嵌頓性和絞窄性斜疝的處理課件整理

嵌頓性和絞窄性斜疝的處理聰明出于勤奮，天才在于積累嵌頓性和絞窄性斜疝的處理嵌頓性和絞窄性斜疝的處理聰明出于勤奮，天才在于積累嵌頓性和絞窄性斜疝的處理X醫(yī)院嵌頓性和絞窄性斜疝的處理·嵌頓性疝需要緊急手術,以防止疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻,絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死,更需手術手術的主要關鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命力如判定腸管尚未壞死,則可將其送回腹腔,按一般易復性疝處理·若判定腸管已壞死,應爭取一期切除吻合教育的目的不是培養(yǎng)一大批一模一樣的人才，而是造就一大批富有鮮明的個性特點，能適應社會發(fā)展需要的各種人才.隨著現(xiàn)代教育的發(fā)展，國內(nèi)教育界也日益重視發(fā)展和完善學生的個性.因為良好個性的形成，學校教育的引導起著重要的作用，所以新一輪的教改也把發(fā)展學生個性列為體育與健康教學的任務之一.體育教學的特點也決定了其過程是發(fā)展學生個性的理想場所.以下是本人在體育教學過程中，促進學生個性發(fā)展的幾點做法初探：.1.關注學生的個體差異和不同需求體育教學要面向全體學生，使每一個學生都受到同等的尊重和關注.由于學生在身體條件，興趣愛好，體能和運動技能等方面存在的差異很大，因此在教學內(nèi)容的安排，教學目標的制定等都不能搞一刀切，要關心每一個學生的成長，要讓絕大多數(shù)的學生通過自己的努力都能達到自己的目標.都能體驗到體育學習成功的快樂.使他們在充分體驗體育學習樂趣的同時，提高自己的自尊心和自信心.例如在跳高教學中教師根據(jù)每個學生的實際水平，教學中可以按不同的水平分組，每個組的目標，要求不同，預先向?qū)W生提出經(jīng)過努力可以達至的指標，學生按預定的指標進行練習的一種方法.教師給學生預定好這節(jié)課的指標.這種方法有助于培養(yǎng)學生獨立自主能力，使學生根據(jù)自己的情況，確定自己的目標，以尋找實現(xiàn)這一目標的途徑和方法.2.激發(fā)和保持學生的運動興趣興趣和愛好本來就是個性化的東西，興趣是激發(fā)和保持學生行為的內(nèi)部動力，也是影響學生學習自覺性和積極性的重要因素.我們以往的體育教學，由于教學的內(nèi)容過于競技化，教學的方法過于刻板等因素，導致許多學生雖然喜歡體育活動但不喜歡上體育課，能夠堅持的就更少.更談不上終身體育了.究其原因主要就是學生對體育課沒有興趣.因此，新課程改革要求把激發(fā)和保持學生的運動興趣放在重要位置來抓.要激發(fā)學生的運動興趣，應努力滿足學生的學習需要，教師與學生要建立合作互動的關系，要真誠，平等地對待每個學生，盡量滿足絕大多數(shù)學生的需求和愛好；教學內(nèi)容的選擇要符合學生的身心發(fā)展特征，少競技化多趣味性的運動項目；教學的手段和方法要多樣化，我在這兩年高中體育教學中進行有限的選項的教改實驗，即根據(jù)學生的興趣，愛好，在每節(jié)體育課中除按大綱要求安排一定時間進行正常教學外，還根據(jù)場地，器材等條件安排幾個項目供學生選擇練習，學生在完成第一教學任務外，可在教師提供的項目中選擇1～2個自己喜愛的項目進行鍛煉.實踐證明，這種做法大大提高了學生鍛煉的積極性，有利于學生個性的發(fā)展。.3.重視學生的主體地位由于長期以來人們習慣于教師的職責是"傳道，授業(yè)，解惑"，教師是教學的主體，是權威，是教學的中心這種觀念的影響，而把學生看成是接受知識的客體，教師怎么教，學生就得怎么做，學生的主體地位得不到體現(xiàn)，個性也就無法得到發(fā)展.新課程把教師和學生都做為教學的主體.教師在課前準備時就要充分考慮學生的特點，不同需求等情況，科學安排教學內(nèi)容.課堂上要充分發(fā)揮學生的主體作用，引導學生認識學習的目標，并用主動的，積極的手段去實現(xiàn)學習目標，使得每一名學生都有不同程度的提高.