（全新）主管護師（內(nèi)科護理）資格考試歷年真題匯總及答案

(全新)主管護師(內(nèi)科護理)資格考試歷年真題匯總及答案一、單選題1.在護理人才的智能結(jié)構(gòu)中，屬于能力結(jié)構(gòu)的是解析：護理人才的智能結(jié)構(gòu)包括智力結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，能力結(jié)構(gòu)包括獲取知識的能力、表達(dá)能力、實際操作能力、組織管理能力、科研能力和創(chuàng)新能力等。2.傳染病患者用過的床單位正確的處理方法是A、將污染被服撤下送洗衣房清洗B、將污染被服先消毒后送洗衣房清洗C、將床墊用消毒液浸泡消毒D、將病床放在日光下曝曬E、物品消毒后鋪好暫空床解析：傳染病患者用過的床單位正確的處理方法是，將污染被服先消毒后送洗衣房清洗。3.下列哪項不是心室顫動的病因A、急性心肌梗死B、甲狀腺功能亢進C、洋地黃中毒D、嚴(yán)重低鉀血癥4.關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項是正確的6.用0.5%氯己定酒精溶液進行手消毒時，可保持手的清潔在2小時左右，這種B、后效作用A、出生體重不足2500克B、出生體重不足1500克C、出生體重不足1000克D、出生體重不足750克E、出生體重不足500克解析：出生體重不足1500克稱為極低出生體重兒；出生體重不足2500A、鼻導(dǎo)管吸氧10.收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)要求不包括()。E、含氯消毒劑與冰水按1:1的比例混合A、X線檢查34.患者，女性，40歲，不明原因牙齦滲血3個月，月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性35.患者男35歲。食欲減退，惡心嘔吐3天，伴鞏膜黃染，疑急性黃疸性肝炎收B、管理D、絕經(jīng)于48歲E、月經(jīng)初潮于15歲C、提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒E、餐前30分鐘D、增強體質(zhì)，進行縮唇腹式呼吸解析：慢性支氣管炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期護理重點不同。急性發(fā)作期多由呼吸道感染引起，因而護理的重點主要是控制感染，并給予相應(yīng)的對癥護理；緩解期治療的目的主要是采取措施減少急性發(fā)作，并維持肺功能，如指導(dǎo)患者戒煙，做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等，但不可常規(guī)應(yīng)用抗生素，以防53.甲狀腺功能亢進的主要原因是A、精神刺激C、過度勞累D、自身免疫解析：甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病。【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】54.經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時出現(xiàn)的尿失禁屬于A、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、急迫性尿失禁解析：壓力性尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦，指當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。55.目前預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵措施是A、加強患者的管理，早期進行抗病毒治療B、及時發(fā)現(xiàn)患者C、及時發(fā)現(xiàn)病毒攜帶者D、切斷傳播途徑E、保護易感人群56.在下列導(dǎo)致子宮脫垂的原因中，最主要的是C、骨盆漏斗韌帶松弛E、盆底肌肉松弛解析：維持子宮正常位置的主要韌帶和盆底組織出現(xiàn)松弛等情況，可以導(dǎo)致子宮脫垂，其中E是最主要的原因。57.選擇手消毒劑時的要求不包括A、作用速度快B、能殺滅一切病毒、細(xì)菌及芽胞C、不引起過敏性反應(yīng)D、不損傷皮膚E、對致病微生物有殺滅效果解析：選擇手消毒劑時，要求該消毒劑對致病微生物有殺滅效果，而不一定能殺滅一切病毒、細(xì)菌及芽胞。58.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重A、≥3000gE、動脈導(dǎo)管80.患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，81.急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用的藥物是解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用的藥物是洋地黃。因為洋地黃考的考點，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起A、10年以上解析：長期計劃的時間在5年以上。以有效半徑來衡量，半徑小于14如尿素、葡萄糖、通過濾過膜不受限制；半徑大于20如白蛋白，濾過則受到一定限制，半徑大于42;如纖維蛋白原，則不能通過。所以答案選D.是B、心力衰竭E、大腸隱血陽性(連續(xù)3次),腹部可捫及腫塊，質(zhì)硬等應(yīng)高度懷疑潰瘍癌變。選項A解析：管理的基本特征：#1.管理的二重性#(1)管理的自然屬性：管理具有普控制等管理過程，這在任何時期、任何國家、任何階段都是相同的。#(2)管理體溫高達(dá)39.5℃,伴尿潴留。護士應(yīng)想到可能發(fā)生下列哪種病情變化A、Pa02<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB、Pa02<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHgC、Pa02<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgD、Pa02<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHgE、Pa02<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHgPa02<60mmHg(8kPa)和(或)伴有PaCOz>50mmHg(6.67kPa)為呼吸衰竭。