省計生競賽取出環(huán)形IUD器操作流程考核

環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）取出流程一、術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前咨詢，了解取器原因。2、核實對象姓名、末次月經(jīng)、IUD放置年限、是否高危及高危原因。3、核實對象取環(huán)證明。受術(shù)者知情并簽署同意書。4、取器前，應(yīng)對IUD作定位診斷（如尾絲判斷檢查、超聲檢查、X線檢查等），盡可能了解IUD的種類及位置。5、做婦科檢查及陰道分泌物、血常規(guī)檢查。6、測量血壓、脈搏、體溫。二、入場報告1、向主裁判報告“裁判員同志：×號選手準(zhǔn)備完畢，是否開始？”2、主裁判下達“開始”口令（計時開始）三、取器手術(shù)步驟：（1）無尾絲IUD1、術(shù)者準(zhǔn)備（口述穿衣、戴帽及口罩；演示洗手消毒、戴手套）2、受術(shù)者取膀胱截石位、常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道（注意消毒方法、順序）3、常規(guī)鋪巾4、陰道雙合診，復(fù)查子宮及附件情況（換手套）5、置窺陰器、拭凈積液6、消毒宮頸及穹窿7、置宮頸鉗8、拭凈粘液，用棉簽蘸消毒液消毒宮頸管（2次）9、探針探查宮腔深度，同時輕輕探查IUD在宮腔內(nèi)的位置。10、視宮口情況和所放置IUD的種類，酌情擴張宮口。11、用取出器（取環(huán)鉤）鉤住IUD的下緣輕輕拉出，如遇困難，須擴張宮口，切勿強拉，以免損傷宮壁。12、必要時將帶出的子宮內(nèi)膜送病理檢查。13、環(huán)形節(jié)育器部分嵌頓肌壁內(nèi)，可牽拉金屬環(huán)絲，見環(huán)結(jié)后剪斷取出，以免部分殘留。14、如節(jié)育器嵌頓、斷裂、殘留，可用取器鉗夾取或在B超監(jiān)測下取出，亦可在宮腔鏡下取出。15、節(jié)育器異位于子宮外者，應(yīng)在腹腔鏡下或改用開腹手術(shù)取出。16、取出節(jié)育器后應(yīng)告知受術(shù)者，并示實物。17、撤出宮頸鉗，拭凈血液，取出窺陰器，手術(shù)完畢。（2）有尾絲IUD1、術(shù)者準(zhǔn)備（口述穿衣、戴帽及口罩；演示洗手消毒、戴手套）2、受術(shù)者取膀胱截石位、常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道（注意消毒方法、順序）3、常規(guī)鋪巾4、陰道雙合診，復(fù)查子宮及附件情況（換手套）5、置窺陰器、拭凈積液6、消毒宮頸及穹窿7、置宮頸鉗8、拭凈粘液，用棉簽蘸消毒液消毒宮頸管（2次）9、用鉗或鑷子在近宮頸外口處夾住尾絲，輕輕向外牽拉取出IUD.10如尾絲斷裂，按無尾絲IUD取出法取出凡取出斷裂的節(jié)育器應(yīng)與護士一起核對是否完整。四、術(shù)后處置1.填寫IUD取出術(shù)記錄。2.告知受術(shù)者注意事項。（1）術(shù)后休息2d.（2）2周內(nèi)禁止性交及盆浴。（3）繼續(xù)避孕者，應(yīng)落實避孕措施。五、報告退場1、向主裁判報告“