例如安排上肢力量練習，如果要求學生都做引體向上或俯臥撐，統(tǒng)一的口令，整齊的動作，看似組織嚴密，其實有的同學量不夠，有的完不成.同樣的練習如果把統(tǒng)一做引體向上改成，根據(jù)學生能力不同，有的做引體向上，有的做斜身引體向上，有的做水平懸垂臂屈伸；同樣練俯臥撐也考慮抬高手的位置或抬高腳的位置的俯臥撐，全體學生都能在一個生動，活潑的環(huán)境，氣氛中進行切合自己實際的練習，學生的情感得到滿足，身心健康得到發(fā)展.也調(diào)動了學生的積極性，培養(yǎng)學生的鍛煉能力，使學生的個性得到了發(fā)展.。4.教師注意組織教法的改進為了充分發(fā)揮學生的主動性，積極性，主體性，教學的組織形式也應根據(jù)具體情況靈活多變，如分組練習可按水平分組，按興趣分組，按性別分組，還可按合作分組，友情分組，隨機分組，同質(zhì)分組等形式.教師的教學也應更多的采用引導式，啟發(fā)式，協(xié)商式等形式.尊重學生的意愿，盡量滿足學生的學習需求，創(chuàng)設一個民主平等，輕松和諧，寬松愉快的教學氣氛，使學生的興趣愛好得到尊重，主體性得到體現(xiàn)，想象力，創(chuàng)造力得到開發(fā)，個性得到發(fā)展.。5.結(jié)論與建議體育課程全新的教學理念，它既是對傳統(tǒng)的體育教學思想的挑戰(zhàn)和突破，也對我們一線教學工作者提出了全新的要求，在教學工作中必須以"健康第一"為指導思想，重視和保持學生的運動興趣，關注學生主體地位的確立，加強學生各種能力的培養(yǎng)，根據(jù)學生的個體差異和不同需求，發(fā)展學生的個性.那么，在發(fā)展學生個性過程中，教師還要注意分析，注意加強學生思想中積極的，向上的，健康的，創(chuàng)造性等方面的個性的發(fā)展，還要注意引導學生思想中消極的，落后的，自私的，不健康的個性加以改正和克服.使學生真正成為，身心健康，品德高尚，全面發(fā)展的合格人才.。創(chuàng)新教育是中學英語教學改革的主攻方向和行動指南，它不僅是教學方法的改革和創(chuàng)新，而是教育功能的重新定位，是帶有全局性、結(jié)構(gòu)性的教育革新和教育發(fā)展的價值追求，是新的時代背景下教育發(fā)展的新方向[1]。隨著國民素質(zhì)教育的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的中學英語教學模式不能夠與新的教學環(huán)境和教學方向相匹配，遠遠不能滿足新時期創(chuàng)新教育環(huán)境下的中學英語教育。中學英語課堂教學要按照創(chuàng)新教育的基本要求，加強學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)。一、創(chuàng)新教育下中學英語課堂教學教育理念的創(chuàng)新1、教師思想觀念的轉(zhuǎn)變。教師在中學英語教學中占據(jù)主導地位，要主動轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，創(chuàng)新思維模式，充分認識和了解學生特點，要相信每個學生都是可以培養(yǎng)和塑造的[2]。中學生處在天性很強的關鍵時期，教師要善于引導和培養(yǎng)學生，讓學生的天性得到自然和本能的發(fā)展，要激發(fā)學生的創(chuàng)新沖動，讓學生在創(chuàng)新環(huán)境的驅(qū)使下主動創(chuàng)新、積極求變。教師要按照創(chuàng)新教育的要求來看待學生，學會欣賞學生，與學生融合互動，拉近師生距離，激發(fā)學生潛力。教師要把學生看成一張需要填充的白紙，需要開發(fā)和有待開發(fā)的地方還有很多，一定要相信學生、尊重學生，讓學生感受到老師的關心和愛護。教師要重視學生在英語教學中的主體地位，一切以學生為主，真正認識教育的本質(zhì)，要把學生當做英語教育的寶貴財富，充分挖掘和合理利用，讓學生的潛能在實踐中得到有效發(fā)揮。