取。6、胸腔閉式引流時(shí)備好物品協(xié)作醫(yī)師完成，做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理?！景部抵笇?dǎo)】1、做好解釋工作，保持心情舒服。1六、支氣管擴(kuò)張護(hù)理常規(guī)【概念】氣管壁構(gòu)造破壞，引起的支氣管特別和長久性擴(kuò)張?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估咳嗽方式，痰的顏色、性質(zhì)、粘稠度，有無咯血及咯血的量及性狀。2、評(píng)估病人焦慮恐驚程度。【護(hù)理措施】11500ml上；飯前、飯后漱口，去除口臭，削減呼吸道感染。3、賜予氧氣吸入，低流量鼻導(dǎo)管吸氧。4、建立靜脈通路遵醫(yī)囑合理用藥，觀看患者用藥的療效及不良反響。31520氣，指導(dǎo)病人將痰輕輕咳出，保證氣道通暢，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生協(xié)作搶救。【安康指導(dǎo)】指導(dǎo)患者有效的咳嗽咳痰方法：病人取舒適的臥位，先行5、6將痰咳出，或病人取坐位，兩腿上放一枕頭頂住腹部，咳嗽時(shí)身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。七、支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)【概念】是一種以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞反響為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估哮喘發(fā)作的病因誘因，夜間睡眠狀況。2、評(píng)估呼吸頻率和深度，咳嗽咳痰，痰液色質(zhì)量狀況。3、評(píng)估病人的焦慮狀況?！咀o(hù)理措施】、保持病室適宜的溫濕度，室內(nèi)不宜放置花草,不宜用羽毛枕頭,羊毛毯,避開一切可疑的變應(yīng)原,使病人取舒適的臥位。避開進(jìn)食硬、冷、油膩食物。對痰液粘稠的病人鼓舞多飲水。3、賜予病人鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量1～3ml∕min，指導(dǎo)病人做緩慢的深呼吸，指導(dǎo)病人正確使用吸入劑的方法，吸藥后要漱口，以防口咽部真菌感染。4、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑合理用藥，留意觀看藥物療效及不良反響。痰液的量、色及粘稠度，咳嗽的力量和方法。6、哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡量陪在病人身邊，勸慰病人，供給良好的心理支持。聚，均稱為胸腔積液。聚，均稱為胸腔積液。【安康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，避開勞累?！景部抵笇?dǎo)】1、指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，避開勞累。醫(yī)。八、胸腔積液護(hù)理常規(guī)【概念】1、評(píng)估患者胸液引流量，性質(zhì)及顏色。2、評(píng)估患者呼吸困難的程度。3、評(píng)估患者的伴隨病癥，有無惡心發(fā)熱、干咳等?！咀o(hù)理措施】1、鼓舞患者臥床休息，賜予半臥位或患側(cè)臥位，有利于呼吸和緩解苦痛。2、賜予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。止痛劑。換胸腔閉式引流瓶，嚴(yán)格無菌操作，避開逆行感染。、密觀看生命體征的變化，留意監(jiān)測體溫的變化。后，鼓舞患者漸漸下床活動(dòng)，增加肺活量。7、做好心理護(hù)理，消退緊急心理?！景部抵笇?dǎo)】1、指導(dǎo)患者合理安排休息與活動(dòng)，避開過度勞累。2、告知患者堅(jiān)持用藥的重要性，不行自行停藥。九、呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)【概念】〔或〕換氣功能嚴(yán)峻障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦病理生理轉(zhuǎn)變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估患者的生命體征，神志及尿量變化。2、評(píng)估患者痰液顏色及量的變化?！咀o(hù)理措施】1、臥床休息，一般取半臥位或坐位。2、賜予高蛋白、高熱量、多種維生素、易消化的飲食，宜少量多餐。3、遵醫(yī)囑賜予合理氧療。幫助患者排痰，保持呼吸道通暢。4、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，抽動(dòng)脈血做血?dú)夥治觥?、親熱觀看生命體征及病情變化，備好吸痰器和搶救物品。6、嚴(yán)格限制探視，防止穿插感染。記錄出入量。煩躁擔(dān)憂患者加床檔，防止墜床。運(yùn)轉(zhuǎn)狀況?！景部抵笇?dǎo)】、緩解期適度活動(dòng)。、房間溫濕度適宜。