登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南-培訓(xùn)課件

《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南》2016年2月24日中國(guó)登革熱防治技術(shù)指南中國(guó)登革熱防治技術(shù)指南《登革熱病例監(jiān)測(cè)指南》《登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指南》《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南》《登革熱媒介伊蚊控制指南》《登革熱病例個(gè)案調(diào)查數(shù)據(jù)庫》登革熱蚊媒伊蚊監(jiān)測(cè)指南依據(jù)1.媒介伊蚊孳生和活動(dòng)特性形成

媒介監(jiān)測(cè)方案；目標(biāo)掌握媒介規(guī)律；評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)；5登革熱媒介伊蚊埃及伊蚊-盾片上有一對(duì)括號(hào)型白斑白紋伊蚊-盾片中央銀白縱條伊蚊分布白紋伊蚊白紋伊蚊已從亞洲擴(kuò)散到非洲、美洲和歐洲等70多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，特別是隨著舊輪胎（伊蚊產(chǎn)卵于輪胎的積水中）的國(guó)際貿(mào)易而擴(kuò)散白紋伊蚊原本是森林生物物種現(xiàn)已適應(yīng)農(nóng)村，郊區(qū)和城市的人居環(huán)境，屬半家棲埃及伊蚊熱帶及亞熱帶地區(qū)，海拔1000m以上地區(qū)相對(duì)較少南北緯35°之間，最北發(fā)現(xiàn)于北緯45°地理分布>=冬季10℃等溫線我國(guó)海南、臺(tái)灣、廣東、廣西、

云南部分地區(qū)家棲傳播能力最強(qiáng)特性：白天叮人結(jié)果：誘蚊燈等工具不適宜對(duì)其監(jiān)測(cè)8孳生場(chǎng)所廣泛孳生于住區(qū)的各類人工和植物容器以及其他積水中埃及伊蚊：室內(nèi)飲用水缸、罐積水和露天積集雨水的缸罐等，水較清澈（家棲型）。白紋伊蚊：室內(nèi)、外人工、植物容器和積集雨水的石穴、石臼、石槽、水泥池等（半家棲型）9蚊蟲生活史登革熱媒介伊蚊孳生地類型登革熱的重要媒介伊蚊，由于主要在房屋周圍的小型容器中孳生，所以通過檢查容器中幼蟲的數(shù)量可以方便地估計(jì)該地區(qū)蚊蟲的密度，所以產(chǎn)生了一系列監(jiān)測(cè)方法和蚊密度計(jì)算方法。幼蟲密度監(jiān)測(cè)一般是監(jiān)測(cè)各種水體中蚊蟲幼蟲的數(shù)量和在各種容器中孳生的情況，判斷這個(gè)地區(qū)蚊蟲的密度?！兜歉餆崦浇橐廖帽O(jiān)測(cè)指南》監(jiān)測(cè)目的掌握登革熱媒介伊蚊種類構(gòu)成、密度、分布及季節(jié)變化和長(zhǎng)期趨勢(shì)。為登革熱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)測(cè)預(yù)警、控制規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疫點(diǎn)、疫區(qū)媒介伊蚊密度，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)和伊蚊控制效果。媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)方法布雷圖指數(shù)法誘蚊誘卵器法雙層疊帳法布雷圖指數(shù)法器具：手電筒、撈勺、吸管、蚊蟲收集裝置、標(biāo)簽紙等。方法：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)按不同地理方位選4個(gè)街道/村的居民區(qū)調(diào)查不少于100戶，檢查記錄室內(nèi)外所有小型積水容器及其幼蟲孳生情況，收集陽性容器中的蚊幼進(jìn)行種類鑒定，或帶回實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)至成蚊進(jìn)行種類鑒定，計(jì)算布雷圖指數(shù)。

布雷圖指數(shù)計(jì)算公式戶的定義：每個(gè)家庭、集體宿舍/單位辦公室/酒店的2個(gè)房間、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)/花房/外環(huán)境/室內(nèi)公共場(chǎng)所等每30㎡定義為一戶。布雷圖指數(shù)法難點(diǎn)孳生地調(diào)查同時(shí)會(huì)進(jìn)行處理，影響后續(xù)結(jié)果，常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)相鄰兩次在不同戶次進(jìn)行。入戶困難；誘蚊誘卵器法器具：誘蚊誘卵器、白色濾紙、隔夜自來水、標(biāo)簽紙等。方法：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)按不同地理方位選4個(gè)街道/村的居民區(qū)共布放不少于100只誘蚊誘卵器，一般每25-30米距離布放一個(gè)誘蚊誘卵器，主要布放在居民區(qū)、單位、學(xué)校等樓頂天臺(tái)、工地、空中花園或外環(huán)境的樹木、花草、灌木叢等公共綠化帶等，連續(xù)布放4天，第4天檢查，收集誘捕成蚊，蚊卵需飼養(yǎng)至高齡幼蟲或成蚊后進(jìn)行種類鑒定，計(jì)算誘蚊誘卵器指數(shù)。誘蚊誘卵器指數(shù)計(jì)算公式誘蚊誘卵器誘卵器是專門為吸引伊蚊產(chǎn)卵而設(shè)計(jì)的小型容器。裝入少量水后可以吸引伊蚊產(chǎn)卵。然后通過檢查有卵的誘卵器的比例，即可估計(jì)出伊蚊密度。雙層疊帳法-成蚊雙層疊帳（外層：1.8m×1.8m×1.5m；內(nèi)層：1.2m×1.2m×2.0m）、計(jì)數(shù)器、手電筒、電動(dòng)吸蚊器等。操作：選擇居民區(qū)附近的外環(huán)境作為監(jiān)測(cè)地點(diǎn)，在上午或下午媒介伊蚊活動(dòng)高峰時(shí)段內(nèi)，誘集者位于內(nèi)部封閉蚊帳中暴露兩條小腿，收集者利用電動(dòng)吸蚊器收集停落在蚊帳上的伊蚊持續(xù)30min，分類鑒定，記錄誘蚊開始與結(jié)束的時(shí)間、地點(diǎn)、溫度、濕度和風(fēng)速.個(gè)人防護(hù)：收集者需涂抹蚊蟲趨避劑，誘集者工作結(jié)束時(shí)涂抹蚊蟲趨避劑。22