在中學英語課堂教學實踐中，教師要堅信所有學生都有同樣深厚的創(chuàng)造潛能，要改變傳統(tǒng)的差等生和優(yōu)等生的區(qū)別對待，要認識到學生差異化的關鍵在于教師對學生開發(fā)的程度，教師要善待每一位學生，努力開發(fā)每一位學生的創(chuàng)造潛能。2、教師要創(chuàng)新教育理念。在中學英語課堂教學中教師要正確認識目前的教育狀況，充分理解創(chuàng)新教育在英語課堂教學中的理論知識，優(yōu)化教學方法，創(chuàng)新教育理念。教師要適應素質(zhì)教育的發(fā)展要求，在創(chuàng)新教育驅(qū)動下，解放學生，調(diào)動學生積極性，讓學生在自由的空間任意瀟灑[3]。教師要轉(zhuǎn)變教育角色，起到引導作用，做到讓學生自己選擇，自己思考，自主學習，而不能代替學生選擇，讓學生被動接受，只有這樣才能釋放學生自由，擴散學生個性，真正實現(xiàn)創(chuàng)新教育下學生素質(zhì)能力的有效提高。二、創(chuàng)新教育下中學英語課堂教學內(nèi)容的創(chuàng)新1、在中學英語課堂教學中，要加強學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，要把創(chuàng)新精神貫穿于課堂教學的每個方面。要根據(jù)學生特點，充分發(fā)掘?qū)W生想象力和創(chuàng)新精神，要努力滿足學生的好奇心和探索知識的興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和開拓進取、百折不撓的精神。2、教師要善于把教學內(nèi)容歸納總結(jié)，讓學生在知識的海洋里自由發(fā)揮，拓展學生的思維能力，激發(fā)學生的創(chuàng)新能力，教師要引導學生在學習中計劃、總結(jié)和實踐學習，有效地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。3、中學英語的學習過程，就是學生人格的培養(yǎng)過程。在課堂教學中，教師要教導學生不怕吃苦、不怕挫折，要擁感有責任感和使命，讓學生在學習中養(yǎng)成良好的心態(tài)和積極的性格，為學生的人格創(chuàng)新提供堅強的保障。三、新教育下中學英語課堂教學目標定位的創(chuàng)新中學英語課堂教學是為學生自身能力提高以及今后走向社會做準備的教育，是為學生未來持續(xù)發(fā)展打基礎的課程。所以，教師要準確定位中學英語課堂教學的目標，要具體問題具體分析，要讓學生在教學中打下扎實的英語基礎，為未來持續(xù)的創(chuàng)新發(fā)展和進步而服務。[4]1、教師要通過創(chuàng)新教育下的英語課堂教學為學生的創(chuàng)新精神打下基礎。在英語課堂教學過程中，教師要主動發(fā)揮主觀能動性，要學會綜合分析問題，認清創(chuàng)新教育英語課堂教學的新模式，在實踐教學中，要主動引導學生進行思考，要提出問題，讓學生回答，要通過師生互動、分組討論、英語對話、教學游戲等豐富地教學內(nèi)容來提高學生的學習興趣，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。要讓學生不滿足于現(xiàn)狀，努力培養(yǎng)學生積極進取的精神、探索求真的精神和競爭合作的精神。教師在教學中要和學生進行情感交流，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新情感，讓學生在內(nèi)心深處擁有真情的觸動，進而提高學習的熱情，讓學生能夠?qū)蠋煕]有距離感和恐懼感，能夠全身心投入到課堂學習中。教師在教學中也要注重對學生創(chuàng)新意志的培養(yǎng)，創(chuàng)新意志是學生追求知識自覺能動的狀態(tài)，學生擁有強烈的創(chuàng)新意志往往能夠在學習中排除周圍環(huán)境的各種干擾，全神貫注地投入到學習中去，有較強的自控性和自制力。這對中學英語課堂教學具有積極地促進作用。2、教師要通過中學英語課堂教學為學生的創(chuàng)新能力打下基礎。