心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件

心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)

心內(nèi)一黃玲

心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)

心內(nèi)一心臟瓣膜?。菏怯捎谘装Y、缺血性壞死，退行性改變、黏液樣變性、先天性畸形、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜口狹窄和關(guān)閉不全。定義心臟瓣膜?。菏怯捎谘装Y、缺血性壞死，退行性改變、黏液樣變性、1．觀察患者體溫、咳嗽、咳痰、呼吸音等狀況的變化，出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間、誘因。2．觀察患者是否出現(xiàn)勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難，是否伴隨出汗、咳嗽、咳粉紅色泡樣痰，坐位或半坐臥位能否緩解。3.注意觀察心率、脈搏、心律的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。4．密切觀察有無栓塞的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦栓塞、四肢動(dòng)脈栓塞、腎栓塞、脾栓塞、肺栓塞，以利于緊急處理。病情觀察要點(diǎn)1．觀察患者體溫、咳嗽、咳痰、呼吸音等狀況的變化，出現(xiàn)呼吸困1．活動(dòng)無耐力：與心瓣膜病致心排血量降低有關(guān)。2．焦慮：與病程漫長反復(fù)，長期住院、療效不佳，使精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常。主要護(hù)理問題及相關(guān)因素1．活動(dòng)無耐力：與心瓣膜病致心排血量降低有關(guān)。主要護(hù)理問題及1.活動(dòng)無耐力：(1)根據(jù)患者心功能分級(jí)決定活動(dòng)量，告訴患者體力和精神休息可減輕心臟負(fù)荷，利于心功能的恢復(fù)，督促患者堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，若活動(dòng)中有呼吸困難、心悸、疲勞等不適時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，并以此作為限制最大活動(dòng)量的指征。(2)持續(xù)給氧，流量2～4L／min，隨時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持輸氧管及呼吸道通暢。(3)鼓勵(lì)患者不要延長臥床時(shí)間，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡早進(jìn)行適量的活動(dòng)。主要護(hù)理問題的護(hù)理措施1.活動(dòng)無耐力：主要護(hù)理問題的護(hù)理措施2．焦慮：1)主動(dòng)向患者介紹住院環(huán)境。2)與患者交流，安慰患者，消除其緊張情緒，鼓勵(lì)患者說出心理感受。3)指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如緩慢地深呼吸，全身肌肉放松等，保持最佳心理狀態(tài)。4)協(xié)助患者的生活護(hù)理，避免勞累和受涼。2．焦慮：1)合并心力衰竭者需要絕對(duì)臥床休息，待心力衰竭癥狀消除后可逐步增加活動(dòng)量。2)搖高床頭使患者半臥位。3)間斷或持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1～2L／min，嚴(yán)重缺氧時(shí)4—6L／min。4)嚴(yán)格控制好每天輸液量和每分鐘滴數(shù)。5)合理使用利尿藥補(bǔ)充鉀鹽及含鉀豐富的食物，如香蕉、橘子。6)注意保暖，多汗者及時(shí)更衣，防止受涼。3.潛在并發(fā)癥——心力衰竭1)合并心力衰竭者需要絕對(duì)臥床休息，待心力衰竭癥狀消除后可逐(7)長期臥床尤其是水腫的患者要定時(shí)翻身，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。(8)保持大便通暢。(7)長期臥床尤其是水腫的患者要定時(shí)翻身，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)4．潛在并發(fā)癥——心律失常：(1)急性期臥床休息，限制活動(dòng)，指導(dǎo)患者選擇舒適的體位。(2)心電監(jiān)護(hù)下嚴(yán)密觀察生命體征。(3)準(zhǔn)備好搶救藥物及物品。4．潛在并發(fā)癥——心律失常：(1)急性期臥床休息，限制活動(dòng)

1．向患者宣教預(yù)防呼吸道感染的知識(shí)，如在感冒流行季節(jié)應(yīng)少去公共場所，避免與上呼吸道感染病人接觸。2．飲食應(yīng)高熱量、富含維生素和蛋白質(zhì)的清淡、易消化、產(chǎn)氣少的食物，注意少量多餐，每餐不宜過飽，多吃蔬菜、水果，防止便秘。3．合理安排活動(dòng)與休息，告知即使心功能恢復(fù)也應(yīng)盡量從事輕工作，避免重體力勞動(dòng)，建議進(jìn)行散步、打太極拳、練氣功等運(yùn)動(dòng)；適當(dāng)活動(dòng)有利于提高心臟儲(chǔ)備力，提高活動(dòng)耐力，改善身心狀態(tài)和生活質(zhì)量。健康指導(dǎo)1．向患者宣教預(yù)防呼吸道感染的知識(shí)，如在感冒流行季節(jié)應(yīng)少去4．告知患者及其家屬強(qiáng)心藥、利尿藥等藥物的名稱、服用方法、劑量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，定期復(fù)查，出現(xiàn)心力衰竭先兆及時(shí)就診。5．囑家屬給予患者積極支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。4．告知患者及其家屬強(qiáng)心藥、利尿藥等藥物的名稱、服用方法、劑歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無線電