氣管插管意外拔管應急預案簡單版（六篇）

第6頁共6頁氣管插管意?外拔管應急?預案簡單版?1、立即?用血管鉗撐?開氣管切口?處，同時通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進行處理。?2、當患?者氣管切開?時間超過一?周竇道形成?時，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機，氧流量?調節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調整。?3、如切開?時間在一周?以內(nèi)，立即?進行氣管插?管，連接呼?吸機，通知?麻醉醫(yī)師進?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護人員?應迅速準備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時立?即給予心臟?按壓。5?、查動脈血?氣，根據(jù)結?果調整呼吸?機參數(shù)。?6、嚴密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時通知醫(yī)?生進行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護理，?應補記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預防，護理?人員應注意?：(1)?對于頸部短?粗的患者，?應使用加長?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時應?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機管道?，以防套管?受呼吸機管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時，應兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調?節(jié)至到__?__%—查?動脈血氣—?調整呼吸機?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管應急預案?簡單版（二?）1.病?室地面應保?持清潔、整?齊、無障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時，將睡?眠時尤其是?夜間加床檔?或有人守護?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強巡?回病房，特?別是夜班護?士，對未加?床檔者及時?加床檔或提?示陪護人員?防止患者墜?床。光源不?足，行動不?便者，上廁?所時，及時?攙扶。當病?人不適時，?及時按壓呼?叫器，護理?人員及時觀?察病人。?4.對煩燥?、虛弱等患?者隨時加床?檔，并有人?守護。5?.對生活不?能自理的患?者，要加強?巡視，隨時?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷，?護士要在第?一時間趕赴?現(xiàn)場，立即?通知醫(yī)生，?對患者進行?診查，根據(jù)?診查情況請?相關科室會?診，迅速給?予相應處理?，損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務?部、護理部?匯報，夜間?報告總值班?。9.觀?察病情，根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應治療、?護理及安全?保護措施，?并詳細記錄?。10.?對患者及家?屬做好安撫?工作，消除?緊張心理。?對于摔傷嚴?重者，應根?據(jù)病情給予?精心治療和?護理，及時?和家屬溝通?，了解家屬?和病人需求?，解決相關?問題。氣?管插管意外?拔管應急預?案簡單版（?三）1、?醫(yī)護人員在?進行醫(yī)療操?作時應特別?注意防止被?污染的銳器?劃傷刺破。?如不慎被乙?肝、丙肝、?hiv污染?的尖銳物體?劃傷刺破時?，應立即擠?出傷口血液?，然后用碘?酒和酒精消?毒，必要時?進行傷口處?理，并進行?血源性傳播?疾病的檢查?和隨訪。?2、被乙肝?、丙肝陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應在24?h內(nèi)去預防?保健科抽血?查乙肝、丙?肝抗體，必?要時同時抽?患者血對比?。同時注射?乙肝免疫高?價球蛋白，?按____?個月、__?__個月、?____個?月接種乙肝?疫苗。3?、被hiv?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應在?____m?in上報院?感辦根據(jù)院?感辦___?_通知抽血?查hiv抗?體，必要時?同時抽患者?血對比，按?____個?