改因，其中最常見的病因是COPD(慢性阻塞性肺疾病),約占80%～90%?！驹擃}核】A、感染后免疫反應(yīng)性疾病測D、骰動脈穿刺點應(yīng)用沙袋壓迫止血2～4小時E、術(shù)后24小時多飲水，以促進造影劑排泄止血至少6小時，觀察足背動脈是否有搏動、皮膚顏狀出現(xiàn)或加重；安靜臥床休息24小時，在此期間做好生活護理；術(shù)后24小時多A、50mg/LE、心電圖139.患者，男性，45歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴干咳、乏力、呼吸不暢，入院后，白和血沉升高，曾在2020年春節(jié)前夕前往武漢出差，考慮診斷為()。A、肺炎鏈球菌肺炎A、注射狂犬病疫苗B、沖洗后用75%酒精涂擦C、立即用20%肥皂水沖洗后縫合包扎E、用0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)徹底沖洗解析：被狂犬咬傷后應(yīng)盡快進行傷口處理。首先應(yīng)盡快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨或用清水反復(fù)清洗傷口至少半小時，沖洗后用75%酒精反復(fù)擦洗消毒后A、主食中糖供能應(yīng)占50%～60%C、三餐分配為1/5、2/5、2/5解析：糖尿病飲食原則：①糖類占總熱量55%～60%,以主食為主；②脂肪<30%,蛋白質(zhì)15%(平均1g/kg為理想攝入量);③三餐熱量分配：可根據(jù)飲食習(xí)慣，選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可；④妊娠期、哺乳期、營養(yǎng)不良者【該題針對“專業(yè)實踐能力-糖尿病護理措施”知識點進行考核】C、血氧飽和度E、腎功能企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)記為()位的優(yōu)勢菌。6~B、6～10人D、眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續(xù)沖洗解析：本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%D、30天A、X線鋇餐造影檢查A、帕金森病B、重癥肌無力E、癲癇A、入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染感染，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。是A、將患者頭偏向一側(cè)C、3級D、4級運動；2級：肢體能夠在床上平移，但不能抬起肢體；3級：肢體能克服地心引B、硫脲類藥物C、酰胺類藥物現(xiàn)考生應(yīng)考生牢記各藥物對應(yīng)的治療病情。46題選A。207.陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病。發(fā)作前多鼻癢、208.某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥(甲亢)。清晨測得脈率90次/A、L1~2間盤和L2~3間盤B、L2~3間盤和L3~4間盤C、L3~4間盤和L4~5間盤214.患者男性，35歲。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚間加重，進食可緩解。B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒215.患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，E、服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動性頭痛需立即停A、普遍性和適用性D、1922年229.患者，女性，31歲。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃,伴下腹墜痛，排B、膀胱容量減少231.患者王某，男，45歲，術(shù)中輸血400ml,6個月后因結(jié)膜黃染、食欲不振就A、環(huán)境感染C、自身感染解析：組織文化的特點共有5個：文化性、綜合性、234.患者，男性，56歲。因白血病住院治療，住院1周后，出現(xiàn)肺炎，使解析：呼吸性酸中毒時pH下降，血中[H']增加，主要造成兩個效應(yīng)：①使H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H'轉(zhuǎn)移時伴Na*、k1的轉(zhuǎn)運，即細(xì)胞外2個Na*、1個H+與細(xì)胞內(nèi)3個k*相交換，因此在血液中[H*]減少的同時K*增加；②腎臟排H*增減少。兩種因素共同作用，使細(xì)胞外液K*濃度增高，形成高鉀血癥。常伴有()。A、保持皮膚清潔245.王先生，38歲，患1型糖尿病已10年，中斷胰島素治療1周后發(fā)生酮癥酸E、備好三腔氣囊管備用247.腹膜透析過程中發(fā)生引流不暢時，下列哪項護理A、囑患者改變體位酶1000U加透析液或生理鹽水30～60ml腹膜透析管內(nèi)快速注射后并保留，可促解析：成人子宮體與子宮頸的長度比例為2:1,嬰兒期為1:2。258.2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、感染259.II類環(huán)境空氣消毒所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)必須是房B、4倍以上解析：Ⅱ類環(huán)境空氣消毒所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)必須是房間體積的8倍C、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時者去枕平臥4～6小時，以緩解癥狀。的是()A、4月7日"世界衛(wèi)生日"B、5月12日"國際護士節(jié)"D、9月20日"全國愛牙日"E、12月1日"世界艾滋病宣傳日"C、3周間的2次血清抗體滴度呈4倍增高工作規(guī)范(試行)》的要求2小時內(nèi)進行報告，說法錯誤的是機構(gòu)報告：#(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。#(2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。#工作規(guī)范(試行)》的要求在2小時內(nèi)進行報告：#(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。