重點(diǎn)教學(xué)查房1

教學(xué)查房規(guī)范及基本程序

日照市人民醫(yī)院科教科張紅

教學(xué)查房目的：培養(yǎng)學(xué)生①臨床思維能力②口頭表達(dá)能力③溝通能力④體檢操作能力

使學(xué)生掌握建立診斷和選擇治療的方法與過程，能解決實(shí)際問題。

教學(xué)查房的基本模式以教師為主體、管床實(shí)習(xí)生及相關(guān)醫(yī)師參加通過醫(yī)患溝通和師生互動(dòng)完成方式為師生互動(dòng)（教師引導(dǎo)、學(xué)生主動(dòng)）

注意有因材施教的效果形式上注意五個(gè)不同（講課、診斷學(xué)、見習(xí)帶教、醫(yī)療查房、病例討論）

教學(xué)查房總體要求教學(xué)準(zhǔn)備充分計(jì)劃目標(biāo)明確重點(diǎn)體檢規(guī)范

臨床分析透徹啟發(fā)思維活躍歸納總結(jié)重點(diǎn)

為人師表得體

教學(xué)查房的內(nèi)容設(shè)計(jì)

①該病人目前最需要解決的問題②實(shí)習(xí)生通過管病人可以學(xué)到的知識(shí)和技能內(nèi)涵包括能對所管病人提出具體的處理意見（形成醫(yī)囑）病情觀察需要掌握的內(nèi)容能預(yù)見可能出現(xiàn)的問題能按病人意愿選擇治療

教學(xué)查房中的因材施教注意傾聽學(xué)生怎么講，講什么提問和回答問題應(yīng)具有啟發(fā)性巧用“提問”和“反問”技巧注意有總結(jié)、點(diǎn)評、指導(dǎo)自學(xué)的安排因材施教是重要的教學(xué)原則兩層含義：完成基本要求充分發(fā)揮個(gè)性達(dá)到效果：學(xué)有所得學(xué)有所長

教學(xué)查房的細(xì)則一、教學(xué)查房是一項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，各個(gè)臨床科室應(yīng)制定學(xué)期教學(xué)查房計(jì)劃和安排表，上報(bào)科教科，并按照計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行。二、教學(xué)查房由主治醫(yī)師以上職稱教師主持，也可由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年住院醫(yī)師主持。下級醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加，并指定專人認(rèn)真做好查房記錄。

教學(xué)查房的細(xì)則三、一般一周一次，落實(shí)具體時(shí)間及內(nèi)容保持相對固定。四、教師在教學(xué)查房前應(yīng)選擇具有典型性、代表性的病例，便于對某一癥候群進(jìn)行鑒別分析。一般不選診斷不明的疑難雜癥。五、主持教學(xué)查房的教師事先準(zhǔn)備好教學(xué)查房方案并寫出教學(xué)查房教案及病例摘要。教學(xué)查房的細(xì)則六、應(yīng)事先告知實(shí)習(xí)學(xué)生所查的病例，便于實(shí)習(xí)學(xué)生熟悉病人及病情，并復(fù)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)和英文關(guān)鍵詞。并準(zhǔn)備好所需的病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告及器材（如幻燈等）。七、注意保護(hù)性醫(yī)療制度、愛傷觀念，為病人保密，對于一些確診的惡性腫瘤可用英語對話。教學(xué)查房的基本程序一、進(jìn)出病房順序主持查房醫(yī)師分管床位醫(yī)師住院醫(yī)師（職稱由高到低）實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)查房的基本程序二、站位

主持查房醫(yī)師站在病人右側(cè)實(shí)習(xí)醫(yī)師與主查醫(yī)師相對而立（站在病人左側(cè)）其他醫(yī)師站在床尾。查房站位匯報(bào)病例教學(xué)查房要求1、匯報(bào)病歷

實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)師后，向主持查房醫(yī)師匯報(bào)病例情況（要求脫離病歷匯報(bào)病史、查體及診斷、診療經(jīng)過），時(shí)間約5-15分鐘。要掌握正確匯報(bào)病歷的要領(lǐng)。不全面的其他醫(yī)師可補(bǔ)充，不正確的要引導(dǎo)詢問或糾正。教學(xué)查房要求2、檢查病人

主查醫(yī)生先與病人溝通，征得同意及配合，糾正實(shí)習(xí)醫(yī)師查體中存在的問題，示范示教，時(shí)間約10-15分鐘。示范示教檢查病人教學(xué)查房要求3、回示教室提問與討論：主查醫(yī)師與實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行互動(dòng)，提問一些基本知識(shí)、基本操作，結(jié)合所查患者情況進(jìn)行提問討論，可以穿插進(jìn)行。分析、討論、提問討論與分析教學(xué)查房要求

4、病情分析主查醫(yī)師在提問與討論的基礎(chǔ)上，對該患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析。發(fā)病原因、機(jī)理、診斷與鑒別診斷、制定具體的診療措施。在查房中發(fā)現(xiàn)何種異常癥狀及體征。重點(diǎn)圍繞本病例進(jìn)行相應(yīng)提問，活躍查房氣氛。同時(shí)運(yùn)用國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新觀點(diǎn)指導(dǎo)查房。