雙層疊帳法《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南》-常規(guī)監(jiān)測(cè)

常規(guī)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇：根據(jù)疫情嚴(yán)重程度及媒介伊蚊分布狀況對(duì)省份進(jìn)行分類。Ⅰ類地區(qū)為近年常有登革熱暴發(fā)的省份；Ⅱ類地區(qū)為近年出現(xiàn)過本地病例或根據(jù)我國(guó)伊蚊分布情況，暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的地區(qū)；Ⅲ類地區(qū)為近年有輸入病例報(bào)告，且有媒介伊蚊分布，具有登革熱暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)。省份分類列表地區(qū)分類省份I類廣東、云南、廣西、海南、福建、浙江II類上海、重慶、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州III類北京、河北、山西、天津、山東、陜西、遼寧監(jiān)測(cè)點(diǎn)確定和監(jiān)測(cè)方法Ⅰ類地區(qū)確定至少15個(gè)登革熱高風(fēng)險(xiǎn)縣區(qū)（涵蓋本省內(nèi)全部登革熱高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）；Ⅱ類地區(qū)確定至少10個(gè)登革熱風(fēng)險(xiǎn)縣區(qū)；Ⅲ類地區(qū)選擇5個(gè)縣區(qū)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展伊蚊監(jiān)測(cè)。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)本地實(shí)際情況，選擇布雷圖指數(shù)法或誘蚊誘卵器法，并原則上長(zhǎng)期使用同一種方法。監(jiān)測(cè)季節(jié)和頻次Ⅰ類地區(qū)登革熱高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的蚊蟲活動(dòng)季節(jié)，每月2次，間隔10-15天；Ⅱ類地區(qū)蚊蟲發(fā)生高峰季節(jié)(5-10月)每月1次；Ⅲ類地區(qū)參照本指南于5-10月開展不少于3次監(jiān)測(cè)工作。標(biāo)本保存及運(yùn)輸每年于伊蚊活動(dòng)高峰期采集不少于100只干制標(biāo)本，記錄采集時(shí)間、地點(diǎn)、生境、蟲態(tài)等信息。收集工作完成后及時(shí)寄送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病所媒介室。數(shù)據(jù)收集、報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專人進(jìn)行每月的媒介監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集，并計(jì)算相關(guān)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，歸檔保存。（二）通過中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，在時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。Ⅰ類地區(qū)：各監(jiān)測(cè)區(qū)縣每月15日前上報(bào)上半月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，每月30日前上報(bào)下半月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；Ⅱ類和Ⅲ類地區(qū)：各監(jiān)測(cè)區(qū)縣每月25日前上報(bào)本月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)利用作為各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)登革熱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要依據(jù)。

首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時(shí)保存監(jiān)測(cè)所獲標(biāo)本，立刻將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告上級(jí)技術(shù)部門，核實(shí)后由轄區(qū)政府組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行滅蚊處理。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行分析，于流行季節(jié)每月形成登革熱專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，反饋給相關(guān)部門和監(jiān)測(cè)點(diǎn)。當(dāng)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時(shí)，提示存在登革熱暴發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)，建議疾控機(jī)構(gòu)提請(qǐng)轄區(qū)政府組織開展消除蚊媒孳生地和滅蚊工作。應(yīng)急監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)目的：在發(fā)現(xiàn)輸入性或本地感染登革熱病例時(shí)，對(duì)疫點(diǎn)及周邊環(huán)境開展媒介伊蚊種類及密度調(diào)查，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。啟動(dòng)條件：在流行季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染登革熱病例時(shí)，作為疫情調(diào)查處理的重要內(nèi)容，啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)區(qū)域核心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，參考伊蚊活動(dòng)范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可劃定多個(gè)核心區(qū)。警戒區(qū)：在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時(shí)以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會(huì)或街道為警戒區(qū)。監(jiān)控區(qū)：根據(jù)不同登革熱風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。監(jiān)測(cè)方法和頻次所有登革熱蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)點(diǎn)均須進(jìn)行布雷圖指數(shù)法和雙層疊帳法監(jiān)測(cè)，誘蚊誘卵器法可酌情采用。布雷圖指數(shù)法：登革熱疫情發(fā)生1-2天內(nèi)，核心區(qū)進(jìn)行1次全面覆蓋調(diào)查和應(yīng)急蚊媒控制，隨后每2-3天重復(fù)進(jìn)行控制與調(diào)查，直至BI小于5；警戒區(qū)每周調(diào)查1次；監(jiān)控區(qū)每2周調(diào)查1次。誘蚊誘卵器法：核心區(qū)誘蚊誘卵器放置4天后每2-3天檢查1次，發(fā)現(xiàn)陽性誘卵器時(shí)收回并補(bǔ)充新的誘卵器；警戒區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次；監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測(cè)1次。雙層疊帳法：核心區(qū)每3天1次，警戒區(qū)每周1次；監(jiān)控區(qū)每2周1次。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在25天內(nèi)無登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至5以下，同時(shí)雙層疊帳法成蚊密度不高于2（只/人·時(shí)）可以結(jié)束本次應(yīng)急處理工作