糖尿病健康教育宣傳手冊課件

糖尿病健康教育宣傳手冊ppt課件1

糖尿病高危人群

1、年齡≥45歲

2、有糖尿病家族史者

3、血脂異常

4、有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）

5、心腦血管疾病患者

6、2型糖尿病者的一級親屬

7、常年不參加體力活動（如久坐人群）

8、使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等

9、妊娠糖尿病史

10、有糖調(diào)節(jié)受損史糖尿病高危人群2

血糖值血液中流動的葡萄糖簡稱為血糖。葡萄糖是我們進行體力活動和腦力活動不可缺少的能量來源。我們呼吸的每一秒，每時每刻都有葡萄糖在我們體內(nèi)流動。我們把血液中的葡萄糖濃度叫做血糖值，一般使用的單位為mmol/L。血糖值3健康人能夠控制攝食前后的血糖波動，空腹時血糖能穩(wěn)定在3.8~6.1mmol/L之間，進餐后血糖不會超過7.8mmol/L。糖尿病健康教育宣傳手冊ppt課件4健康人是如何維持血糖穩(wěn)定？這要歸功于人體內(nèi)的幾種激素：胰高血糖素、胰島素和腎上腺素。糖尿病健康教育宣傳手冊ppt課件5當我們肚子餓時，或者是剛剛進行了劇烈運動大量消耗力氣時，作為能量來源的血糖便會缺乏，身體就要提高血糖水平。這時，胰高血糖素和腎上腺素這兩種激素就會刺激身體產(chǎn)生葡萄糖，血糖值就會升高。糖尿病健康教育宣傳手冊ppt課件6飽餐后，隨著食物的吸收，淀粉等分解成葡萄糖，體內(nèi)的血糖值也會隨之升高，但這些葡萄糖不會都作為能量被馬上消耗掉，多余的葡萄糖會以糖元的形式儲存在肝臟和肌肉細胞中，如果還有盈余，就會轉(zhuǎn)化成中性脂肪，儲存在脂肪細胞中。糖尿病健康教育宣傳手冊ppt課件7.糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的定義糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者早亡.糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的定義8.I型糖尿病糖尿病患者中胰島β細胞數(shù)量少或遭到破壞，導致胰島素分泌絕對缺乏的被稱為1型糖尿病。

ll型糖尿病全身組織器官出現(xiàn)胰島素抵抗，胰島素分泌相對缺乏的被稱為ll型糖尿病。.I型糖尿病9

病因

l型糖尿病目前認為與遺傳因素、環(huán)境因素及自身免疫因素有關(guān)ll型糖尿病主要與遺傳因素、生活方式及等有關(guān)。病因10

診斷1、糖尿病診斷標準（靜脈血漿真糖）(1)空腹血糖大于7.8毫摩爾／升，口服葡萄糖耐量試驗餐后2小時血糖大于11.1毫摩爾／升(2)有明顯糖尿病癥狀，空腹血糖不止一次大于7.8毫摩爾／升(3)空腹血糖雖不高，但口服葡萄糖耐量試驗餐后兩次血糖都大于11.1毫摩爾／升，或在同日內(nèi)任何兩次隨機血糖大于11.1毫摩爾／升。(4)如空腹血糖小于7.8毫摩爾／升，口服葡萄糖耐量試驗餐后兩小時血糖小于11.1毫摩爾／升者，稱為糖耐量降低，這些人尚不能診斷為糖尿病，但以后發(fā)生糖尿病及動脈粥樣硬化的危險性、心電圖異常發(fā)生率及病死率均較一般人群為高，因此對糖尿病防治有重要意義。診斷11糖尿病的癥狀

1、糖尿病的典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕、易疲勞、煩躁、視覺模糊。但糖尿病患者不一定都出現(xiàn)旁邊典型癥狀2、每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。知曉糖尿病的癥狀，有助于糖尿病的早發(fā)現(xiàn)和早治療糖尿病健康教育宣傳手冊ppt課件12.臨床表現(xiàn)?1.多飲、多食、多尿、體重減輕：這是最常見的癥狀，多見于1型糖尿?。?/p>

?2.疲乏無力、肥胖：多見于2型糖尿病；.臨床表現(xiàn)13?并發(fā)癥?1、糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病腎臟衰竭等。卒中、心肌梗死和腎臟衰竭是導致糖尿病患者死亡的最主要因素；糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的截肢和失明，嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。?2、盡早科學開展綜合治療、規(guī)范管理、并發(fā)癥的檢測和及早干預，有利于減少、延緩和控制糖尿病的并發(fā)癥，大多數(shù)糖尿病患者可以享受正常生活?并發(fā)癥14