十、肺栓塞護(hù)理常規(guī)【概念】要臨床和病理生理特征的臨床綜合癥?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估患者呼吸困難、胸痛的程度。2、評(píng)估患者心理狀況?！咀o(hù)理措施】、保持病房安靜，避開過多探視人員。、確定臥床休息，取坐位或半坐臥位。效果。4、親熱觀看患者呼吸困難程度、類型、呼吸頻率、節(jié)律、咯血量、顏色及動(dòng)脈師。做好心理護(hù)理，患者煩躁時(shí)設(shè)法分散留意力，指導(dǎo)患者做深而慢的呼吸。【安康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者避開長期臥床，避開蹺二郎腿或穿束膝長筒襪。2、指導(dǎo)患者突然消滅胸痛、呼吸困難、咳血痰時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。十一、急性呼吸窘迫綜合征護(hù)理常規(guī)【概念】指由心源性以外的各種肺內(nèi)、外致病因素導(dǎo)致的急性、進(jìn)展性呼吸衰竭?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估患者呼吸頻率、深度，呼吸困難狀況。2、評(píng)估患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。【護(hù)理措施】1、賜予中凹臥位，以保證重要臟器的血供。氧療效果和副反響。管；防止誤吸的發(fā)生；做好口腔護(hù)理。血氧飽和度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。5、做好人工氣道和機(jī)械通氣的護(hù)理。6、賜予患者心理疏導(dǎo)和勸慰，緩解焦慮心情?！景部抵笇?dǎo)】氣體的吸入。2、告知患者消滅氣急、紫紺加重等變化時(shí)，準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。3、賜予用藥指導(dǎo)。十二、肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)【概念】指由于結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估患者全身中毒病癥，如低熱、乏力、食欲減退等病癥。2、評(píng)估患者咳嗽咯血狀況，咯血量的大小?！咀o(hù)理措施】11500～2023ml，補(bǔ)充水分消耗。時(shí)應(yīng)用止痛藥。系。建立信念，樂觀協(xié)作治療。6、宣傳預(yù)防學(xué)問，切斷傳播途徑，掌握傳染源?！景部抵笇?dǎo)】1、適當(dāng)進(jìn)展隔離，以防穿插感染，所用物品需進(jìn)展消毒。2、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不行自行停藥。十三、原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理常規(guī)【概念】指起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估病人苦痛的部位、性質(zhì)、程度。2、評(píng)估患者咳嗽咳痰狀況，痰液顏色、量、性質(zhì)。3、評(píng)估患者的心理狀況?！咀o(hù)理措施】舒適的體位，減輕身體不適。2養(yǎng)分或賜予適量輸血、白蛋白等。3、賜予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1～3L/min，給氧過程中監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)?。預(yù)備，去除口腔內(nèi)的血塊，置頭低足高位。藥物止痛無效，應(yīng)及早使用有效的鎮(zhèn)痛藥物，留意觀看用藥效果及副反響。6、賜予患者心理疏導(dǎo)和勸慰，多與患者溝通，敬重保護(hù)患者?！景部抵笇?dǎo)】1、合理安排休息，適當(dāng)活動(dòng)，提高生命質(zhì)量。2、指導(dǎo)患者定期復(fù)診。十四、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)【概念】竭的心臟病?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估病人的呼吸形態(tài)、頻率，有無紫紺，精神狀態(tài)，神志和尿量。2、評(píng)估水腫的部位和程度，評(píng)估增加心臟負(fù)荷的緣由及誘發(fā)因素。【護(hù)理措施】臥位或坐位。成痰液粘稠，故宜少食。3、合理用氧，賜予持續(xù)低流量吸氧。排痰。5、正確記錄和計(jì)算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。6、指導(dǎo)病人戒煙，以掌握慢性支氣管炎的加重。7、親熱觀看病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。【安康指導(dǎo)】應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。、指導(dǎo)在家氧療患者低流量吸氧的重要性。十五、肺膿腫護(hù)理常