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病例討論病例討論1病史女性,45歲,寧德人,從事財會工作?！糁髟V:反復(fù)發(fā)作性氣喘1年,再發(fā)20天。發(fā)作特點(diǎn):夜間多發(fā),伴胸悶、干咳。最初可以自行緩解。院外按支氣管哮喘治療也能緩解。但治療不規(guī)則?！艚?0天發(fā)作頻繁,除胸悶、喘息、咳嗽外,伴少量白粘痰,原治療方案效果不佳病史2病史◆既往體健。否認(rèn)食物、藥物過敏史?！舫錾L于原籍,未到外地久居,無吸煙、飲酒史無養(yǎng)寵物史。已婚已育,育一子,兒子體健◆父母健在。兄弟姐妹3人均健康,否認(rèn)家族中有類似病史。病史3病史入院前20天上述癥狀再次發(fā)作,就診南京軍區(qū)福州總醫(yī)院門診就診+總lgE172|Um+血清過敏源陰性血常規(guī):嗜酸性細(xì)胞百分比15.44%肺部CT:右肺上葉小斑片影,考慮炎癥;右肺下葉基底段小肺大泡肺功能:通氣功能混合性減退,以阻塞性為主(重度),伴小氣道重度損害。支氣管舒張誠驗(yàn)陽性病史4病史產(chǎn)左氧氟沙星500mgqd孟魯司特10mgqn>西替利嗪10mgqd>多索茶堿0.2bid布地奈德福莫特羅(4.5/160)1吸bid匚喘息稍有改善,但仍反復(fù)發(fā)作,夜間癥狀明顯。痰為黃白粘痰,不易咳出伴口干加重喘息,就診我院,于2019年7月28母診擬“支氣管哮喘”收住入院病史5支氣管哮喘病例討論課件6支氣管哮喘病例討論課件7支氣管哮喘病例討論課件8支氣管哮喘病例討論課件9支氣管哮喘病例討論課件10支氣管哮喘病例討論課件11支氣管哮喘病例討論課件12支氣管哮喘病例討論課件13支氣管哮喘病例討論課件14支氣管哮喘病例討論課件15支氣管哮喘病例討論課件16支氣管哮喘病例討論課件17支氣管哮喘病例討論課件18支氣管哮喘病例討論課件19支氣管哮喘病例討論課件20支氣管哮喘病例討論課件21支氣管哮喘病例討論課件22支氣管哮喘病例討論課件23支氣管哮喘病例討論課件24支氣管哮喘病例討論課件25支氣管哮喘病例討論課件26支氣管哮喘病例討論課件27支氣管哮喘病例討論課件28支氣管哮喘病例討論課件29支氣管哮喘病例討論課件30支氣管哮喘病例討論課件31支氣管哮喘病例討論課件32支氣管哮喘病例討論課件33支氣管哮喘病例討論課件34支氣管哮喘病例討論課件35支氣管哮喘病例討論課件36支氣管哮喘病例討論課件37支氣管哮喘病例討論課件38支氣管哮喘病例討論課件39支氣管哮喘病例討論課件40支氣管哮喘病例討論課件41支氣管哮喘病例討論課件42支氣管哮喘病例討論課件43支氣管哮喘病例討論課件44支氣管哮喘病例討論課件45

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