預防1)避免肥胖，保持健康體重。（體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（kg）/身高的平方（m2），正常值為18.5~24。小于18.5屬于消瘦，大于等于24屬于超重，大于等于28為肥胖。）)通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體質(zhì)指數(shù)達到或接近24或體重至少減少5～10%，可減少糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風險2)健康、合理、均衡飲食，控制總熱量，少食多餐，飲食要清淡，多吃富含纖維的食物。戒煙限酒。

15糖尿病一級預防

一級預防也稱初級預防，是對糖尿病易感人群和已有糖尿病潛在表現(xiàn)的人群，通過有針

對性地

改變和減少不利的環(huán)境和行為因素，采用非藥物或藥物干預措施，最大限度地減少糖尿

病的發(fā)生。糖尿病一級預防16糖尿病一級預防（ⅰ型糖尿病）

ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，是一種自身免疫相關(guān)性疾病糖尿病一級預防（ⅰ型糖尿病）17·預防措施（i型）1、避免接觸對胰島β細胞有損害的化學物質(zhì)：某些藥物或化學物質(zhì)如四氧嘧啶、鏈脲

佐菌素等對胰島細胞有毒性作用。2、新生兒及嬰兒早期不吃牛奶：新近一些研究發(fā)現(xiàn)新生兒

喂食牛奶者ⅰ型糖尿病的發(fā)病率較高，可能與牛奶蛋白

刺激兒童產(chǎn)生抗牛血清抗體有關(guān)。據(jù)推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主β細胞表面

蛋白起抗原抗體

反應，可誘發(fā)ⅰ型糖尿病。3、積極預防并治療病毒感染：有人在新發(fā)ⅰ

型糖尿病患者血中檢測出柯薩基b4病毒、腮腺炎

病毒、巨細胞病毒及風疹病毒的抗體，或者從死者胰島中分離出上述病毒，提示某些病毒感

染可

觸發(fā)ⅰ型糖尿病。4、篩選易感者，并及時采取干預措施：前瞻性研究已證明，胰島細胞抗體(

ica)、胰島素抗體(iaa)和64kd蛋白抗體在

臨床ⅰ型糖尿病發(fā)病前10年就已存在，ⅰ型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗早期第一時相

胰島

素釋放減少。這些檢查可用來篩選ⅰ型糖尿病前期病人，篩選應集中在ⅰ型糖尿病患者的第

一代親屬如兄弟

、姊妹及子女等，他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險性高10倍，但95%～97%可不發(fā)生糖尿病

。

另一方面，80%～90%ⅰ型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬，故篩查的價值較低，對ica、i

aa及64

kd蛋白抗體陽性者，可采用自由基清除劑煙酰胺治療，亦可早期應用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)

劑?！ゎA防措施（i型）18糖尿病一級預防（ⅱ型糖尿?。┱继悄虿】倲?shù)的90%以上，病因及發(fā)病機制涉及因素很多，包括遺傳傾向，

胰島功能缺陷，胰島素抵

抗，體力活動少，肥胖，營養(yǎng)過剩(特別吃含飽和脂肪酸，單糖多而纖維素少的食品)，長期

精神緊張，外傷，應激及某些藥物(噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、苯妥英

鈉、某些避孕藥)等。糖尿病一級預防（ⅱ型糖尿病）19.預防措施（ⅱ型）：

(1)防止和糾正肥胖。

(2)避免高脂肪飲食。

(3)飲食要保證合理體重及工作、

生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量

的50%～65%

，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于15)，蛋白質(zhì)占食

物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。

(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。

(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。

(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。

(7)戒除煙酒等不良習慣。

(8)

對中老年人定期進行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應重視餐后2小時血糖測定。

(9)妊娠

時有糖代謝異常者，應積極采取血糖監(jiān)測、飲食控制和胰島素治療等防治措施。因為妊娠時

患糖尿

病或糖耐量異常(igt)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應盡可能將血糖控制正常，

但

也要防止嚴重低血糖。最好對所有妊娠的婦女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量試驗(o

gtt)。.預防措施（ⅱ型）：20預防策略：

(1)通過公共媒體，如報紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常

識。

(2)出版發(fā)行糖尿病知識手冊及其他聲像出版物，提高對糖尿病防治的理論認識水平。

(3)舉辦糖尿病社區(qū)知識講座及糖尿病者聯(lián)誼活動，建立社區(qū)糖尿病防治體系。

(4)成立糖尿病康復協(xié)會等糖尿病病人群眾團體預防策略：21

.預防的主要對象：

(1)有糖尿病家族史者。

(2)從我國傳統(tǒng)生活方式改變?yōu)楝F(xiàn)代生活方式，

從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市，從體力活動為主轉(zhuǎn)變?yōu)槟X力勞動為主，由主食為主改變?yōu)槿飧笔碁橹鳎?/p>