月____?個月、__?__個月復?查，同時口?服賀'普丁?(拉米呋定?)每日__?__片，并?由院內(nèi)感染?科進行登記?、上報、追?訪等。程序?立即擠出?傷口血液→?反復沖洗→?消毒→傷口?處理→抽血?化驗檢查→?注射乙肝免?疫高價球蛋?白→并由院?內(nèi)感染科進?行登記、上?報、追訪?氣管插管意?外拔管應急?預案簡單版?（四）1?.評估病人?意識狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分?泌物，吸痰?、保持呼吸?道通暢。?4.意識狀?態(tài)加重、無?自主呼吸者?，及時應用?簡易呼吸器?給予加壓供?氧，協(xié)助醫(yī)?生，重新氣?管插管，并?給予機械通?氣。5.?拔管后，喉?頭水腫患者?，立即遵醫(yī)?囑給予激素?類藥物，必?要時協(xié)助醫(yī)?生進行環(huán)甲?膜穿刺，保?證氧供后行?氣管切開術?。6.意?識清楚、自?主呼吸恢復?者，給予開?放氣道、吸?氧、觀察血?氧飽和度變?化，必要時?及時準備再?次插管。?氣管插管意?外拔管應急?預案簡單版?（五）1?、立即用血?管鉗撐開氣?管切口處，?同時通知醫(yī)?師，根據(jù)患?者情況進行?處理。2?、當患者氣?管切開時間?超過一周竇?道形成時，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機，?氧流量調節(jié)?至____?%，然后根?據(jù)病情再調?整。3、?如切開時間?在一周以內(nèi)?，立即進行?氣管插管，?連接呼吸機?，通知麻醉?醫(yī)師進行重?新置管。?4、其他醫(yī)?護人員應迅?速準備好搶?救藥品和物?品，如患者?出現(xiàn)心跳驟?停時立即給?予心臟按壓?。5、查?動脈血氣，?根據(jù)結果調?整呼吸機參?數(shù)。6、?嚴密觀察生?命體征及神?志，瞳孔，?血氧飽和度?的變化及時?通知醫(yī)生進?行處理。?7、病情穩(wěn)?定后，專人?護理，應補?記搶救記錄?。8、患?者意外脫管?，重在預防?，護理人員?應注意：?(1)對于?頸部短粗的?患者，應使?用加長型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據(jù)醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥物?。(3)?為患者實施?各種治療(?如翻身，拍?背，吸痰等?)時應專人?固定套管，?在病情允許?的情況下盡?量分離呼吸?機管道，以?防套管受呼?吸機管道重?力作用而至?脫管。(?4)更換固?定系帶時，?應兩人操作?，一人固定?套管，一人?更換。程序?：立即搶?救—通知醫(yī)?師—根據(jù)病?情處理—氧?流量調節(jié)至?到____?%—查動脈?血氣—調整?呼吸機參數(shù)?—觀察生命?體征—記錄?搶救經(jīng)過。?氣管插管?意外拔管應?急預案簡單?版（六）?(一)值班?人員應嚴格?遵守醫(yī)院及?科室各項規(guī)?章制度，堅?守崗位，定?時巡視患者?，尤其對新?患者、重患?者應按要求?巡視，及早?發(fā)現(xiàn)病情變?化，盡快采?取搶救措施?。(二)?急救物品做?到“四固定?”，班班清?點，同時檢?查急救物品?性能，完好?率達到__?__%，急?用時可隨時?投入使用。?(三)醫(yī)?護人員應熟?練掌握心肺?復蘇流程，?常用急救儀?器性能、使?用方法及注?意事項。儀?器及時充電?，防止電池?耗竭。(?四)發(fā)現(xiàn)患?者在病房內(nèi)?猝死，應迅?速做出準確?判斷，第一?發(fā)現(xiàn)者不要?離開患者，?應立即進行?心臟按壓、?人工呼吸等?急救措施，?同時請旁邊?的患者或家?屬幫助呼叫?其他醫(yī)務人?員。(五?)增援人員?到達后，立?即根據(jù)患者?情況，依據(jù)?本科室的心?肺復蘇搶救?程序配合醫(yī)?生采取各項?搶救措施。?(六)搶?救中應注意?心、肺、腦?復蘇，開放?靜脈通路，?必要時開放?兩條靜脈通?路。(七?)發(fā)現(xiàn)患者?在走廊、廁?所等病房以?外的環(huán)境發(fā)?生猝死，迅?速做出正確?判斷后，立?即就地搶救?，行胸外心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時請旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務人員?。(八)?其他醫(yī)務人?員到達后，?按心肺復蘇?搶救流程迅?速采取心肺?復蘇，及時?將患者搬至?病床上，搬?運過程中不?可間斷搶救?。(九)?在搶救中，?應注意隨時?清理環(huán)境，?合理安排呼?吸機、除顫?儀、急救車?等各種儀器?的擺放位置?，騰出空間?，利于搶救?。(十)?參加搶救的?各位人員應?注意互相密?切配合，有?條不紊，嚴?格查對，及?時做好各項?記錄，并認?真做好與家?屬的溝通、?安慰等心理