吳茱萸貼敷太沖、涌泉穴輔助治療原發(fā)性高血壓29例

吳茱萸貼敷太沖、涌泉穴輔助治療原發(fā)性高血壓29例

核電站高血壓是最常見(jiàn)的疾病。在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈高血壓異常增加的情況下，這是心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。腦卒中、心臟病、心力衰竭和慢性腎病的主要并發(fā)癥不僅致死率高，而且嚴(yán)重消耗了醫(yī)療和社會(huì)資源，給家庭和國(guó)家?guī)?lái)了沉重負(fù)擔(dān)。1臨床數(shù)據(jù)1.1分組和治療方法本研究選擇2016年1月—2016年12月于本院住院治療的59例高血壓患者為研究對(duì)象,本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者同意并能堅(jiān)持配合治療觀察,簽署知情同意書(shū)。通過(guò)SPSS19.0軟件,預(yù)先進(jìn)行隨機(jī)分組,根據(jù)同意入組先后順序納入試驗(yàn)。對(duì)照組30例,男14例,女16例;年齡50～85歲,平均(63.24±3.45)歲;病程1～15年,平均(4.50±1.27)年;I期高血壓9例,II期16例,III期5例;治療組29例,男10例,女19例;年齡50～85歲,平均(65.47±2.95)歲;病程1～15年,平均(4.73±1.22)年;I期高血壓11例,II期12例,III期6例。2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南2010》1.3標(biāo)準(zhǔn)的辯證法標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》1.4高血壓患者的適應(yīng)證(1)繼發(fā)性高血壓,如:腎臟疾病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、大動(dòng)脈疾病、藥物等引起的高血壓;(2)年齡在50歲以下或85歲以上者;(3)不符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(4)依從性差者;(5)妊娠期或哺乳期婦女;(6)過(guò)敏體質(zhì)或?qū)ρ芯坑盟庍^(guò)敏者;(7)禁忌使用鈣通道阻滯劑(CCB)類(lèi)者;(8)精神病患者;(9)近期參加其它臨床研究者。2治療方法2.1施慧達(dá)組東北部給予苯磺酸左旋氨氯地平片,國(guó)藥準(zhǔn)字:H19991083,施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司,規(guī)格:2.5mg,口服治療,2.5mg/次,每天1次,連續(xù)用藥2周為1療程,連續(xù)治療1個(gè)療程。2.2貼冬病檢查在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用吳茱萸貼敷太沖、涌泉穴輔助治療:將5g吳茱萸粉末與適量白醋調(diào)成藥糊,取2個(gè)黃豆大小置于直徑約3cm的圓形膠布中央,分別直接貼敷涌泉穴及太沖穴,貼敷的時(shí)間為4h,或以局部皮膚充血、潮紅為度。貼敷的頻率為每天睡前1次,連續(xù)用藥2周為1療程,連續(xù)治療1個(gè)療程。3觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法3.1觀察指標(biāo)(1)治療前后參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》3.2統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS11.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以4治療效果和效果的標(biāo)準(zhǔn)4.1收縮壓療效判斷顯效:(1)治療前,舒張壓>90mmHg,治療后,舒張壓下降10mmHg以上,并達(dá)到正常范圍;(2)治療前,舒張壓>90mmHg,治療后,舒張壓雖未降至正常,但已下降20mmHg或以上;(3)治療前,收縮壓≥140mmHg,治療后,收縮壓下降30mmHg或以上;具備其中任意一項(xiàng)既可判為顯效。有效:(1)治療前,舒張壓>90mmHg,治療后,舒張壓下降(1～9)mmHg,并達(dá)到正常范圍;(2)治療前,舒張壓>90mmHg,治療后,舒張壓雖未降至正常,但已下降(10～19)mmHg;(3)治療前,收縮壓≥140mmHg,治療后,收縮壓下降(15～29)mmHg;具備其中任意一項(xiàng)既可判為有效。無(wú)效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。4.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效指數(shù)=(治療前癥狀總評(píng)分-治療后癥狀總評(píng)分)/治療前癥狀總評(píng)分×100%。顯效:療效指數(shù)≥70%;有效:30%≤療效指數(shù)<70%;無(wú)效:療效指數(shù)<30%。4.32組抗高血壓藥物的比較見(jiàn)表1。治療組總有效率為93.10%,對(duì)照組為70.00%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.42組間癥狀的治療效果見(jiàn)表2。治療組的癥狀療效總有效率為89.66%,對(duì)照組為40.00%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.52主要癥狀的中醫(yī)癥狀分類(lèi)及癥狀見(jiàn)表3。治療后,2組主要癥狀的中醫(yī)證候積分較治療前明顯降低(P<0.01),且治療組低于對(duì)照組(P<0.01)。4.62組前后血壓水平的比較見(jiàn)表4。治療后,2組收縮壓和舒張壓均較治療前降低(P<0.05),且治療組收縮壓和舒張壓低于對(duì)照組(P<0.05)。5吳兩種熱價(jià)治療肝陽(yáng)上升等臨床療效對(duì)比高血壓屬于中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛、風(fēng)眩等范疇,肝陽(yáng)上亢是其常見(jiàn)的證型之一?；颊叨嘁蚣痹暌着⑶橹緝?nèi)傷致使肝郁氣滯,郁而化火,風(fēng)陽(yáng)升動(dòng),肝陽(yáng)亢逆,上擾清竅,發(fā)為眩暈、頭脹之象本文所用吳茱萸屬傳統(tǒng)的溫里藥,入肝經(jīng),主溫中下氣,可引肝氣下降、達(dá)到氣降則火亦降之效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),吳茱萸次堿能明顯降低大鼠血壓,其降壓效果可能通過(guò)調(diào)節(jié)改善血管內(nèi)皮功能及增加舒血管物質(zhì)實(shí)現(xiàn)的本次研究結(jié)果顯示,吳茱萸貼敷太沖、涌泉穴輔助治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓患者降壓總有效率、癥狀總有效率均明顯升高,且患者的眩暈、頭痛