經(jīng)濟收入迅速增高者。

(3)肥胖者，特別是體重指數(shù)(bmi)大于25者，是糖尿病高危險人群。

(4)高血壓、高血脂及早發(fā)冠心病者，經(jīng)大量研究證實，三者均為糖尿病的獨立危險因

素。

(5)以

往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史，有多次流產(chǎn)者。

(6)年齡40歲以上者。因為國內(nèi)外資料都表明40

歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高。

(5)飲酒過多者。.預防的主要對象：22

預防策略

(1)通過公共媒體，如報紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常

識。

(2)出版發(fā)行糖尿病知識手冊及其他聲像出版物，提高對糖尿病防治的理論認識水平。

(3)舉辦糖尿病社區(qū)知識講座及糖尿病者聯(lián)誼活動，建立社區(qū)糖尿病防治體系。

(4)成立糖尿病康復協(xié)會等糖尿病病人群眾

預防策略23壞疽導致糖尿病壞疽的病因主要是首先有糖尿病，那么病程比較長，再加上長期的血糖控制的不好，那么出現(xiàn)了一些慢性的并發(fā)癥，就是糖尿病的下肢血管的病變和神經(jīng)的病變。那么下肢血管病變它的發(fā)生也是逐漸發(fā)生的，從動脈硬化斑塊到輕度的狹窄、嚴重的狹窄，患者會出現(xiàn)間歇性跛行清晰時的疼痛，包括腳的腳趾的發(fā)黑壞疽，這個是大血管病變的一個進展。糖尿病健康教育宣傳手冊ppt課件24壞疽那么糖尿病壞疽的病人往往還存在神經(jīng)病變，這種神經(jīng)病變可以導致下肢對疼痛溫度覺得一個缺失，那么這種情況下會缺乏一些自我保護，比如說在洗腳的時候燙傷，用暖水袋燙傷，包括穿鞋不合適，腳受了外傷都沒有知覺，那么在這個情況下可能會出現(xiàn)腳的一個外傷或者燙傷、凍傷或者出現(xiàn)一個破潰感染。這些都是導致糖尿病壞疽的一個主要的原因。壞疽25

治療方案1.一般治療對糖尿病患者普及相關(guān)知識，根據(jù)每個患者的病情特點，制定合適的治療方案。同時，患者可以自我監(jiān)測血糖，1型糖尿病患者每天餐前至少監(jiān)測4次血糖，血糖不穩(wěn)定時，要監(jiān)測8次（三餐前后、睡前、凌晨3點）。2型糖尿病患者可以適當減少監(jiān)測次數(shù)。治療方案262.藥物治療(1)口服藥物：磺脲類藥物，可以刺激胰島素分泌，對有一定胰島功能的患者療效較好。肥胖患者在用藥時，要注意控制飲食，逐漸減輕體重。與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥合用，效果較好。雙胍類降糖藥，通過增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧分解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，從而降低體重。α-葡萄糖苷酶抑制劑，如伏格列波糖、阿卡波糖，餐前即刻口服。但要注意不良反應，如腹痛、腸脹氣、腹瀉、排氣增多等。胰島素增敏劑，可以單用，也可以和磺脲類、雙胍類或胰島素合用。肝臟病、心功能不全者要禁用。格列奈類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈、那格列奈等。(2)胰島素：根據(jù)作用時間，分為短效、中效和長效胰島素。1型糖尿病患者需要用胰島素治療，而且需要經(jīng)常調(diào)整劑量。2型糖尿病患者口服降糖藥無效者，先采用聯(lián)合治療方式，無效的話，改為每天注射2次胰島素。2.藥物治療273.運動治療多運動，可以改善機體對胰島素的敏感性，減少體重，增強體力。運動強度和時間，要根據(jù)患者的具體情況決定，運動形式多樣化，如快步走、跳舞、跑步、游泳等。3.運動治療28.4.飲食治療飲食治療，是糖尿病治療的基礎(chǔ)，部分輕型糖尿病患者只用飲食治療就可以控制病情了。適當控制飲食，可以減輕β細胞的負擔，對于肥胖、年長而沒有癥狀或癥狀少的輕型患者，尤其是血漿胰島素空腹及餐后不低的患者，是主要治療方法。重型患者或1型患者更要注意飲食。飲食中要有足夠的營養(yǎng)成分及適量的糖、蛋白質(zhì)和脂肪。.4.飲食治療29常用藥品糖尿病患者常用藥有：(1)磺脲類藥，如甲苯磺丁脲、格列齊特、格列本脲、格列吡嗪等，可以刺激胰島素分泌，對有一定胰島功能的