成人癌痛NCCN指南

成人癌痛N南(中國版)概要傷”。影約1/41/3及/4患不緩和時HO）確立的癌痛指南被廣泛接受。它建議癌痛患者以對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥（NSAID），理遠遠要比“癌痛三階梯治療”建議復雜得多。本臨床實踐指南由美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（項：●；●；●；●。了NSAID、阿片類藥物和輔助鎮(zhèn)痛藥的用藥指南。指南還對阿片類藥物滴定、轉(zhuǎn)換、加量、。類癌治通病害臟術腹擠的病。估控開。方有00數(shù)表存法。來分0，則開始進行全面疼痛、痛的的關的宗適這，局的。臨情量。疼理據(jù)0中0進行（716（-3一、孔，本指南還將未長期使用阿片類藥物治療的非腫瘤急癥引起的疼痛患者與既往或現(xiàn)在正接受根：啡60md劑25μ/酮30d酮8mg/d酮5d續(xù)1因續(xù)1周急嚴分0用藥目進吐例據(jù)為-其為~10開始時使用的短效阿片類藥物滴定更慢。未使用過阿片類藥物的患者如果僅為輕度疼痛（1-3受NSAID類類或SID著，、相，施章盡強類反使為5g用為5g和、芬尼靜為1:嗎患者易現(xiàn)啡-葡謝并反從0其的。。：1)-，2)和3)安慰-使能劑酶6的示CYD6同療。徑方除I或皮下給藥（C）推薦用于無法吞咽或有阿片類藥物腸道吸收障礙的患者。與口服或經(jīng)皮給注用15作用0分。。患該痛一。應，免道番N癌痛臨床實踐指南推薦刺激性瀉藥聯(lián)合或不聯(lián)合大便軟化劑。預防胃腸道不良反應的具體細。換可阿免、以維需痛評分4于4為5g啡或5g每60良每5分加0痛至6物60物5。果-3服至1-初4效。理督啡0m/d，劑25μg酮30mg/嗎酮8mg/d，酮5續(xù)1患4于4為前24增加0％0每0每15硫鎮(zhèn)加0％0％至4-6相物0物5果2-3，續(xù)至3初4類。理會重劑藥，專家為4-6同采，量5。護重且4小阿藥劑定，N成人專薦緩藥果）評用隨訪告需。理引起疼痛操：髓、傷、穿膚髓檢靜/動脈置脈到?jīng)r如年齡和體況治時以用種段包藥治/或照卡藥用理，教書。略阿主要應為可通神滯解的者如腔經(jīng)阻解腺/部疼，下經(jīng)滯下部，神阻外神滯和/或耐患。內(nèi)全身用導的度靜精神亂和疼分者慮。方善；腹腔或盆腫引的臟）神損術經(jīng)椎成/椎刺鎮(zhèn)些技已在些中到證可除痛顯降痛平和低用物[如抗凝藥物（華法林、肝素劑）]停。。療經(jīng)神，通可、普貼素0，是2物芬此CPD6抑影性5-劑（I）抗抑郁的患者，與單用他莫昔芬者相比，乳腺癌復發(fā)風險升高。如果使用他莫昔用I弱YD6地-效CY26洛。，對于SAID包性2抑制劑三環(huán)抗抑藥（抗藥雙鹽藥激最使輔鎮(zhèn)痛藥AD和用N