生物安全評(píng)估和管理

生物安全評(píng)估和治理生物安全評(píng)估和治理福州市傳染病醫(yī)院福州市傳染病醫(yī)院2－1生物安全評(píng)估和治理估，確定相應(yīng)的生物安全防護(hù)水公平級(jí)。試驗(yàn)室生物危害評(píng)估結(jié)果應(yīng)由醫(yī)院的法定代表人簽字認(rèn)可，并歸檔保存。生物安全負(fù)責(zé)人最終對(duì)試驗(yàn)室內(nèi)的安全負(fù)責(zé)，其職責(zé)之一是指導(dǎo)現(xiàn)行工作以推斷〔生物安全評(píng)估〔風(fēng)險(xiǎn)治理。5P”是指：Pathogen病原體–危急的生物因子Procedures規(guī)程–推舉的試驗(yàn)操作和安全的操作標(biāo)準(zhǔn)Personnel人員–相應(yīng)的培訓(xùn)與技能Protectiveequipment防護(hù)設(shè)備–防護(hù)衣和安全設(shè)備Place地點(diǎn)–試驗(yàn)室所在位臵5P風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能幫助免受生物危害的暴露，以及最大程度削減試驗(yàn)室受到感染的可能性。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)治理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)治理病原體傳染因子類型(見附錄A)感染途徑感染性疾病發(fā)生過程病毒性、致病性、數(shù)量、濃度、人群中影響程度、昆蟲媒介的存在登記生物安全辦公室感染機(jī)構(gòu)約束機(jī)構(gòu)疾控中心–選擇機(jī)構(gòu)規(guī)程氣溶膠風(fēng)險(xiǎn)：超聲、離心、混勻、混合、振動(dòng)經(jīng)皮風(fēng)險(xiǎn):針頭、注射器、玻璃吸液管、解剖刀、低溫刀片/刀等飛濺/濺潑風(fēng)險(xiǎn):吸液管、接種環(huán)建立一套結(jié)合安全使用的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程遵守根本的生物安全規(guī)章試驗(yàn)室、工作區(qū)域、BSL-2或更高傳染因子試驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)備貼上標(biāo)識(shí)指導(dǎo)試驗(yàn)室操作和檢查試驗(yàn)設(shè)備試的規(guī)程/設(shè)備人員免疫贅生物疾病感染免疫抑制治療年齡、種族、性別、妊娠人員 手術(shù)(脾、胃切除)免疫力后暴露預(yù)防血清庫對(duì)安全的態(tài)度勸慰外傷、破損皮膚、濕疹、皮炎防護(hù)：氣溶膠-可以吸入粒子直徑<5μm飛濺/濺潑

安全培訓(xùn)以前從事生物危害的經(jīng)受技術(shù)的嫻熟程度馬上向生物安全負(fù)責(zé)人和生物安全的大事以及相關(guān)疾病的病癥調(diào)查/核實(shí)大事/飛濺等，以防止再次發(fā)生個(gè)人防護(hù)設(shè)備(PPE):口罩–HEPA,N-99,N-95,等面部〔眼、鼻、嘴〕防護(hù)-面具和安防護(hù)設(shè)備地點(diǎn)

銳器風(fēng)險(xiǎn)組/生物安全等級(jí)、設(shè)備氣溶膠風(fēng)險(xiǎn)受限制的過道

全眼鏡、或蓋住下頜的面罩、前面無縫外衣或試驗(yàn)室外衣手套生物安全柜安全離心管/轉(zhuǎn)子根本的試驗(yàn)室-門、易清潔的地方、沖眼器、窗戶標(biāo)簽用直接氣流預(yù)防暴露途徑生物因子要導(dǎo)致疾病發(fā)生，首先必需有足夠數(shù)量的因子進(jìn)入或侵入人體，進(jìn)入的途徑有經(jīng)口、呼吸道、黏膜及與動(dòng)物的接觸〔叮、抓傷/或器官內(nèi)生長生殖，抑制人體的自然免疫機(jī)制和變異或適合人體的變化。年齡、免疫狀況、職業(yè)、物理或地理環(huán)境等因素會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)疾病的不同易感性。在涉及生物危害時(shí)，確定其最低感染量是很困難的。同一病原體一樣劑量在一個(gè)更多信息見以下圖。福州市傳染病醫(yī)院福州市傳染病醫(yī)院2－4生物安全評(píng)估和治理uosMembranes:Exposurestomucousmembraneso通theessenmth里的黏膜throughsplashesorsplatters.Iesion:

