頸椎骨折的護理課件

頸椎骨折的護理頸椎骨折的護理1定義:以頭、頸痛,頸部筋肉緊張,活動受限,患者常用兩手托住頭部,局部壓痛、腫脹,但后突畸形不甚明顯為主要表現(xiàn),發(fā)生在頸椎部的骨折。頸椎骨折是一種典型的完全性損傷,在臨床上并不少見,多伴有脊髓損傷,好發(fā)于頸4~5及頸6~7三個椎間隙。定義:以頭、頸痛,頸部筋肉緊張,活動受限2分類屈曲型損傷:前柱因受壓力而受傷,而后柱因牽拉的張力而受傷垂直壓縮損傷:多數(shù)發(fā)生在高空墜落或高臺跳水過伸損傷齒狀突骨折:機制不清,暴力可能來自水平方向,從前后經(jīng)顱骨至齒狀突分類3病因1、主要原因是暴力,多數(shù)由間接暴力引起,少數(shù)因直接暴力所致。如從高空落下重物打擊頭、頸、肩或背部;跳水受傷;塌方事故時被泥土、礦石掩埋等?！?、椎體受到的垂直分力可導致其發(fā)生壓縮性骨折,水平壓力較大時可同時發(fā)生脊椎脫位病因4臨床表現(xiàn)局部疼痛:頸椎骨折的病人可有頭頸不疼痛,不能活動。傷員常用兩手扶住頭部局部壓痛和腫脹:損傷部位腫脹,有明顯壓痛·活動受限和脊柱畸形:頸部肌肉痙攣,活動受限,嚴重者合并脊髓損傷,造成截癱,病人喪失全部或部分生活自理能力。臨床表現(xiàn)5輔助檢查(1)X線檢查:有助于明確脊椎骨折類型和移位情況。(2)CT檢査:用于檢查椎體的骨折情況,椎管內(nèi)有無出血及碎骨片。(3)MR檢查:有助觀察和確定脊髓損傷的程度和范圍。輔助檢查6治療、單純性、穩(wěn)定性骨折,臥硬板床休息及對癥治療。2、不穩(wěn)性骨折、行急診固定,或墊枕逐漸復位,必要時,手術(shù)植骨內(nèi)固定。3、并發(fā)脊髓損傷,若保守治療無效可行椎板減壓、骨折復位內(nèi)固定術(shù)或顱骨牽引術(shù)治療7常見護理診斷恐懼與患者對于自己頸部以下不能活動擔心無法康復有關·清理呼吸道低效與患者頸椎受損致咳痰無力,且痰液粘稠有關·軀體活動障礙與頸椎骨折所致感覺運動障礙有關·自理能力缺陷與頸椎損傷所致感覺、運動障礙有關疼痛與手術(shù)切口有關知識缺乏缺少疾病相關的知識·潛在并發(fā)癥墜積性肺炎、便秘、壓瘡、切口感染、深靜脈血栓常見護理診斷8護理措施恐懼①主動與患者交談,了解患者的心理狀態(tài),恐懼焦慮原因,給予針對性心理指導,提供病人可靠的支持系統(tǒng)。②向患者及家屬講解疾病的相關知識,消除患者顧慮,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以取得患者及家屬的配合治療,減少并發(fā)癥③提供舒適的環(huán)境,減少不必要的外界刺激④用通俗易懂的語言向病人解釋治療護理過程⑤鼓勵患者接受現(xiàn)實,勇敢面對現(xiàn)實護理措施9清理呼吸道低效①鼻導管給氧,鍛煉患者自主呼吸功能②避免移動病人頸部,以免加重損傷。③注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜④霧化吸入,遵醫(yī)囑給予化痰藥物⑤鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽清理呼吸道低效10頸椎骨折的護理課件11頸椎骨折的護理課件12頸