結(jié)核病概述課件

結(jié)核病

Tuberculosis(TB)

結(jié)核病

Tuberculosis(TB)結(jié)核病Tuberculosis概述概念病因與發(fā)病機(jī)制基本病變*基本病變的轉(zhuǎn)歸*肺結(jié)核病(發(fā)生發(fā)展過程及各型的病變特點*）肺外結(jié)核病結(jié)核病Tuberculosis概述傳染病

病原微生物通過一定的傳染途徑進(jìn)入易感人群的個體引起的一組疾病，并能在人群中引起流行。傳染病病原微生物通過一定的傳染途徑進(jìn)入易感人群的概念結(jié)核病概念由結(jié)核桿菌(bovineandhumanstrain)

引起的慢性傳染病.屬肉芽腫性炎病變特征結(jié)核結(jié)節(jié)干酪樣壞死

概念結(jié)核病概念病因與發(fā)病機(jī)制（一）病因結(jié)核桿菌人型牛型成分莢膜、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、多糖和核酸特點需氧，氧壓高可刺激其生長耐熱、耐酸病因與發(fā)病機(jī)制（一）病因結(jié)核桿菌抗酸染色結(jié)核桿菌抗酸染色結(jié)核桿菌阿拉明熒光染色結(jié)核桿菌阿拉明熒光染色■傳播途徑呼吸道傳播最常見呼吸道

談話、咳嗽、噴嚏

Ф<5μm的微滴可達(dá)到肺泡消化道不潔食物、餐具皮膚傷口

少數(shù)■傳播途徑以呼吸道傳播為例說明傳播途徑

細(xì)菌微滴

肺TB病人易感人群吸入(空洞型肺結(jié)核)(＜5μm，致病性強(qiáng)）

肺泡巨噬細(xì)胞吞噬

局部炎癥/全身血源播散以呼吸道傳播為例說明傳播途徑機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生特異的細(xì)胞免疫（30-50天）→皮膚結(jié)核菌素試驗陽性（OT試驗）（二）發(fā)病機(jī)制結(jié)核菌感染免疫反應(yīng)（細(xì)胞免疫）

變態(tài)反應(yīng)Ⅳ型(遲發(fā)型)肉芽腫為主干酪樣壞死為主機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生特異的細(xì)胞免疫（30-50天）結(jié)核桿菌（初次感染）巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌對抗原的加工、處理和提呈CD4T細(xì)胞致敏結(jié)核桿菌（初次感染）巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌對抗原的加工、處理和提呈再次感染CD4T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子免疫反應(yīng)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)吞噬/殺滅細(xì)菌干酪樣壞死再次感染CD4T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子免疫反應(yīng)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)吞噬超敏反應(yīng)（hypersensitivity）指機(jī)體對某些抗原進(jìn)行初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。亦稱變態(tài)反應(yīng)（allergy）或過敏反應(yīng)（anaphylaxis）超敏反應(yīng)（hypersensitivity）指機(jī)

免疫反應(yīng)與變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系■同時發(fā)生，相伴出現(xiàn)■貫穿整過程，隨機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境而改變從而決定結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸■兩種不同反應(yīng)由不同的免疫原/變應(yīng)原引起

核糖體RNA細(xì)胞免疫

結(jié)核菌素、蠟質(zhì)DIV型變態(tài)