缺血性腸病完整版本課件

缺血性腸病Intestinalischemia缺血性腸病1缺血性腸病是一組因小腸、結(jié)腸血供不足,導(dǎo)致不同程度的局部組織壞死,以及一系列癥狀的病變以急腹癥或血便而就診缺血性腸病2小腸、結(jié)腸血供來自:腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、髂內(nèi)動脈分支腸系膜上動脈供血:全部小腸、升結(jié)腸、近端橫結(jié)腸腸系膜下動脈供血左半結(jié)腸腸系膜下動脈和髂內(nèi)動脈分支共同供血:直腸小腸、結(jié)腸血供來自:3缺血性腸病完整版本課件4腸系膜上動脈向右分出三支,分別為回結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈腸系膜上動脈向右分出三支,5腸系膜上動脈分三支中結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈回結(jié)腸動脈腸系膜上動6腸系膜上動脈未端右側(cè)一回結(jié)腸動脈是右半結(jié)腸供血的主要動脈它分成5支血管,盲腸動脈前支、后支闌尾支,回腸支和升結(jié)腸支分別供應(yīng)盲腸、闌尾、回腸及升結(jié)腸下13的血供升結(jié)腸支與中結(jié)腸動脈降支吻合腸系膜上動脈未端右側(cè)一回結(jié)腸動脈7腸系膜上動脈一中結(jié)腸動脈向上經(jīng)橫結(jié)腸系膜到結(jié)腸肝曲附近分為左右支供血于橫結(jié)腸右支與右結(jié)腸動脈升支吻合左支與腸系膜下動脈分支一左結(jié)腸動脈支吻合有20%的人缺失此支腸系膜上動脈一中結(jié)腸動脈8腸系膜上動脈-右結(jié)腸動脈走行到升結(jié)腸內(nèi)側(cè)緣分為上、下兩支分別與中結(jié)腸動脈、回結(jié)腸動脈吻合供血升結(jié)腸上2/3及結(jié)腸肝曲有2%~18%的人缺失此支腸系膜上動脈-右結(jié)腸動脈9腸系膜下動脈:腹主動脈分出,有三支分支第一分支一左結(jié)腸動脈向上至脾曲處分為升支和降支,升支即左結(jié)腸動脈與結(jié)腸中動脈的左支吻合,并沿左半結(jié)腸形成邊緣動脈第二分支一乙狀結(jié)腸動脈分出1~6支在乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)呈扇形分布,各分支之間相互吻合形成動脈弓,但乙狀結(jié)腸動脈和直腸上動脈多無吻合使乙狀結(jié)腸與直腸交界處的腸壁血運較差第三分支一直腸上動脈(痔動脈)主要供應(yīng)乙狀結(jié)腸中段和直腸,直腸也接受來自骼內(nèi)動脈的中、下痔動脈的血供腸系膜下動脈:腹主動脈分出,有三支分支10缺血性腸病完整版本課件11缺血性腸病完整版本課件12缺血性腸病完整版本課件13缺血性腸病完整版本課件14缺血性腸病完整版本課件15缺血性腸病完整版本課件16缺血性腸病完整版本課件17缺血性腸病完整版本課件18缺血性腸病完整版本課件19缺血性腸病完整版本課件20缺血性腸病完整版本課件21缺血性腸病完整版本課件22缺血性腸病完整版本課件23缺血性腸病完整版本課件24缺血性腸病完整版本課件25缺血性腸病完整版本課件26缺血性腸病完整版本課件27缺血性腸病完整版本課件28缺血性腸病完整版本課件29缺血性腸病完整版本課件30缺血性腸病完整版本課件31缺血性腸病完整版本課件32缺血性腸病完整版本課件33缺血性腸病完整版本課件34缺血性腸病完整版本課件35缺血性腸病完整版本課件36缺血性腸病完整版本課件37缺血性腸病完整版本課件38缺血性腸病完整版本課件39缺血性腸病完整版本課件40缺血性腸病完整版本課件41缺血性腸病完整版本課件42缺血性腸病完整版本課件43缺血性腸病完整版本課件44缺血性腸病完整版本課件45缺血性腸病完整版本課件46缺血性腸病完整版本課件47缺血性腸病完整版本課件48缺血性腸病完整版本課件49缺血性腸病完整版本課件50缺血性腸病完整版本課件51缺血性腸病完整版本課件52缺血性腸病完整版本課件53缺血性腸病完整版本課件54缺血性腸病完整版本課件55缺血性腸病完整版本課件56缺血性腸病完整版本課件57缺血性腸病完整版本課件58缺血性腸病完整版本課件59缺血性腸病完整版本課件60缺血性腸病完整版本課件61缺血性腸病完整版本課件62缺血性腸病完整版本課件63缺血性腸病完整版本課件64缺血性腸病完整版本課件65缺血性腸病完整版本課件66缺血性腸病完整版本課件67缺血性腸病完整版本課件68缺血性腸病完整版本課件69缺血性腸病完整版本課件70缺血性腸病完整版本課件71缺血性腸病完整版本課件72缺血性腸病完整版本課件73缺血性腸病完整版本課件74缺血性腸病完整版本課件75缺血性腸病完整版本課件76缺血性腸病完整版本課件77缺血性腸病完整版本課件78缺血性腸病完整版本課件79缺血性腸病完整版本課件80缺血性腸病完整版本課件81缺血性腸病完整版本課件82缺血性腸病完整版本課件83缺血性腸病完整版本課件84缺血性腸病完整版本課件85缺血性腸病完整版本課件86缺血性腸病完整版本課件87缺血性腸病完整版本課件88缺血性腸病完整版本課件89缺血性腸病完整版本課件90缺血性腸病完整版本課件91缺血性腸病完整版本課件92缺血性腸病完整版本課件93缺血性腸病完整版本課件