洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察課件

洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察洛鉑機(jī)理和不良反應(yīng)觀察洛鉑（Lobaplatin)洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察洛鉑機(jī)理與不良反1洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察課件2洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察課件3洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察課件4洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察課件5洛鉑藥代動(dòng)力學(xué)靜脈注射后，血清中游離鉑的血藥濃度-時(shí)間曲線與完整的洛鉑基本上相同，在血液循環(huán)中沒(méi)有或很少有.藥代動(dòng)力學(xué)代謝產(chǎn)物存在。洛鉑的兩種立體異構(gòu)體曲線也完全相同。用藥患者的血清總鉑和游離鉑的濃度時(shí)間曲線，在1小時(shí)內(nèi)相似，在11小時(shí)后，血循環(huán)中約25％的總鉑濃度和血清蛋白結(jié)合。游離鉑的終末半衰期（t1/2)131±15min，總鉑為6.8±4.3天。本品主要經(jīng)腎臟排出。洛鉑藥代動(dòng)力學(xué)靜脈注射后，血清中游離鉑的血藥濃度-時(shí)間曲線6洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察課件7腎排出腎排出8洛鉑機(jī)理與不良反應(yīng)觀察課件9適應(yīng)癥本品主要用于治療乳腺癌、小細(xì)胞肺癌及慢性粒細(xì)胞白血病。（福建省腫瘤醫(yī)院做一期臨床是頭頸腫瘤)適應(yīng)癥本品主要用于治療乳腺癌、小細(xì)胞肺癌及慢性粒細(xì)胞白血病。10用藥量和方法使用前用5ml注射用水溶解，此溶液應(yīng)4小時(shí)內(nèi)應(yīng)用（存放溫度2～8℃）。靜脈注射按體表面積一次50mg/m2。（聯(lián)合用藥是30mg/m2）用藥的持續(xù)時(shí)間：治療持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)腫瘤的反應(yīng)。最少應(yīng)使用2個(gè)療程。如腫瘤開(kāi)始縮小，可繼續(xù)進(jìn)行治療，總數(shù)可達(dá)6個(gè)療程。配伍禁忌：洛鉑不能用氯化鈉溶液溶解，這樣可增加洛鉑的降解。用藥量和方法使用前用5ml注射用水溶解，此溶液應(yīng)4小時(shí)內(nèi)應(yīng)11不良反應(yīng)1.血液毒性：在洛鉑的劑量限制性毒性中，血小板減少最為強(qiáng)烈。血象改變呈可逆性，但可引起繼發(fā)的副作用，如血小板減少引起出血，白細(xì)胞減少引起感染。2.胃腸道毒性：34.3％的患者發(fā)生嘔吐，但僅有6.7％的患者較嚴(yán)重；14.8％的患者發(fā)生惡心，建議預(yù)防使用止吐劑；3.5％的患者發(fā)生腹瀉不良反應(yīng)1.血液毒性：在洛鉑的劑量限制性毒性中，血小板減少123、神經(jīng)毒性：l.3％患者發(fā)生感覺(jué)異常，神經(jīng)疾病、神經(jīng)痛、耳毒性，精神錯(cuò)亂和視覺(jué)異常等，僅在不到0.5％患者中發(fā)生。

4、腎毒性：在應(yīng)用洛鉑時(shí)，大多數(shù)患者不需大量輸液或／和強(qiáng)制利尿，發(fā)生腎功能異常很罕見(jiàn)。食欲缺乏患者應(yīng)用洛鉑后，液體攝入不足，嚴(yán)重嘔吐可引起毒性腎功能衰竭。

3、神經(jīng)毒性：l.3％患者發(fā)生感覺(jué)異常，神經(jīng)疾病、神經(jīng)痛、耳135、肝毒性：應(yīng)用洛鉑后，偶然有輕度的可逆性SAST和SALT升高，這種升高也可由于肝轉(zhuǎn)移所致，但和洛鉑的因果關(guān)系不能除外。

6、電解質(zhì)變化：電解質(zhì)變化不是洛鉑的副作用。

5、肝毒性：應(yīng)用洛鉑后，偶然有輕度的可逆性SAST和SALT147、過(guò)敏性反應(yīng)：約有1.9％患者發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)(如疹狀紫殿、皮膚潮紅、皮膚反應(yīng))這些副作用往往發(fā)生在過(guò)去用大量鉑類(lèi)化合物治療的卵巢癌患者中，在慢性粒細(xì)胞性白血病中，無(wú)這種副作用。

8、其他副作用：對(duì)洛鉑未進(jìn)行長(zhǎng)期致癌試驗(yàn)，和洛鉑類(lèi)似的相同機(jī)制的化合物有致畸和致癌作用。因此，在洛鉑治療時(shí)，不能排除發(fā)生繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。洛鉑對(duì)男性生育能力的副作用不能完全排除。

7、過(guò)敏性反應(yīng)：約有1.9％患者發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)(如疹狀紫殿、15Thankyou!Thankyou!16謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

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