#(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。#(3)可能造成血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3×1012L,白細(xì)胞3×10?/L,血小板70×10?/L,確A、Hb<150g/LB、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L行實時熒光RT-PCR,可檢測到()。B、4條E、1條305.患者，男性，30歲，與朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700UA、避免暴飲暴食C、忌食油膩食物D、積極治療膽石癥306.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓A、革蘭染色陰性機制、輔助檢查"知識點進行考核】310.新型冠狀病毒感染患者所產(chǎn)生的廢物收集的正確方式是()。桶(箱)或一次性專用包裝容器中進行雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉。包裝表面B、3個/高倍視野C、5個/高倍視野D、10個/高倍視野E、15個/高倍視野B、2007年5月12日C、2008年2月4日D、2008年5月12日E、2009年2月4日E、α1受體阻滯劑搏定)、氨氯地平(絡(luò)活喜)等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACED常用藥物：巰C、人體中葉酸、維生素B12全部由食物供給D、人體內(nèi)貯存的葉酸可供人體使用3～6年E、惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12不能被吸收所致解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類大細(xì)胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%,以葉酸缺乏為主，因為人體中葉酸全部由食物供給，體內(nèi)貯存的葉酸僅供使用1～4個月。惡性貧血罕見，是由于內(nèi)B、一般術(shù)前0.5～1小時通過靜脈途徑給予一次足量抗生素A、二大類共21種B、三大類共39種C、三大類共30種D、二大類共25種E、三大類共28種A、日常控制B、定期控制C、直接控制高達(dá)90%~93%,因而對中央型肺癌的診斷最有價值。是在20世紀(jì)A、30年代學(xué)是在20世紀(jì)60年代。E、是人類的最基本行為A、≥103解析：臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量≥10?。解析：按照30kg以上的小兒體表面積計算公式：(35-30)×0.02+1.05=1.15可360.以下佩戴口罩的方法錯誤的是()。解析：正對臉部的應(yīng)該是醫(yī)用口罩的反面，也就是淺色的一面。因此答案選E。362.專屬于體格檢查中的道德要求的是()A、目標(biāo)行原則B、彈性原則D、重點原則C、1:2或1:3是372.作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的H,K'-ATP酶的藥物是A、膠體鉍劑B、西沙必利B、病人的餐具應(yīng)用250～500mg/L有效氯浸泡30minD、接觸甲肝病人前后可用0.5%氯己定消毒雙手E、不耐熱的被污染物品可用過氧乙酸按0.1g/m3熏蒸375.張某，50歲，結(jié)腸癌，行手術(shù)治療，下列做法錯誤的是385.1989年衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理辦法(試行草案)》和《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》中提出的醫(yī)院各級護理人員編制的標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院病床與病解析：三級醫(yī)院病床與病房護理人員之比不少于1:0.4,醫(yī)師與護理人員之比不少于1:2。387.有一位來自林區(qū)的患者，主因"發(fā)熱3天，伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛",在11月至次年1月，次高峰在5～7月；以褐家鼠傳播的發(fā)病高峰在3～5月；A、將污染的手用5000mg/L碘伏消毒揉搓5分鐘395.做內(nèi)生肌酐清除率檢查。實驗前3日的飲食是是A、A型行為A、術(shù)前3天給藥迷時，各種反射消失，肌張力降低。故選B。B、心電圖ST-T段改變C、全血膽堿酯酶活力低于70%422.某兒科病房于2005年10月3日～10日共收治患兒60例，其中新生兒病房E、不足20mm但出現(xiàn)水皰解析：該題考查結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷，皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水泡、壞死為強陽性428.重視溝通細(xì)節(jié)的處理屬于B、管理活動中要遵循14項原則往中()解析：目前國內(nèi)根據(jù)1979年全國支氣管炎臨床專業(yè)會議制定的A、SARS-CoV解析：發(fā)熱是繼發(fā)感染最常見的癥狀。血液病病人容易發(fā)生感染，多由于成熟的粒細(xì)胞減少、營養(yǎng)不良以及機體免疫力降低而引起。【該題針對"基礎(chǔ)知識-血液及造血系統(tǒng)病人的癥狀及輔助檢查評估"知識點進行考核】446.β2受體激動劑首選的給藥方式為解析：β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，其首選的給藥方式為吸入給藥。447.下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的描述正確的是A、1型糖尿病需終生胰島素注射治療B、過敏反應(yīng)是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)C、混合注射胰島素時應(yīng)先抽吸中長效胰島素D、胰島素應(yīng)放在冰箱冷凍室內(nèi)保存E、應(yīng)用胰島素后可不嚴(yán)格控制飲食解析：1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，需終生胰島素注射治療；低血糖反應(yīng)是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)；混合注射胰島素時應(yīng)先抽吸中長效胰島素，可使效價降低；飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)用胰島素后也應(yīng)堅持。