drinking,smokinginthelab.Inhalation:吸入：Breathinginrespirablesizederslμ),

離心lassils,pietigec.Prutaneous:Through intact or non-intactsinianelstc,pntue皮膚、animalscratchorbite,throughwoundsabrasions,oreczema.ota(nircransmission):Viamucousmembranesor通過接觸污染面〔如凳子、、電nonintact skin from hands

iotct摸黏膜或itotmnteufae徹底(i.e.benches,phones,生物安全評(píng)估和治理生物安全評(píng)估和治理福州市傳染病醫(yī)院福州市傳染病醫(yī)院2－102.2.1試驗(yàn)室內(nèi)傳染因子的傳播途徑暴露途徑黏膜：通過飛濺或?yàn)R潑暴露眼、鼻、嘴里的黏膜吸入：由于離心滲漏、溢出或產(chǎn)生氣溶膠的操作如吸液、混勻等而吸入了可吸入的氣溶膠粒子(直徑<5μm)。吞咽；口腔吸入、吃、喝、在試驗(yàn)室里抽煙經(jīng)皮:被感染過的銳器刺傷完好或破損皮膚、動(dòng)物叮咬、抓傷、濕疹接觸(間接傳播):通過接觸污染面〔如凳、、電腦、設(shè)備把手等〕的手來觸摸黏膜或破損皮膚，或試驗(yàn)后洗手不徹底。

