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β-受體阻斷劑

β-受體阻斷劑心肌缺血誘發(fā)心絞痛時(shí)，心肌局部的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加，激動(dòng)β受體，加快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心肌耗氧量，加重心肌缺氧。?β受體阻滯劑能阻斷過多的兒茶酚胺，減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。?普萘洛爾、美托洛爾等均可用于心絞痛的治療典型藥物和化學(xué)結(jié)構(gòu)式鹽酸普萘洛爾阿替洛爾

硝酸酯及亞硝酸酯類一、硝酸酯及亞硝酸酯?硝酸甘油化學(xué)名：1，2，3-丙三醇三硝酸酯理化性質(zhì)：淺黃色帶甜味油狀液體，低溫下凝固成兩種固體；遇熱或撞擊易爆炸；堿性條件下水解生成甘油，加入硫酸氫鉀加熱，可生成惡臭的丙烯醛氣體。代謝：酯水解,其中二硝酸代謝物仍有其擴(kuò)張血管作用，但作用僅為硝酸甘油的1/10。用途：直接松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧而緩解心絞痛。舌下含化，吸收迅速，起效快，作用時(shí)間短，用于心絞痛急性發(fā)作治療。長(zhǎng)期服用可發(fā)生耐受性。作用機(jī)制：使心肌耗氧量降低，硝酸甘油進(jìn)去體內(nèi)可游離出NO,NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶，使環(huán)磷酸鳥苷升高，血管擴(kuò)張，供氧量上升。

硝酸異山梨酯（消心痛，硝異梨醇）理化性質(zhì)：白色結(jié)晶性粉末；室溫干燥穩(wěn)定，遇強(qiáng)熱爆炸；加硫酸水解成硝酸，加硫酸亞鐵試液接界面顯棕色。

用途：血管擴(kuò)張藥，用于緩解和預(yù)防心絞痛，也用于充血性心力衰竭。舌下含服，活性強(qiáng)于硝酸甘油，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用可發(fā)生耐受性。二硝酸酯脂溶性大，易透過血腦屏障，

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