448.劉某，女，65歲，高位截癱患者。護士做口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。最可能的感染菌是A、大腸埃希菌B、溶血性鏈球菌母菌(念珠菌)感染，主要是與患者的免疫力和抗生素濫用有關(guān)。念珠菌可侵襲450.患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，經(jīng)積極治療，患者病情穩(wěn)定，但E、使用H?受體阻斷劑解析：急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病多數(shù)患者發(fā)病前1～4周有上呼吸道和消化道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，呈對稱性弛緩性癱瘓，自肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常和(或)手套、襪子型感覺減退；腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱在成年患者中多見，而延髓麻痹則以兒童為多見；典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，通常在病后第3周最明顯。457.對診斷自發(fā)性氣胸有意義的檢查是B、胸腔內(nèi)壓測定D、血清學(xué)檢查E、纖維支氣管鏡檢查氣胸病因及發(fā)病機制、輔助檢查"知識點進行考核】458.關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的是A、由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道C、由子宮體、子宮下段、子宮頸、陰道組成的通道D、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道E、由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道解析：產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道通常指真骨盆，是固定不變的部分，骨產(chǎn)道的大小、形狀對分娩有直接影響。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底等軟組織所組成的彎曲的管道。妊娠期間軟產(chǎn)道血運充足變軟，能高度擴張，胎兒易于通過。459.護理化療的病人，下列哪項不妥A、藥液必須新鮮配制B、注射時不可溢于血管外C、6個月至2歲項處理是錯誤的()解析：本題考查腎穿刺的術(shù)后護理。腎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)平臥24小時，病人多飲水；遵醫(yī)囑給予止血及抗炎治療3天。475.作為一種規(guī)范倫理學(xué)，護理倫理學(xué)主要依據(jù)的3個基本理論是480.某醫(yī)院有400張病床，根據(jù)編制原則，其工作人員的編設(shè)約為4～1:1.5,經(jīng)計算為560～600。484.控制醫(yī)院新型冠狀肺炎感染最簡單、直接而有效的方法是()。485.患者，女性，67歲，單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，180/110mmHg,血常規(guī)示HA、戒煙戒酒B、過度勞累RDS患者發(fā)生頑固性低氧血癥和肺順應(yīng)性降低的重要原因。因通氣/血流比例失498.患者，女性，36歲，低熱、乏力、盜汗2個月，加重伴咳嗽、咳痰1周。解析：根據(jù)癥狀(呼吸系統(tǒng)局部及全身癥狀)、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，考慮該患者C、利尿劑不定項選擇題(總共100題)E、細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是解析：1.狂犬病主要由含有狂犬病病毒的唾液經(jīng)被咬傷、抓傷的皮膚和黏膜侵入機體而致，屬于直接接觸傳播。【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點進行考核】2.細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，病原菌污染食物、飲水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染，亦可通過蒼蠅污染食物而傳播?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點進行考核】3.流行性腦脊髓膜炎主要經(jīng)呼吸道傳播，病原菌主要通過飛沫直接從空氣中傳播?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點進行考核】4.艾滋病傳播途徑：①性接觸傳播：為本病的主要傳播途徑。②血源傳播：輸入被HIV污染的鮮血、血漿或其他靜脈吸毒者使用HIV病人用過的注射器；醫(yī)院消毒隔離措施不嚴(yán)；醫(yī)務(wù)人員或科研部人員意外地被HIV污染的針頭、手術(shù)刀等均可造成傳播。③母嬰傳播：感染本病的孕婦可通過胎盤將HIV傳播給胎兒。④其他：應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可傳播。【該題針對“基礎(chǔ)知識-病毒性肝炎病原與流行病學(xué)、輔助檢查"知識點進行考核】2.李女士，23歲，剛畢業(yè)到一家外企工作，因擔(dān)心得不到上司認(rèn)可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉來到門診。護士與李女士談話過程中，以下表現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)氖茿、一次談話盡可能多地涉及多個主題B、適當(dāng)重復(fù)重點內(nèi)容3.患者，男性，26歲。