防護(hù)措施通過以下方式進(jìn)展面部的預(yù)防：戴護(hù)眼鏡或面罩在生物安全柜內(nèi)或保護(hù)罩后工作進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作通過以下方式避開暴露氣溶膠：在生物安全柜內(nèi)工作離心時(shí)使用密封轉(zhuǎn)子或杯進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作通過以下方式防止經(jīng)吞咽產(chǎn)生的暴露：不在試驗(yàn)室內(nèi)吃、喝或吸煙始終使用手工吸液進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作通過以下方式防止皮膚破損：用塑料制品代替玻璃制品使用銳器要格外留神用后馬上將銳器丟棄在結(jié)實(shí)防漏容器內(nèi)適當(dāng)限制動(dòng)物戴不易劃破的手套、袖套、用防水繃帶包扎好破損皮膚并戴雙層手套通過以下方式防止間接暴露：工作臺(tái)面消毒工作后、脫去手套后總是洗手。不要用戴手套或不戴手套的手觸摸臉部〔良好的個(gè)人習(xí)慣〕試驗(yàn)室內(nèi)不使用化裝品。在試驗(yàn)室內(nèi)的任何時(shí)候始終執(zhí)行以下工作制度：不在試驗(yàn)室內(nèi)吃、喝或吸煙工作完畢后或脫去手套后總是洗手試驗(yàn)室內(nèi)穿戴好個(gè)人防護(hù)設(shè)備，離開試驗(yàn)室前務(wù)必脫去個(gè)人防護(hù)設(shè)備不用口吸、始終用手工吸液使用銳器格外留神用適宜的設(shè)備抑制氣溶膠的產(chǎn)生對(duì)工作臺(tái)面、溢出物和廢棄物進(jìn)展消毒生物安全等級(jí)國家和衛(wèi)生部對(duì)微生物和生物醫(yī)學(xué)試驗(yàn)室確立了從事生物危害工作對(duì)應(yīng)的生物安與使用推舉的四種生物安全等級(jí)的試驗(yàn)室操作。1-4概括。BSL-3所推舉的生物安全等級(jí)與相應(yīng)感染因子BSL-3生物安感染因子規(guī)程安全設(shè)備試驗(yàn)室設(shè)備全等級(jí)〔第一道屏障〕〔其次道屏障〕對(duì)安康成人標(biāo)準(zhǔn)微生物操作不需要。開放工作臺(tái)。和動(dòng)物不造成疾需要時(shí)，防止節(jié)肢動(dòng)物和嚙病。限制進(jìn)入齒動(dòng)物進(jìn)入。生物危害警示標(biāo)記試驗(yàn)室靠近出口處BSL-1有洗手池。試驗(yàn)室的窗戶有紗窗。適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備，必要時(shí)配備滅菌設(shè)備。能引起人或動(dòng)BSL-1IorIIBSL-1限制進(jìn)入全柜或其它物理防護(hù)試驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖并狀況下對(duì)安康生物危害警示標(biāo)記設(shè)備，這些設(shè)備應(yīng)用可自動(dòng)關(guān)閉。工作者、群體、銳器慎重使用于可能會(huì)產(chǎn)生飛濺或應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施、高壓家畜或環(huán)境不制定安全手冊(cè)，確定氣溶膠的感染因子的滅菌鍋。BSL-2會(huì)引起嚴(yán)峻危全部廢物消毒和醫(yī)療監(jiān)督打算外套、手套、所需要驗(yàn)室感染不導(dǎo)的面部防護(hù)備有效治療和傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。能引起人或動(dòng)BSL-2II〔B2〕或Ⅲ級(jí)生BSL-2掌握進(jìn)入物安全柜和用于全部自成隔離區(qū)，進(jìn)入實(shí)造成嚴(yán)峻經(jīng)濟(jì)全部廢棄物消毒感染因子操作的其它驗(yàn)室的過道用物理方試驗(yàn)室衣服洗之前對(duì)物理防護(hù)設(shè)備；個(gè)人式隔開。能因偶然接觸其進(jìn)展消毒防護(hù)設(shè)備：防護(hù)衣、入口處承受自動(dòng)關(guān)閉而在個(gè)體間傳手套、需要的呼吸道雙層門。防護(hù)。清潔區(qū)設(shè)臵淋獨(dú)立的送排風(fēng)系統(tǒng)，素抗寄生蟲藥浴裝臵?？諝馀胖潦彝猓辉谥委煹牟≡w。室內(nèi)循環(huán)。試驗(yàn)室負(fù)壓試驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)設(shè)不排蒸汽的高壓蒸汽滅菌器。能引起人或動(dòng)BSL-3依據(jù)Ⅲ級(jí)生物安全的BSL-3物格外嚴(yán)峻的進(jìn)入試驗(yàn)室前更衣全部步驟進(jìn)展，全身遠(yuǎn)離建筑物或單獨(dú)的出口處沖淋穿上有空氣供給系區(qū)域治愈，簡(jiǎn)潔直全部材料在出口處消安裝供給、排放真空毒系統(tǒng)BSL-4 然接觸在人與BMBL人，或動(dòng)物與人，或人與動(dòng)物，或動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播的病原體。