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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病Coronaryheartdisease冠狀動脈粥樣硬化性心臟病1定義●冠脈粥樣斑塊形成或痙攣致心肌缺血,缺氧,這樣的心臟病即為冠心病影響因素:危險因素、地區(qū)差異、經(jīng)濟水平等定義2分型(Classification)隱匿型(latent)冠心病無癥狀,心電圖可有異常,表現(xiàn)為ST段壓低,T波:低平倒置心絞痛型angina)發(fā)作性胸骨后痛,為心肌一過性缺血引起心肌梗死型(myocardiacinfarction)冠脈閉塞心肌急性缺血壞死缺血性心肌病型heartfailure)表現(xiàn)為心臟擴大,心衰和arrhythmia,為長期心肌缺血,心肌纖維化起引臨床與擴張型心肌病相似猝死型(suddendeath)心肌缺血致心電紊亂,引起嚴重arrhythmia(ventricular),發(fā)生心臟驟停而猝然死亡分型(Classification)3心絞痛(AnginaPectoric,AP)冠脈供血不足所致心肌暫時性缺血、缺氧,以陣發(fā)性胸痛為臨床特征的綜合征病因:冠狀動脈粥樣硬化致血管狹窄和/或血管痙攣少數(shù)主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全(AorticstenosisAs,insufficiencyAl)肥厚型心肌病(Hypertrophiccardiomyopathy)先天性冠脈畸形(Congenitalcoronaryanomaly)梅毒性主動脈炎(syphiliticaorticinsufficiency)心絞痛(AnginaPectoric,AP)4發(fā)病機制與病理生理(Pathologicmechanismandpathophysiology)●心肌暫時性缺血缺氧:血氧供需矛盾心肌代謝的改變狹窄或痙攣,一支或多支血管病變;側(cè)枝循環(huán)的建立,冠脈儲備能力的改變冠脈小動脈病變(X綜合征:胸痛,心電圖異常,造影無改變)交感神經(jīng)激活:心率加快,耗氧增加血紅蛋白和氧的離解異常誘因:高血壓、運動、情緒因素、吸煙、寒冷、飽餐等發(fā)病機制與病理生理5冠心病心絞痛課件6冠心病心絞痛課件7冠心病心絞痛課件8冠心病心絞痛課件9冠心病心絞痛課件10冠心病心絞痛課件11冠心病心絞痛課件12冠心病心絞痛課件13冠心病心絞痛課件14冠心病心絞痛課件15冠心病心絞痛

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