近3個月來無明顯原因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日數(shù)十次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg4.患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~7.A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高9.張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后15.患者，男性，30歲，因天氣寒冷，于睡呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能規(guī)示W(wǎng)BC2.4×10°/L,中性粒細(xì)胞43%,淋巴細(xì)胞57%,肥達(dá)反應(yīng)："0"1:160,"H"1:320,診斷為傷寒。病人入院15天，體溫開始下降，食欲較前明顯改善，D、避免過飽19.患者，男性，45歲。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年，因肝區(qū)疼痛痛，腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本前區(qū)疼痛。急診檢查：血壓260/120mmHg,心率84次/分，住院治療5天后癥病人滿意度進行評價屬于結(jié)果質(zhì)量評價。8選E。24.患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不2年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃,BP100/70mmHgE、腎衰竭期(尿毒癥期)患者宜選擇27.男性65歲，退休，既往體健。近1年來，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視右側(cè)肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)MRIC、聽力障礙29.患者，女，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年，近1周來出現(xiàn)勞累后胸悶，BP105/75mmHg,R18次/分，雙顴紺紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、不超聲檢查；二尖瓣瓣口面積1.0cm2,為重度狹窄；左心房有巨大附壁血栓者應(yīng)A、心功能B級B、心功能C級C、心功能D級D、心功能E級檢查"知識點進行考核】3.本題考查了心功能分級的另一種方式31.共用題干患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲下降，查0/L,尿蛋白(+++),24小時定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常，診斷為腎B、低蛋白質(zhì)飲食栓形成。故37題選C。腎病綜合征的主要治療為免疫抑制治療，其中首選藥物為糖皮質(zhì)激素。故38題選A。腎病綜合征患者雖經(jīng)尿液丟失大量蛋白質(zhì)，但是飲食不應(yīng)大量補充，以免增加腎的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。故39題選C。40~33.患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重?；颊哐獨夥治鼋Y(jié)果示Pa0250mmHg,PaCO25解析：患者無氧分壓降低，故排除A;患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫等項B、D、E,符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選C。該患者目前有右心衰竭則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min,氧濃度=34.共用題干患者，男性，12歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清舌35.患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃,給粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29×10?/L。骨穿示：增2指。該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是桿狀核細(xì)胞明顯增多，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多；原粒細(xì)胞<10%,符合題目中的描述，故E選項正確。再生障礙性貧血Hb多<100g淋+幼淋巴細(xì)胞或原單+幼單核細(xì)胞>20%,故C錯誤。慢性粒細(xì)胞白血病加速期E、8個月小兒可以添加可添加淀粉類食物，食物性狀以糊狀為主。7～9個月的小兒腎功能逐漸發(fā)育完善，可添加動物蛋白，但咀嚼能力有限，食物性狀應(yīng)以泥狀為主，須到10個月38.患者，男性，60歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有E、云南白藥+安絡(luò)血(卡巴克洛)選項A。夏天可保存：7天，冬天10～14天。綜上，答案為選項D。19~45.某病房患者總數(shù)為40人，其中一級護理9人，二級護理16人，三級護理15人。經(jīng)測定各級護理中每名患者在24小時內(nèi)所需的平均護理時數(shù)分別為5.5小時、3小時、1小時。按一個病房40張床測算一日間接護理所需時間為20小時。解析：1.病房各級患者護理時數(shù)的總和=5.5×9+3×16+1×15+20=132.5小時。護理時數(shù)=(5.5×9+3×16+1×15+20)÷40≈3.31(小時)。3.按工作量計算護士每日工作時間，其中床位使用率=占用床位數(shù)士數(shù)=40×100%×3.3÷8≈17(人)。4.一般機動編制數(shù)占20%,故應(yīng)編護士應(yīng)編護士數(shù)=40×100%×3.3÷8×(1+20%)≈20(人),即該醫(yī)院應(yīng)實際配置20名護理人員。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天后，心排量急劇下降。前3天絕對臥床休息，第4天關(guān)節(jié)主動運動，坐位洗漱、49.