依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)GB19489-2023《試驗(yàn)室生物安全通用要求》編制生物安全評(píng)估病毒名稱危害程度分病毒名稱危害程度分英文名中文名分類學(xué)地位類未經(jīng)培育的感染材料的操作encephalitisvirusRubivirus(Rubella)乙型腦炎病毒黃病毒科其次類BSL-2風(fēng)疹病毒披膜病毒科第三類BSL-2HepatitisAvirus甲型肝炎病毒RNA第三類BSL-2HepatitisBvirus乙型肝炎病毒DNA第三類BSL-2HepatitisCvirus丙型肝炎病毒黃病毒科第三類BSL-2HepatitisDvirus丁型肝炎病毒衛(wèi)星病毒第三類BSL-2HepatitisEvirus戊型肝炎病毒嵌杯病毒科第三類BSL-2Humanimmunodeficiencyvirus〔HIV〕艾滋病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒科其次類BSL-2Cytomegalovirus巨細(xì)胞病毒皰疹病毒科第三類BSL-2Denguevirus登革病毒黃病毒科第三類BSL-2JapaneseMeaslesvirus 麻疹病毒 副粘病毒科 第三類 BSL-2序號(hào)學(xué)名病原菌名稱中文名危害程度分類樣本檢測(cè)所需生物安全試驗(yàn)室級(jí)別1. Mycobacteriumtuberculosis結(jié)核分枝桿菌其次類BSL-22. Vibriocholerae霍亂弧菌其次類BSL-23. Staphylococcusspp葡萄球菌屬第三類BSL-24. Streptococcusspp鏈球菌屬第三類BSL-25. Enterococcusspp腸球菌屬第三類BSL-26. Micrococcusspp微球菌屬第三類BSL-27. Moraxellaspp莫拉菌屬第三類BSL-28. Moraxellaspp莫拉菌屬第三類BSL-29. Neisseriaspp奈瑟菌屬第三類BSL-210. Corynebacteriumspp棒狀桿菌屬第三類BSL-211. Bacillusspp芽胞桿菌屬第三類BSL-212. Listeriaspp李斯特菌屬第三類BSL-213. Erysipelothrixspp丹毒絲菌屬第三類BSL-214. Rhodococcusequi馬紅球菌第三類BSL-215. Nocardiaspp諾卡菌屬第三類BSL-216. Enterobacteriaceae腸桿菌科第三類BSL-217. Vibriospp弧菌屬〔除霍亂弧菌〕第三類BSL-218. Aeromonasspp氣單胞菌屬第三類BSL-219. Plesiomonasspp鄰單胞菌屬第三類BSL-220. Pseudomonasspp假單胞菌屬第三類BSL-221. Acinetobacterspp不動(dòng)桿菌屬第三類BSL-222. Flavobacteriumspp黃桿菌屬第三類BSL-223. Haemophilusspp嗜血菌屬第三類BSL-224. Pasteurellaspp巴斯德菌屬第三類BSL-225. Gardnerellaspp加德納菌屬第三類BSL-226. Legionellapneumophila嗜肺軍團(tuán)菌第三類BSL-227. Clostridiumspp梭菌屬第三類BSL-228. Fusobacteriumspp梭桿菌屬第三類BSL-229. Bacteroidesspp擬桿菌屬第三類BSL-230. Actinomaduraspp放線菌屬第三類BSL-231. Candidaalbicans白假絲酵母菌第三類BSL-232. Cryptococcusneoformans生隱球菌第三類BSL-212室里工作。各專業(yè)試驗(yàn)室依據(jù)實(shí)際狀況編寫病原微生物危害評(píng)估報(bào)告。本試驗(yàn)室生物安全等級(jí)1，23、4〔WHO〕已有建立了生物安全手冊(cè)，各專業(yè)科室內(nèi)應(yīng)配備該手冊(cè)可供查閱。生物安全的原則之間相應(yīng)的結(jié)合是由特地機(jī)構(gòu)對(duì)所從事這一工作所做的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來打算的。試驗(yàn)室操作與技術(shù)防護(hù)最主要的因素是嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作和技術(shù)。與的相關(guān)培訓(xùn)。及削減或排解這種危害的操作和設(shè)計(jì)步驟的具體說明。全體人員應(yīng)當(dāng)知道一些特別危全程序和危害物處理的專家必需指導(dǎo)試驗(yàn)室相關(guān)工作。工程優(yōu)化、安全設(shè)備和治理加以補(bǔ)充。安全設(shè)備〔一級(jí)屏障〕 安全設(shè)備包括生物安全柜BSC、密閉容器、或其它程中所產(chǎn)生的液體飛濺或氣溶膠進(jìn)展防護(hù)。微生物試驗(yàn)室里使用的三種生物安全柜(ClassⅠ，Ⅱ，Ⅲ)。當(dāng)應(yīng)用較好的微生物技術(shù)時(shí)，Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)生物安全柜起到了主要在柜內(nèi)處理時(shí)的物質(zhì)〔如細(xì)胞培育液，微生物生殖液。密閉式Ⅲ型生物安全柜為試驗(yàn)感染源時(shí)必需使用象生物安全柜或離心管之類的安全設(shè)備來掌握污染。安全設(shè)備也包括手套、帽子、隔離衣、鞋套、長統(tǒng)靴、口罩、面罩、護(hù)眼鏡。個(gè)人防它支持性工作。設(shè)備的設(shè)計(jì)〔其次道屏障〕設(shè)備的設(shè)計(jì)在供給屏障方面起了重要作用。該屏的生物安全等級(jí)相適應(yīng)的設(shè)備?！踩鐗毫ο惧仭澈拖词衷O(shè)備。區(qū)。試驗(yàn)室設(shè)計(jì)工程師可以參考國家關(guān)于特別試驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)中的要求。生物安全等級(jí) 由試驗(yàn)室操作和技術(shù)、安全設(shè)備、試驗(yàn)室設(shè)備相結(jié)合構(gòu)成四級(jí)很合理的。病發(fā)生過程直接相關(guān)，但它是潛在的病原體，并會(huì)使年輕的、年老的、免疫力缺乏或低生物安全Ⅰ級(jí)代表根本的防護(hù)水平，在無任何屏障的狀況下，依靠標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作，而不僅僅依靠洗手來進(jìn)展防護(hù)。〔接觸人類組織的試驗(yàn)室人員應(yīng)當(dāng)供給從事血液病原體具體的和需要的預(yù)防。BSL2在具備防護(hù)設(shè)備、或