創(chuàng)新教育下的中學英語教學要求教師注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。創(chuàng)新能力是學生智慧的體現(xiàn)，是學生在實踐教學中創(chuàng)新思維，創(chuàng)新英語學習內(nèi)容的能動反映。教師在英語課堂教學過程中，要善于培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，讓學生多思考，多提問，通過認真反思和總結(jié)，來實現(xiàn)學生的真正認知和知識創(chuàng)新。教師要在英語課堂教學過程中努力培養(yǎng)學生的洞察力和靈活思維，讓學生學會辯證的分析問題、解決問題，能洞察英語教學內(nèi)容的本質(zhì)，并能進行開創(chuàng)性地思考，實事求是地開展英語學習任務。教師要加強英語教學的實踐教學，讓學生在實踐中鍛煉和提升自己的英語水平，通過實踐，使學生養(yǎng)成樂于動嘴，勤于動手的好習慣，從而逐漸提升學生的創(chuàng)新能力。四、創(chuàng)新教育下中學英語課堂教學方法創(chuàng)新在傳統(tǒng)的英語課堂教學中，老師基本采用灌輸?shù)姆绞竭M行教學，只注重學生成績，以成績來區(qū)別對待學生，很大程度上抑制了學生的積極性和創(chuàng)造性，不利于學生真正學好英語。在創(chuàng)新教育下，教師要與時俱進，適應新時期中學英語教育發(fā)展要求，改變教學思路、創(chuàng)新教學方法，讓中學英語課堂教學適用于學生發(fā)展需要。要根據(jù)學生的實際情況，采用靈活多變的教學方法來教育和培養(yǎng)學生。嵌頓性和絞窄性斜疝的處理聰明出于勤奮，天才在于積累嵌頓性和絞1嵌頓性和絞窄性斜疝的處理X醫(yī)院嵌頓性和絞窄性斜2嵌頓性和絞窄性斜疝的處理·嵌頓性疝需要緊急手術,以防止疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻,絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死,更需手術手術的主要關鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命力如判定腸管尚未壞死,則可將其送回腹腔,按一般易復性疝處理·若判定腸管已壞死,應爭取一期切除吻合嵌頓性和絞窄性斜疝的處理3嵌頓性和絞窄性斜疝的處理課件整理4嵌頓性和絞窄性斜疝的處理如嵌頓的腸袢較多,應警惕逆行性嵌頓的可能·少數(shù)嵌頓性或絞窄性疝,手術時因麻醉的作用而回納腹內(nèi),以致在術中切開疝囊時無腸袢可見遇此情況,必須仔細探查腸管,以免遺漏壞死腸袢于腹腔內(nèi)。必要時另作腹部切口探查之·以往,凡施行腸切除吻合術的病人,因手術區(qū)污染,在高位結(jié)扎疝囊后,一般不宜作疝修補術,以免因感染而致修補失敗。可待二期修補嵌頓性和絞窄性斜疝的處理5逆行性嵌頓疝逆行性嵌頓疝6嵌頓性和絞窄性斜疝的處理隨著手術技術的改進和抗感染藥物的使用,越來越多的外科醫(yī)生在處理嵌頓性疝時選擇性地采用一期修補甚至無張力修補而取得成功對嵌頓性疝的急診手術不推薦使用修補材料,對有污染可能的手術,不推薦使用不可吸收材料進行修補(存在腸壞死或膿腫時禁用)·嚴格無菌操作、注意保護切口、用碘伏水沖洗切口選擇可抗感染的聚丙烯補片和單股合成線固定補片、必要時補片表面放置閉式引流及預防應用抗生素等有助于減少切口感染的發(fā)生機會,提高一期修補成功率嵌頓性和絞窄性斜疝的處理7嵌頓性和絞窄性斜疝的處理·嵌頓性斜疝少數(shù)情況下可手法復位,但應從嚴格掌握指征,不宜輕易采用·手法復位指征:嵌頓時間短(成人不超過3-h,嬰幼兒不超過h);局部癥狀輕微,也無腹膜刺激征者;年老體弱或伴有其它較嚴重疾病而又無腸絞窄征象者復位手法切忌粗暴,尤其不能強求成功手法復位成功后,應嚴密觀察24h嵌頓性和絞窄性斜疝的處理8滑動性腹股溝疝的處理滑動性腹股溝疝臨床特點:占3-6%,絕大多數(shù)患者是男性,平均年齡在40歲以上;斜疝多于直疝,右側(cè)