患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲下降，查鞏膜輕度力。因此應(yīng)對其兒子進行檢疫，甲型肝炎的檢疫期為45天。同時注射丙種球蛋50.患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進食，惡心嘔吐，乏力，伴無尿，尿量在0-50ml/d,無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白(+++),紅細(xì)胞(+++);腎功能檢查：BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示雙腎形態(tài)、大小正D、雙手、前臂及肘上10cm52.患者，男性，28歲，3天前低熱、煩躁，對風(fēng)、聲、光等刺激敏感，不能進食，不能飲水，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣，并39℃,脈搏100次/分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是蟻行等異常感覺。該患者3天前有低熱、煩躁，右上肢有表現(xiàn)。前驅(qū)期持續(xù)2～4天后進入興奮期，患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，并可有風(fēng)、聲、光的刺激，病人有興奮不安、痙攣發(fā)作時可用鎮(zhèn)靜劑。因此，選項E典型的狂犬病分三期，即前驅(qū)期、興奮期和麻痹53.患者，男性，30歲，因天氣寒冷，于睡呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清54.患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近1個月來食欲下降，精神55.患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發(fā)熱、頭痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，經(jīng)查后確診為流行性乙型腦炎。該病人確診為流行液的特點為：外觀清亮或微混；細(xì)胞數(shù)多在50～500×10?/L;蛋白輕度升高，糖56.共用題干患者，男性，72歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行病，慢性病程、慌張步態(tài)、震顫、肌強直是其18題選B。57.患者，男性，45歲。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年，因肝區(qū)疼痛59.A.0.5g/(kg·d),并適量補充必A、0.5～0.8g/(kg·d),其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白B、0.8～1.0g/(kg·d),其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白C、1.1～1.2g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白D、1.2～1.5g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白E、行血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量是解析：慢性腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量是0.5～0.8g/(kg·d),其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白；急性腎衰竭未行透析患者蛋白質(zhì)的攝入量是0.5g/(kg·d),并適量補充必需氨基酸；腎病綜合征患者蛋白質(zhì)攝入量是0.8～1.0g/(kg·d),其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白；行血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量是1.1～1.2g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白；行腹膜透析患者蛋白質(zhì)攝入量是1.2～1.5g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。E、青霉素皮內(nèi)試驗的進皮劑量是解析：鏈霉素皮內(nèi)試驗的進皮劑量是250U/0.1ml,頭孢類皮內(nèi)試驗的進皮劑量是50μg/0.1ml,青霉素皮內(nèi)試驗的進皮劑量是20U/0.1ml,普魯卡因皮內(nèi)試驗的進皮劑量是025mg/0.1ml。61.患者，男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃,胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影，既往慢支病史10余年。患者咳嗽時，護士應(yīng)給予糾正的動作是A、患者取坐位，兩腿上置一枕頭頂住腹部B、咳嗽前先做深吸氣C、連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰咳到咽部附近，再用力咳出慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3~5s,身體前傾，從知識-缺鐵性貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢查63.患者男性，23歲?；颊呶泛l(fā)熱、全身乏力、痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃,一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺(-一),肝肋下2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4×10?/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HB、急性重型肝炎(甲型)C、慢性重型肝炎(甲型)D、急性黃疸型肝炎(甲型)E、亞急性重型肝炎(甲型)查不符，排除B、E選項，故選D。目前治療甲肝尚64.患者，女性，48歲，8月初由外地來京探親，因“發(fā)熱、頭痛5天，神志不清2天"于9月18日入院